哮喘治疗方法_有来医生

何颖慧
主任医师

惠州市中心人民医院

儿童重症病区

哮喘治疗方法

2018-11-23 18:00播放 :

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视频内容

哮喘治疗的目标主要是急性期发作要达到完全缓解，缓解期的治疗主要是减少哮喘的发作，恢复正常肺功能，恢复正常的运动和活动，防止哮喘猝死。哮喘的治疗有相关的治疗策略。首先是长期的抗炎治疗。长期的抗炎治疗是治疗哮喘的基础，首选吸入糖皮质激素；其次，急性期发作主要使用的是β受体激动剂，以缓解哮喘的支气管痉挛；如果吸入β受体激动剂效果不理想，哮喘不能够达到完全缓解，应该加用白三烯受体拮抗剂或者调整激素吸入剂量。如果是重度发作哮喘，需要入院治疗，会给予全身大剂量的激素治疗，待哮喘缓解、肺功能逐渐恢复正常，逐渐的转为吸入糖皮质激素和吸入β受体激动剂，以达到完全缓解。

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哮喘的治疗方法

"哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尽管它不能被根治，但是只要治疗得当，哮喘是完全能够被控制的。哮喘的治疗我们应该采取综合的治疗手段，包括规范化的药物治疗、避免接触过敏原以及其它诱发哮喘的因素。其中很重要的就是要注意生活起居的规律，避免上呼吸道的感染，因为上呼吸道感染是哮喘的一个诱发因素。居室应该尽量的保持清洁，装修的时候不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料。戒烟，少用地毯，少养宠物，少去粉尘、花粉含量比较高的地区，定期的除螨等等。在规范化的治疗基础上，哮喘的病人可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。"

语音时长01:14''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(93252)

哮喘治疗方法

"支气管哮喘的治疗，首先选用支气管扩张药物，如沙丁胺醇、特布他林等药物。除此之外，在急性发作期还可以选用茶碱类药物，如氨茶碱、多索茶碱等以平喘。其次，对伴有细菌感染的还应用抗感染药物，哮喘在急性期多伴有炎症感染，可以加用抗感染治疗，充分的抗感染，才能减少支气管的刺激，减少支气管痉挛的状态。除此之外，应用抗炎药物，也就是常说的激素类，激素能够缓解支气管的高反应，扩张支气管，减少支气管的变应原刺激。可以加用吸入剂治疗，多在稳定期应用长效吸入剂治疗，如现在常用的舒利迭、信必可都保等药物稳定病情，减少日常发作。还可以根据需要应用中药定喘汤、射干麻黄汤等汤剂治疗，稳定期也可以应用通宣理肺丸治疗。"

语音时长01:41''

朱卿│新泰市中医医院

2019/04/20收听(42138)

哮喘治疗的方法

哮喘的治疗包括几个方面：
1、哮喘最关键的是要避开过敏原，一旦诊断了哮喘，一般都会建议...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2019/07/19播放(95669)

治疗哮喘的方法

"针对于哮喘治疗应该注意做到哮喘的规范治疗，在医生的指导下选择用药，治疗3个月以后进行哮喘的评估，症状好转则需要降阶梯。如果患者症状未得到明显控制则需要升阶梯，加强药物的使用，包括药物的用量以及药物的联合使用。另外在哮喘的治疗期间应该注意避免接触过敏原以防止导致哮喘急性加重，同时注意规律的饮食和作息以利于整体抵抗力的提高，在哮喘治疗时应该注意及时的做好相应症状的记录，根据哮喘的整体情况在医生的指导下进行药物的调整。"

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/11收听(33478)

哮喘的治疗方法

"哮喘治疗方法最主要是吸入治疗，吸入的药物主要有吸入性激素以及β2受体激动剂。目前认为哮喘是一个慢性的气道炎症性疾病，吸入激素是首选的治疗方法。对于临时控制哮喘症状，可以选用吸入的短效的β受体激动剂；对于规律吸入哮喘的，吸入激素病情不能有效控制的，可以加入吸入长效的β受体激动剂，还可以配合口服，如茶碱或者白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特这样的药物来配合治疗。此外还可以有中医的治疗方法，中医治疗方法如大夫根据患者的病情开具的处方进行口服的药物治疗，还有外治法的治疗，如穴位贴敷、穴位注射以及推拿按摩等这些方法，实践证明都是非常有效的。"

语音时长01:27''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(42985)

治疗哮喘的方法

"哮喘是由于各种过敏性体质因素引起的呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等。急性发作时表现为呼气性呼吸困难，听诊满肺布满哮鸣音，多见于青年人发病，一般都有诱发的过敏因素。对于哮喘的治疗原则是迅速终止发作以及避免并发症的出现，改善通气功能。常用药物是b受体激动剂、抗胆碱药、氨茶碱以及激素类药物，建议备用喷雾剂在发作时迅速使用。另外要注意寻找致敏原因，尽量避免接触。目前哮喘只能进行对症治疗，尽量减少复发，屋里要勤打扫，避免空气中布满粉尘、花粉或者是尘螨，避免接触动物的毛屑。"

