河南省中医院
骨病一科
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治疗强直性脊柱炎的药物有很多，主要分为以下几类：
1、一线药物：一般为消炎镇痛药，又称非甾体类解热镇痛药，如安康西、双氯灭痛、依托考昔等，主要作用是改善患者疼痛、晨僵等症状，为治疗强直性脊柱炎首选药物；
2、二线药物：抗风湿药，如柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤等，可从根本上改变病情发展；
3、三线药物：激素类药物，如患者出现关节肿胀、积液等，可进行局部注射；
4、中医药：中医认为强直性脊柱炎主要由肾虚督寒导致，可服用枸杞、巴戟天、淫羊藿等补肾强督类中药，改变病程。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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治疗强直性脊柱炎的药物有以下四大类：1、一线药主要是非甾体类解热镇痛药，即消炎药... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(64188)
治疗强直性脊柱炎的药物有以下四大类：
1、一线药主要是非甾体类解热镇痛药，即消炎药...
郭会卿│河南省中医院
2020/05/20播放(64188)
"治疗强直性脊柱炎的药物分为几大种类，分别是非甾体抗炎药物、糖皮质激素类药物、生物制剂以及化疗药物。非甾体抗炎药物常用的药物有吲哚美辛、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等；糖皮质激素一般用于急性发作期，尤其是急性虹膜睫状体炎等关节外症状者，可以短期使用，但不建议长期使用；化疗药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、帕米膦酸以及沙利度胺等。如果强直性脊柱炎到终末期，导致关节僵硬、脊柱畸形，可以考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(79159)
"治疗强直性脊柱炎的药物有哪些呢？最常用的就是消炎镇痛类的药物，比如说芬必得主要成分也是布洛芬、扶他林、消炎痛、炎痛喜康这类口服的药物。外用的可以用扶他林乳胶剂或者云南白药喷剂、消痛贴膏，这都是可以的。现在临床上开始应用比较多的，因为强直性脊柱炎是慢性疼痛，有时候因为长期用药依从性的反过来下降，有一个药叫丁丙诺啡透皮贴，贴一贴就可以管一个星期，而且这阶段还可以进行洗澡，什么都不受影响。它是一个带有毒麻性质的药，但是基本上没有什么成瘾性，所以大家可以大胆用，只不过是费用比较高一些。还有就是采取一些中医中药的治疗方法，现在还没有说哪一个药能够完全终止强直性脊柱炎病理变化，疾病的发展的，所以有时候尝试一下中医中药，效果也可能还比较好。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(44962)
"强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫性疾病，它的药物治疗包括以下几大类：1、最常见的首选药物是NSAID之类的药物，通过抑制前列腺素合成达到缓解腰背部疼痛、缓解晨僵和关节肿胀的作用。2、抗肿瘤坏死因子拮抗剂，联合非甾体消炎药或者在非甾体消炎药治疗无效的时候进行使用，可以延缓病程的进展、改善预后，但是在用药期间需要定期的复查肝肾功能。3、缓解疾病症状的抗风湿类药物，主要适用于对抗肿瘤坏死因子用药存在禁忌，且合并有外周关节炎的药物，比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等。4、糖皮质激素，糖皮质激素一般不用于该类疾病的治疗，只是用于局部，比如强脊合并有外周的关节炎、肌腱末端病等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/15收听(63029)
"强直性脊柱炎的药物治疗主要是由非甾体抗炎药，它是作为疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药。对于有持续活动性症状的患者，倾向于用非甾体抗炎药维持治疗。对于前面推荐方法治疗后仍效果不好，有禁忌症和不耐受的患者，可以考虑应用诸如乙酰氨基酚和阿片类的药物等镇痛药。再就是应用控制疾病抗风湿药，但是没有足够的证据证实，控制疾病抗风湿药，包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，对强直性脊柱炎中轴病症有效。对外周关节炎患者，可以考虑应用柳氮磺吡啶。再就是应用抗TNF拮抗剂治疗。根据ASAS的推荐，对于持续高疾病活动性的患者，无论是否应用传统的治疗，都应该给予抗TNF的治疗，没有证据支持在中轴疾病的患者中，应用TNF治疗之前或者治疗期间，需要同时使用控制疾病抗风湿药。还有糖皮质激素，对于眼急性葡萄膜炎、肌肉关节炎症，可以考虑给予局部直接注射糖皮质激素，循证医学证据不支持全身应用糖皮质激素治疗中轴关节病变。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(84782)
