河南省中医院
骨病一科
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治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种：
1、药物疗法：通过内服药物改善病情、症状和远期预后等，包括改善病情治本的药物，如柳氮磺吡啶等。改善症状的药物，如消炎镇痛药、生物制剂及中药等；
2、非药物疗法：中医局部治疗，如针刺、艾灸、按摩、小针刀、穴位注射以及射频、臭氧等，可控制早期疼痛，改善腰背部僵硬，其中以督灸疗法尤佳，1次2-2.5小时，1周1次，改善患者腰背部僵硬、发凉、冒冷气、疼痛等症状。晚期患者可进行手术治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"对于强直性脊柱炎的治疗，首先在急性发作期的时候，一定要系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期的时候，要加强关节的功能锻炼，尽量的保留关节功能。由于强直性脊柱炎是没有办法治愈的，在反复的发作过程之中，最终很容易导致大关节和脊柱的各个小关节强直，比如形成髋关节强直、膝关节强直和脊柱强直。此时，保守治疗已经没有意义，最终需要采用手术治疗，比如全髋关节置换、膝关节置换。如果脊柱由于强直而某个屈曲角度比较大的时候，还需要做脊柱的矫形手术，并且使用椎弓根钉系统内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(70822)
"强直性脊柱炎的治疗方法，首先要知道强直性脊柱炎的治疗目的，治疗目的主要是控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常的姿势和最佳的功能，防止畸形。因此要达到这个目的，要对疾病进行早期诊断和治疗，采取综合的措施进行治疗。首先要对病人和家属进行教育，使其了解这个病的性质，大致的病程，然后让他们知道日常生活中要维持正常的姿势和活动能力，保持乐观的情绪，消除紧张和焦虑，了解治疗这个病的药物的作用和副作用，以利配合治疗。第二是体育治疗，体育疗法对强直性脊柱炎治疗是非常重要的，它能够保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，但是体育疗法一定要注意不能运动过量，如果活动以后第二天，关节症状明显加重，而且不能恢复，说明运动有点过度，要减少运动量。还有物理治疗，比如热水浴、水盆浴等等，它能促进血液循环，让肌肉放松，减轻疼痛。第三、最关键的是药物治疗，药物治疗的第一大类，非甾体的消炎止痛药，主要是减轻、消除疼痛、减轻肌肉痉挛和僵硬；第二大类，慢作用药之类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等等。第三大类是激素，这一类一般不用，但如果它合并了这种虹膜炎，还是要用的。再就是生物制剂，生物制剂治疗强直性脊柱炎目前是比较新的方案，而且是效果比较好、副作用比较小的方案，常用的比如益赛普，一次一支，一周打两次，或者一周打一次，一次打上两支。还有类克，类克相对价格要高一些，这都是目前治疗强直性脊柱炎的方法。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/07收听(89536)
"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病，在目前的医疗技术水平之下是没有办法完全治愈的，但是仍然需要系统的治疗，尽量保留关节功能。首先，在急性发作期要求系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期要求加强关节的功能锻炼，由于强直性脊柱炎最多侵犯脊柱的小关节，导致脊柱强直，需要在急性发作期系统的用药治疗下，尽量保留关节的功能，同时加强非急性期的脊柱以及髋关节等功能锻炼，最终使关节功能尽量大的保存，如果最终强直畸形较重，可以考虑手术治疗。"
2018/12/25收听(30927)
"强直性脊柱炎它是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，主要的临床表现是腰痛背痛，往往是青少年开始起病。在40岁到50岁之后，这个强直性脊柱炎的病情活动会越来越弱，最终会沉积。那么它的治疗方法都有哪些？第一个是首先要明确诊断，我们可以检查一下HLAB27这个基因位点，90%的强直患者这个基因都是为阳性的。第二个是规律的用药，常用的一些药物主要是急性期的抗炎止痛非载体类的药物，比如说美罗昔康，双氯芬酸钠这些，还有就是预防关节的破坏畸形，以及腰椎关节的融合这种情况。这个药物代表可以有柳氮磺胺吡啶，目前来说疗效最好以及副作用最小的还是生物制剂。比如说类克强克一赛普这些生物制剂的治疗，强直性脊柱炎除了药物治疗以外，一定要有一定的运动鼓励多活动，其中以游泳作为一个最佳的运动方式。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/12收听(41764)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的炎症性疾病，主要影响中轴骨，也就是脊柱，外周关节和关节外结构也可以受累。治疗包括抗炎止疼药的选择以及改善病情抗风湿药，还有生物制剂。抗炎止疼药物包括布洛芬、扶他林、美洛昔康、西乐葆等。改善病情的抗风湿药物，常选择柳氮磺嘧啶、沙利度胺等。另外生物制剂，常用的有依那西普、英夫利昔单抗等。如果病情比较重，还可以选择糖皮质激素。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(32546)
