江门市五邑中医院
儿科
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小儿咳嗽变异型哮喘可简单理解为一种以咳嗽为主要症状的哮喘，通常采用吸入治疗的方式。吸入治疗分为吸入糖皮质激素或支气管扩张剂两种类型，疗程为八周左右，这种治疗方式目前发展已较为成熟，临床通常采用此种方式。中医将咳嗽变异型哮喘统称为哮喘，分寒哮和热哮。中医疗法，包括口服中药汤剂、穴位贴敷、针灸等，疗效亦较好。
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"变异性的哮喘一定要长期坚持抗哮喘治疗，首先睡觉之前需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防支气管平滑肌的痉挛，减少支气管的痉挛，从而扩张支气管，是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。再来，需要长期的吸入药预防和治疗变异性的哮喘，比如十岁以上的儿童或者成人，可以直接吸入信必可治疗。如果是十岁以下的儿童，没有办法直接配合吸入信必可，可以使用雾化器雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林这两种药物。雾化吸入药物的时候第一个月需要一天使用两次，如果症状控制的好，没有咳嗽的发生，第二个月可以改为每天吸入一次。长期坚持吸入三个月到半年，如果症状控制的比较好，可以逐渐的把硫酸特布他林减掉，单独的使用布地奈德雾化吸入。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/07收听(77406)
咳嗽变异型哮喘多久康复与具体病情、治疗效果等因素有关，不可一概而论。咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要症状的气道高反应性疾病，是哮喘的一种类型，多与过敏体质有关...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3500)
" 儿童咳嗽性哮喘与成人咳嗽性哮喘其实治疗原则一样，也需要吸入糖皮质激素治疗，必要时需要联合支气管扩张剂进行治疗。但是儿童咳嗽性哮喘还有其独特的特点，具体治疗如下： 1、儿童患者有时年龄比较小，不能配合吸入药物治疗，这时可以给予雾化吸入的办法，比如雾化吸入短效的支气管扩张剂，联合吸入糖皮质激素。常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、特布他林、复方异丙托溴铵、异丙托溴铵等药物，雾化吸入的糖皮质激素有布地奈德混悬液。 2、可以给予气雾剂进行治疗，气雾接储物罐，儿童患者比较容易接受。 3、可以口服药物治疗，如果哮喘不是太重，咳嗽症状比较轻，也可以口服孟鲁司特进行治疗，儿童患者比较容易接受。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/19收听(76902)
"儿童哮喘治疗，包括避免接触过敏原及其它哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。控制药物指需要长期每天使用的药物，这些药物主要是通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。其中包括吸入型糖皮质激素（全身激素）、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、茶碱缓释剂、抗IgE抗体及其它有助于减少全身激素剂量的药物等。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(11535)
咳嗽变异性哮喘为支气管哮喘特殊类型，临床表现为咳嗽症状持续4周以上，夜间易发生阵发性干咳，且肺... 詹璐│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(81616)
咳嗽变异性哮喘为支气管哮喘特殊类型，临床表现为咳嗽症状持续4周以上，夜间易发生阵发性干咳，且肺...
詹璐│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(81616)
儿童咳嗽应明确病因，根据病因行相关治疗。具体如下：1、毛细支气管炎、哮喘性支气管... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(94855)
儿童咳嗽应明确病因，根据病因行相关治疗。具体如下：
1、毛细支气管炎、哮喘性支气管...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(94855)
临床中，因小儿咳喘主要是由于小儿气道敏感，易受外部条件影响，病情好转不能代表根治，有时病情已得... 郑耀建│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(99119)
临床中，因小儿咳喘主要是由于小儿气道敏感，易受外部条件影响，病情好转不能代表根治，有时病情已得...
郑耀建│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(99119)
"针对于7个月的儿童咳嗽，可以采用下面的治疗方法：1、及时应用口服的药物来进行治疗，给7个月的儿童治疗咳嗽的药物，口感要比较好，口感比较好的止咳化痰药物，可以应用氨溴特罗口服液。如果应用口感比较好的中成药，可以选用金振口服液。2、采用按摩的方法来进行缓解。按摩的方法属于绿色的疗法，在家也可以进行应用，例如给儿童按揉肺腧穴，肺腧穴的位置是在后背第3胸椎棘突下旁开1.5寸，家长可以用大拇指进行轻轻的按揉。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/24收听(21287)
如果是异物吸入引起的咳嗽，直接把异物排除掉就可以，则不会出现咳嗽。如果是过敏性咳嗽，可以避免接... 吴文│海南省第三人民医院 2019/10/28播放(69781)
如果是异物吸入引起的咳嗽，直接把异物排除掉就可以，则不会出现咳嗽。如果是过敏性咳嗽，可以避免接...