治疗强直性脊柱炎的药物主要有以下几大类：1、非甾体类抗炎药：为强直性脊柱炎治疗的... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(66735)
治疗强直性脊柱炎的药物主要有以下几大类：
1、非甾体类抗炎药：为强直性脊柱炎治疗的...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(66735)
"强直性脊柱炎的药物治疗主要有：一、非甾体抗炎药，作为疼痛和晨僵的患者，这是一线用药。对于有持续活动性症状的患者，倾向于用非甾体维持治疗。二、是控制疾病抗风湿药。三、是抗TNF拮抗剂治疗。四、是应用糖皮质激素，对眼急性葡萄膜炎、肌肉关节的炎症，可考虑予以局部直接注射糖皮质激素。五、是其它的用药。疑难病例，也有使用沙利度胺，也就是反应停，帕米膦酸钠等药物治疗。"
2017/11/15收听(32353)
"强直性脊柱炎的治疗是缓解疼痛和僵硬感。强直性脊柱炎患者患病20年后仍有85%以上的患者每天有疼痛和僵硬感，超过60%的患者需要使用药物治疗，所用药物是非甾体抗炎药，可以很好的控制疼痛和僵硬感。药物的治疗目的是使病人能够参加正规的运动锻炼，定期做运动锻炼，对减少和防止畸形及残废是最重要的治疗方法。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(79591)
首先需要了解强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎最明显的症状就是晨僵和晨起的时候疼痛。强制性脊柱炎的病人通常不能睡懒觉，由于腰骶部的疼痛，就要起来活动。但...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/20阅读(3706)
"强直性脊柱炎是一类风湿免疫系统疾病。首先表现为全身多个关节僵硬，疼痛不适，首先累及的是骶髂关节，然后逐渐向上方进展，腰椎、胸椎、颈椎畸形发展引起整个脊柱的强直，活动性差。对于强直性脊柱炎的治疗，首先考虑内科治疗，通过一些药物来缓解疼痛来控制炎症的发展，平时要保持比较好的姿势，避免长时间弯腰长时间坐着，还要加强锻炼，来延缓疾病的发展、控制畸形的产生。如果强直性脊柱炎进一步发展，引起肢体关节的畸形，严重影响生活质量，比如胸腰段、颈椎出现后凸畸形，这个时候就需要进行手术干预，进行截骨矫形来改变畸形的状态，调整躯干的平衡。所以对于强直性脊柱炎的治疗，首选保守治疗，在保守治疗效果不佳的状态下，再进行手术干预。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/07/23收听(49476)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(81343)
治疗强直性脊柱炎，主要有以下几种方法：
1、对症治疗：某些局部部位疼痛或酸痛、炎症...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(81343)
先来了解一下强直性脊柱炎的西药治疗，分为以下几大类：一、非甾体抗炎镇痛药物的治疗，这类药物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在强直性脊柱炎治疗的任何阶段，帮助缓解疾病所带来的疼痛不适感。但是这类药物服用一段时间以后要注意会有胃肠道的刺激，甚至有部分患者还会出现血液系统的影响。二、控制病情的药物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，这是最早用来治疗胃肠道炎症的磺胺类抗炎药物，所以对于磺胺过敏的人群来讲，这个药物不能用。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎是经验性用药，对部分患者能够控制病情，但还有部分患者的治疗效果并不是非常理想，在服用期间要监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。控制病情的药物在临床上用的比较多的还有沙利度胺，也是副作用比较明显，部分患者会出现头晕、恶心、视物障碍等，也要定期监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。三、强直性脊柱炎的病情比较重、临床症状比较明显或者病情进展的比较快的患者，可以选择生物制剂的应用，但是生物制剂也有其弊端，比如费用比较高，给大家带来的经济负担比较重，而且也需要在较长的一段时间内长期应用。对于中药治疗强直性脊柱炎的优势，因为强制性脊柱炎现有的这些药物对于临床症状的缓解效果并不是非常明显，比如强直性脊柱炎所带来的腰背僵直、活动受限，现在市面上还没有很好的药物能够缓解。但是中药治疗通过对于人体的辨证论治以后，能够针对个体给予活血化瘀等相关治疗，对于缓解上述的症状有比较明显的效果，所以建议强直性脊柱炎患者在服用现代药物的同时坚持中药治疗。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/03收听(36674)