语音时长01:10''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/28收听(85822)

哮喘的治疗方法

"哮喘主要是过敏或者遗传因素引起气道黏膜的水肿，从而出现气道的狭窄，病人主要表现为反复发作性咳嗽、喘息、胸闷和气短，主要在夜间和清晨加重症状，症状通过药物或者不通过药物治疗都可好转。哮喘治疗：1、需要脱离过敏原，如果家里养宠物，比如养猫、狗或者养花，一定要清理这些东西，不能接触过敏原；同时食物过敏也要远离此类食物；2、长期吸入药物进行治疗，比如信必可、舒利迭来控制气道炎症，同时扩张支气管；3、服用抗过敏的药，比如西替利嗪或者氯雷他定能很好的缓解过敏性哮喘的症状；4、长期的监控病人的症状，用白三烯受体拮抗剂进行治疗，比如孟鲁司特等控制气道炎症，从而可以气道痉挛或者喘憋的症状。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/12收听(75985)

治疗哮喘的方法

"哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，临床上主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急、胸闷等，通常是在凌晨或者运动以后发作、加重。儿童哮喘的发作主要是感染导致的，根据哮喘的疾病机理，治疗上主要是对哮喘进行抗炎治疗。这个炎不是我们理解的感染性炎症，而是变态反应性炎症或者免疫相关的炎症，对于这些炎症，治疗主要还是靠吸入性的糖皮质激素，进行长期、规范的用药治疗，最后达到完全控制的目标。控制的目标，就是治疗过程中通过药物治疗能够把发病几率降到最低，肺功能控制的最好，维持一个相对比较稳定的时间以后，可以减药或者停药。在治疗过程中可能还有些孩子会出现哮喘不同程度的发作，在急性发作喘息期间的治疗也可以选择雾化治疗，包括支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，这些药物都是可以临时使用的。如果孩子明显的对于尘螨过敏，导致哮喘发作控制不理想的话，还可以在常规治疗的基础上进行对螨虫的脱敏或者减敏治疗。"

语音时长02:06''

陈和斌│武汉儿童医院

2020/12/10收听(21715)

治疗哮喘最有效的方法

"治疗哮喘最有效的方法是口服抗白三烯类药物，并联合吸入糖皮质激素加支气管舒张剂，效果是最好的。哮喘是一种慢性气道炎症性的疾病，它主要是由多种细胞，以及细胞组分参与的一种慢性气道炎症。这种气道炎症可以在环境因素，或者是温度引起高反应性，从而出现喘息、气急、胸闷和咳嗽的症状。症状可以使用药物或者是没有药物，都是可以自行缓解的。目前我们国家包括国际根据哮喘指南，已经制定了自己的方案。首选的是吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，再加上口服抗白三烯的药物一块使用。通常来说，三个月为一个疗程，每三个月会给患者评估一下他的症状及肺功能。如果三个月稳定以后，可以逐渐降级。如果一年符合支气管哮喘控制的标准，完全可以停药。"

语音时长01:13''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(64702)

哮喘的治疗方法

"呼吸机只在重症哮喘的患者身上使用，使用的时机也需要好好把握。因为机械通气确实能够救治重症哮喘患者的生命，但是也可以发生危及患者生命的并发症，比如肺部过度充气造成的气压伤、气胸、纵隔气肿、呼吸机相关肺炎等，所以临床上对于哮喘的患者尽量采取保守治疗方法，给予患者吸氧、雾化吸入、解痉平喘。如果患者经过积极治疗之后仍然出现了呼吸肌极度疲劳、呼吸频率下降、说话困难、意识下降、血氧持续下降，而且患者也不能配合药物治疗应该立即使用气管插管、机械通气。无创通气治疗必须在呼吸科医师的指导下方可实施，气管插管需要有经验的医师完成，因为气管插管可以导致喉头水肿和气道痉挛，也是有生命危险的。"

语音时长01:13''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/12/02收听(81968)

哮喘的治疗方法有哪些

"哮喘的治疗，首先一部分患者有明确的过敏原，这类患者就要尽量的脱离过敏原。比如有的患者对动物的毛屑过敏，那么家里就不能够养宠物。一部分患者对春天的空气中花粉过敏，这时春天出门是最好就带口罩。哮喘的治疗最重要的是药物治疗。临床上最常使用的是糖皮质激素，哮喘的患者往往是需要长期坚持吸入激素治疗来控制哮喘不再发作。激素如何使用，需要到医院在呼吸科专科医生的指导下进行使用。另外部分哮喘患者有明知的过敏原，那么就可以尝试进行脱敏治疗。哮喘的药物治疗分两大类，一大类是患者喘气症状发作时使用的药物，叫缓解性药物。这类药物主要特点是起效快，持续时间短，很多哮喘的患者手上会有沙丁胺醇，当哮喘发作时候就赶紧喷1-2喷，如果症状得不到缓解，可以在第1个小时每20分钟各喷1-2次。还可以口服氨茶碱或者是茶碱缓释片，如果患者的喘息症状仍然得不到缓解，这时就需要到医院求助于呼吸专科的医生。哮喘的治疗更重要的是每天坚持吸入药物治疗，以控制哮喘不再发作。这类药物最主要的是吸入糖皮质激素，联合长效的β-受体激动剂，关于药物的剂量如何选择，药物的剂量如何调整，都需要到医院正规的呼吸科就诊。哮喘的治疗往往是长期、连续的过程，很多患者在吸入药物之后，症状能够得到缓解。一部分患者就会擅自停药，这种情况下往往会诱发哮喘再次发作。能不能停药，需要到医院呼吸科医生正规的评估，逐渐减量之后才能够考虑患者能不能停用治疗哮喘的药物。"