吴文│海南省第三人民医院
2019/10/28播放(69781)
"哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尽管它不能被根治，但是只要治疗得当，哮喘是完全能够被控制的。哮喘的治疗我们应该采取综合的治疗手段，包括规范化的药物治疗、避免接触过敏原以及其它诱发哮喘的因素。其中很重要的就是要注意生活起居的规律，避免上呼吸道的感染，因为上呼吸道感染是哮喘的一个诱发因素。居室应该尽量的保持清洁，装修的时候不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料。戒烟，少用地毯，少养宠物，少去粉尘、花粉含量比较高的地区，定期的除螨等等。在规范化的治疗基础上，哮喘的病人可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(93252)
"支气管哮喘的治疗，首先选用支气管扩张药物，如沙丁胺醇、特布他林等药物。除此之外，在急性发作期还可以选用茶碱类药物，如氨茶碱、多索茶碱等以平喘。其次，对伴有细菌感染的还应用抗感染药物，哮喘在急性期多伴有炎症感染，可以加用抗感染治疗，充分的抗感染，才能减少支气管的刺激，减少支气管痉挛的状态。除此之外，应用抗炎药物，也就是常说的激素类，激素能够缓解支气管的高反应，扩张支气管，减少支气管的变应原刺激。可以加用吸入剂治疗，多在稳定期应用长效吸入剂治疗，如现在常用的舒利迭、信必可都保等药物稳定病情，减少日常发作。还可以根据需要应用中药定喘汤、射干麻黄汤等汤剂治疗，稳定期也可以应用通宣理肺丸治疗。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/20收听(42138)
哮喘治疗的目标主要是急性期发作要达到完全缓解，缓解期的治疗主要是减少哮喘的发作，恢复正常肺功能... 何颖慧│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(76422)
哮喘治疗的目标主要是急性期发作要达到完全缓解，缓解期的治疗主要是减少哮喘的发作，恢复正常肺功能...
何颖慧│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(76422)
哮喘的治疗包括几个方面：1、哮喘最关键的是要避开过敏原，一旦诊断了哮喘，一般都会建议... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(95669)
哮喘的治疗包括几个方面：1、哮喘最关键的是要避开过敏原，一旦诊断了哮喘，一般都会建议...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(95669)
"针对于哮喘治疗应该注意做到哮喘的规范治疗，在医生的指导下选择用药，治疗3个月以后进行哮喘的评估，症状好转则需要降阶梯。如果患者症状未得到明显控制则需要升阶梯，加强药物的使用，包括药物的用量以及药物的联合使用。另外在哮喘的治疗期间应该注意避免接触过敏原以防止导致哮喘急性加重，同时注意规律的饮食和作息以利于整体抵抗力的提高，在哮喘治疗时应该注意及时的做好相应症状的记录，根据哮喘的整体情况在医生的指导下进行药物的调整。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(33478)
"哮喘是由于各种过敏性体质因素引起的呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等。急性发作时表现为呼气性呼吸困难，听诊满肺布满哮鸣音，多见于青年人发病，一般都有诱发的过敏因素。对于哮喘的治疗原则是迅速终止发作以及避免并发症的出现，改善通气功能。常用药物是b受体激动剂、抗胆碱药、氨茶碱以及激素类药物，建议备用喷雾剂在发作时迅速使用。另外要注意寻找致敏原因，尽量避免接触。目前哮喘只能进行对症治疗，尽量减少复发，屋里要勤打扫，避免空气中布满粉尘、花粉或者是尘螨，避免接触动物的毛屑。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/28收听(85822)