"强直性脊柱炎首先选择非甾体类的药物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，同时需要配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂比如柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等，需要根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，越早治疗效果越好。其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。在日常生活中，要注意适当的进行体育锻炼，比如可以参加游泳、打球等活动，因为强直性脊柱炎的治疗运动和用药同样重要。虽然强直性脊柱炎无法做到完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免关节脊柱出现畸形的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/02收听(43867)
"强直性脊柱炎由于不能像感冒一样彻底治愈，它的治疗是要根据疾病的程度和疾病的阶段，来选用相应的治疗办法。它最终的治疗目的就是消炎，控制症状，改善生活质量，甚至是矫正畸形等。因此概括来讲，它的治疗方法就有手术治疗、药物治疗、物理治疗和运动疗法，甚至包括心理治疗。药物治疗一般包括以下几种，比如非甾体类的消炎止疼药，像芬必得、扶他林、塞来昔布等等，其次有糖皮质激素、雷公藤多甙、肿瘤坏死因子等生物制剂，还有柳氮磺吡啶等药物。如果患者强直性脊柱炎出现了严重的畸形，或者出现骨折，或甚至是出现神经损害症状，这时候就需要进行手术治疗。"
夏青│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/03/05收听(17930)
强直性脊柱炎的病因较复杂，目前尚无确切的病因，研究已经发现，强直性脊柱炎与人体的遗传因素、环境因素，感染等因素明显相关，特别是已经证实的，与人类的白细胞抗原H...
2020/12/30阅读(3055)
强直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治疗难题。但是积极的早期发现、早期治疗，还是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2019/07/08播放(58905)
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2019/07/08播放(58905)
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(98400)
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断，早期治疗。治疗首选药物，抗风湿药（DMARDS）对于男性强直...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/06/29播放(98400)
强直性脊柱炎病程长，病人的病情程度不一，它大体归为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是药物治疗，包括非甾体类药物治疗，免疫抑制剂，还有抗风湿类那些药物。再一个是中药，有些药物也能起到一定的作用。结合一定的支具和生活习惯。比如病人有后凸畸形，枕头应该适合病人，随着渐渐的屈曲畸形，枕头相应的垫高，但是最好别完全适应它，枕头垫的时候，病人还是能有一些后伸，有可能对畸形有一定的帮助，再一个可以做康复治疗，康复治疗包括各种支具，可能对阻止畸形的发展有一定作用。支具还对缓解疼痛能有一定的作用，这是内科治疗。如果病人随着病情加重，可以做一些外科治疗，手术治疗方式包括全髋关节置换，做置换有什么意义？一个是解决髋关节的活动问题，同时解决疼痛，另外能够对于病人的畸形的改善，畸形指的是脊柱畸形的改善能有一定作用，比如说驼背，低头严重，经过做全髋关节置换，病人可能站立的程度可能更大一些。还有可以做腰椎、胸椎和颈椎的矫形，但是要提醒一下各位，如果说你要做胸椎、腰椎，甚至颈椎的矫正畸形，一定要到有经验的专科医院去治疗，如果是你在做的很少的地儿，或者刚刚开展的医院，可能手术有一定风险。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(40983)
强直性脊柱炎在临床上主要运用的是中西医结合办法治疗。强直性脊柱炎从中医的角度讲以肾虚督滞为主，... 周子朋│河南省中医院 2019/01/18播放(64080)
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周子朋│河南省中医院
2019/01/18播放(64080)
强直性脊柱炎的治疗主要包括三个部分：1、一般的治疗：包括患者在家的功能锻炼，功能... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(62578)
强直性脊柱炎的治疗主要包括三个部分：
1、一般的治疗：包括患者在家的功能锻炼，功能...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(62578)
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