语音时长02:33''

何芳│武汉市第三医院

2018/05/25收听(29502)

治疗哮喘方法

"治疗哮喘的方法往往是需要长期坚持使用的，首先病人需要去医院检查一下过敏原，因为哮喘是由于气道高反应引起来的，很多患者具有过敏性的体质，需要检查过敏原，避免过敏原的接触，可以避免哮喘的发作。其次，需要长期的使用药物来进行抗哮喘的治疗，比如睡觉之前，建议给病人服用一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的舒张支气管，预防支气管痉挛的发生，是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。另外，平时还需要长期的吸入药物来进行治疗。如果是10岁以上的儿童或者成人建议直接吸入信必可来进行治疗，第一个月一天只需要吸入两次。第二个月，如果症状控制得比较好，没有哮喘的发作，可以改为一天吸入一次，逐渐减量，一般需要持续性的吸入半年。如果是儿童，建议把信必可换成布地奈德和硫酸特布他林。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/18收听(15716)

哮喘的治疗方法

哮喘是慢性非特异性炎症性疾病，具体治疗如下：
1、一般处理：包括脱离过敏环境，避免接触...

贾玉萍│中日友好医院

2020/04/23播放(87883)

治疗哮喘最好的方法

"治疗哮喘最好的方法：1、选用支气管舒张剂，首选β2受体激动剂，代表药物有特布他林、沙丁胺醇，这两种是短效的支气管扩张剂，一般是1-2天使用1次，5-10分钟能够达到效果，也可以选用长效的支气管舒张剂，代表药物有福莫特罗等。2、使用解痉平喘的药物，代表的药物有氨茶碱注射液。3、如果是急性发作的时候，可以选用抗生素、激素类药物进行治疗。"

语音时长01:11''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/24收听(60767)

哮喘的治疗方法

"哮喘的治疗方法：1、查找诱因、去除诱因。如果哮喘患者能够找到引起哮喘发作的刺激性因素，比如冷空气、刺激性气体、粉尘，然后脱离并且长期避免接触这些刺激性因素，则是防治哮喘最有效，也是最直接的办法。2、药物治疗。治疗哮喘的药物有很多，常见的有吸入性糖皮质激素，比如吸入用布地奈德混悬液；白三烯受体调节剂，比如孟鲁司特、扎鲁司特；短效的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇；短效的吸入性抗胆碱类药物，比如吸入用异丙托溴铵；长效的β受体激动剂，比如沙美特罗；还有茶碱类药物。"

语音时长01:21''

牛思强│河南省新乡市中心医院

2019/02/18收听(15499)

哮喘治疗的方法

"哮喘的治疗方法是大同小异的，出现哮喘的患者大多数都有过敏性的体质，需要去医院检查出过敏原，然后避免过敏原的接触。如果接触了过敏原，应该使用抗过敏的药物进行治疗，比如成人可以使用地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏；如果是儿童，最好使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗。此外需要增强体质，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，平时多做有氧的运动，比如游泳或者散步，可以增强身体的抵抗力，避免感冒的发生，一旦发生感冒的情况，很容易诱发哮喘的出现。还需要长期使用抗哮喘的药物，比如成人可以直接吸入信必可，如果是儿童建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德进行长期的坚持治疗。此外，睡觉之前都建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/09收听(33603)

哮喘的症状治疗方法

"支气管哮喘本身是慢性炎症，可出现反复发作的喘息、气急、胸闷，或者是咳嗽等症状。夜间及凌晨容易发作。治疗分几部分，一是脱离过敏原，是最佳的治疗方法，二是药物的治疗。药物治疗缓解哮喘发作，可以选用β2受体激动剂，沙美特罗、特布他林、沙丁胺醇等。抗胆碱能药，异丙托溴铵、噻托溴铵，以及茶碱，二羟丙茶碱都可以。控制和预防急性发作，主要是抗炎类药，糖皮质激素，有口服和吸入或者静脉以及白三烯受体拮抗剂。或者LT调节剂、阻碍抗体的比如酮替芬、氯雷他定等都有一定的效果。"

语音时长01:33''

童春堂│聊城市第二人民医院

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