"哮喘治疗方法最主要是吸入治疗，吸入的药物主要有吸入性激素以及β2受体激动剂。目前认为哮喘是一个慢性的气道炎症性疾病，吸入激素是首选的治疗方法。对于临时控制哮喘症状，可以选用吸入的短效的β受体激动剂；对于规律吸入哮喘的，吸入激素病情不能有效控制的，可以加入吸入长效的β受体激动剂，还可以配合口服，如茶碱或者白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特这样的药物来配合治疗。此外还可以有中医的治疗方法，中医治疗方法如大夫根据患者的病情开具的处方进行口服的药物治疗，还有外治法的治疗，如穴位贴敷、穴位注射以及推拿按摩等这些方法，实践证明都是非常有效的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(42985)
"哮喘主要是过敏或者遗传因素引起气道黏膜的水肿，从而出现气道的狭窄，病人主要表现为反复发作性咳嗽、喘息、胸闷和气短，主要在夜间和清晨加重症状，症状通过药物或者不通过药物治疗都可好转。哮喘治疗：1、需要脱离过敏原，如果家里养宠物，比如养猫、狗或者养花，一定要清理这些东西，不能接触过敏原；同时食物过敏也要远离此类食物；2、长期吸入药物进行治疗，比如信必可、舒利迭来控制气道炎症，同时扩张支气管；3、服用抗过敏的药，比如西替利嗪或者氯雷他定能很好的缓解过敏性哮喘的症状；4、长期的监控病人的症状，用白三烯受体拮抗剂进行治疗，比如孟鲁司特等控制气道炎症，从而可以气道痉挛或者喘憋的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/12收听(75985)
"哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，临床上主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急、胸闷等，通常是在凌晨或者运动以后发作、加重。儿童哮喘的发作主要是感染导致的，根据哮喘的疾病机理，治疗上主要是对哮喘进行抗炎治疗。这个炎不是我们理解的感染性炎症，而是变态反应性炎症或者免疫相关的炎症，对于这些炎症，治疗主要还是靠吸入性的糖皮质激素，进行长期、规范的用药治疗，最后达到完全控制的目标。控制的目标，就是治疗过程中通过药物治疗能够把发病几率降到最低，肺功能控制的最好，维持一个相对比较稳定的时间以后，可以减药或者停药。在治疗过程中可能还有些孩子会出现哮喘不同程度的发作，在急性发作喘息期间的治疗也可以选择雾化治疗，包括支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，这些药物都是可以临时使用的。如果孩子明显的对于尘螨过敏，导致哮喘发作控制不理想的话，还可以在常规治疗的基础上进行对螨虫的脱敏或者减敏治疗。"
陈和斌│武汉儿童医院
2020/12/10收听(21715)
"呼吸机只在重症哮喘的患者身上使用，使用的时机也需要好好把握。因为机械通气确实能够救治重症哮喘患者的生命，但是也可以发生危及患者生命的并发症，比如肺部过度充气造成的气压伤、气胸、纵隔气肿、呼吸机相关肺炎等，所以临床上对于哮喘的患者尽量采取保守治疗方法，给予患者吸氧、雾化吸入、解痉平喘。如果患者经过积极治疗之后仍然出现了呼吸肌极度疲劳、呼吸频率下降、说话困难、意识下降、血氧持续下降，而且患者也不能配合药物治疗应该立即使用气管插管、机械通气。无创通气治疗必须在呼吸科医师的指导下方可实施，气管插管需要有经验的医师完成，因为气管插管可以导致喉头水肿和气道痉挛，也是有生命危险的。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/02收听(81968)
"治疗哮喘最有效的方法是口服抗白三烯类药物，并联合吸入糖皮质激素加支气管舒张剂，效果是最好的。哮喘是一种慢性气道炎症性的疾病，它主要是由多种细胞，以及细胞组分参与的一种慢性气道炎症。这种气道炎症可以在环境因素，或者是温度引起高反应性，从而出现喘息、气急、胸闷和咳嗽的症状。症状可以使用药物或者是没有药物，都是可以自行缓解的。目前我们国家包括国际根据哮喘指南，已经制定了自己的方案。首选的是吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，再加上口服抗白三烯的药物一块使用。通常来说，三个月为一个疗程，每三个月会给患者评估一下他的症状及肺功能。如果三个月稳定以后，可以逐渐降级。如果一年符合支气管哮喘控制的标准，完全可以停药。"
2020/06/19收听(64702)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
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