"强直性脊柱炎的治疗分为三个方面：第一个治疗方法是一般治疗，一般治疗是保持心情愉快、增强抵抗力或者增强锻炼，从而达到改善关节活动度的问题。第二个治疗方法，最重要的也是药物治疗，药物治疗首先使用非甾体抗炎药，它们有助于缓解炎症和疼痛，比如大家熟悉的布洛芬、吲哚美辛，都是非甾体抗炎药。如果非甾体抗炎药无法缓解症状，医生可能会开更强效的改善病情的抗风湿药，会针对免疫系统发挥作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶之类，如果关节有重度炎症发作，医生也会在部位局部注射皮质类固醇，就是大家熟悉的激素，它对于暂时缓解关节痛和肿胀有非常好的疗效。如果第一种和第二种药物，就是非甾体抗炎药和抗风湿药无法控制强直性脊柱炎，大夫可能会使用一种叫做生物制剂的药物，这种药物比较贵，而且是针对体内引起炎症的特定蛋白质所作用。所以它的效果会相对其他药好一些，像依那西普、赛妥珠单抗等等。第三个治疗方法是手术治疗，手术治疗是针对病情实在严重到影响生活质量的患者。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/24收听(24361)
"强直性脊柱炎分为急性期的治疗和非急性期的治疗，在急性期的时候，一定要系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。症状较重的时候，可以短时间内的应用糖皮质激素类药物。在急性期的时候，一定要尽量睡硬板床，使得关节功能得以最大的保全，防止由于睡软床导致的关节畸形、关节强直。当急性期过后，应该加强关节的功能锻炼，尽量保留关节的功能。当强直性脊柱炎达到终末期的时候，可能会存在的大的关节，比如髋关节、膝关节、脊柱关节的强直，此时应该通过手术治疗将畸形予以矫正。"
2019/02/08收听(79670)
"强直性脊柱炎患者一般通过药物保守的方式对症处理，缓解症状，尽量控制病情的发展。严重影响患者生活的关节强直，可以采取手术的方式进行治疗。强直性脊柱炎属于免疫风湿病的治疗范畴，由于患者出现腰骶部、脊柱以及关节强直，严重影响患者生活，可以进行实验室检查、影像学检查明确诊断，常见处理措施如下：1、药物治疗：强直性脊柱炎在早期通过药物方式进行处理，可以包括非甾体类的抗炎药，如布洛芬，抗肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗，缓解疾病的抗风湿性药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，能够起到延缓疾病进展的作用。2、手术治疗：如果严重影响关节活动，可以采取手术的方式行关节置换，提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/06收听(24159)
"治疗强直性脊柱炎的方法，包括非药物治疗和药物治疗，以及外科手术治疗。非药物治疗是指对患者进行健康教育，这是成功治疗的关键。一定要使患者坚定长期治疗的决心，鼓励其坚持做肌肉、胸廓、髋关节活动等医疗体育锻炼，要保持姿态护理，当然也要避免过度负重和剧烈活动。药物治疗方面，一般是选用美洛昔康或者塞来昔布，这些非甾体抗炎药，当然还要联合改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。另外还可以应用生物制剂来进行治疗，也具有很好的疗效，延缓病情的进展。另外，对于髋关节僵直和脊柱严重畸形的患者，则需要通过手术治疗。"
2019/04/13收听(35657)
强直性脊柱炎注意的事项，有以下几点... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(72018)
强直性脊柱炎注意的事项，有以下几点...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(72018)
"强直性脊柱炎的锻炼方法有很多，根据病人的条件，可以选用以下方法：第一个，如果有游泳条件，游泳是强直性脊柱炎很好的锻炼方法，每天可以游半个小时到一个小时，一周3-5次，可以很好的改善强直性脊柱炎的腰背部僵硬、疼痛。第二个，可以做仰卧起坐，病人躺在床上做仰卧起坐动作，一次做30个，一天做2次，即60个，就可以改善腰背部的僵硬。第三个，可以俯卧位做小燕飞，趴在床上就像燕子飞一样，头双手双脚向后伸，身体就像燕子一样腾空飞起，可以改善腰背部驼背的症状。第四个，站立位也可以做弯腰摸脚尖的动作，弯腰下去手摸脚尖，手逐渐的摸到脚尖，逐渐增大活动度，一次可以做50个，一天可以坚持做200个，可以改善脊柱炎的僵直症状。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/05收听(43720)
"在临床上治疗强直性脊柱炎的药物有很多种，当疼痛严重时，可以口服非甾体抗炎药物进行治疗，例如口服洛索洛芬钠胶囊、乐松等，这些药物可以起到镇痛消炎的作用。还可以使用肿瘤坏死因子抑制剂的针剂，对于强直性脊柱炎的治疗是非常有效的，可以有效的缓解症状，并阻断疾病的进程，有较轻的患者可以达到治愈的效果。还可以口服抗风湿类药物，例如柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤等药物，可以从根本上改变病情的发展。对于强直性脊柱炎的患者还可以口服中成药物进行治疗，例如枸杞、淫羊藿等药物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/05收听(40647)
强直性脊柱炎大体治疗原则是早发现、早治疗。治疗方案即先保守治疗，如出现严重脊柱变形可手术治疗。... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(60976)
强直性脊柱炎大体治疗原则是早发现、早治疗。治疗方案即先保守治疗，如出现严重脊柱变形可手术治疗。...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(60976)
"治疗强直性脊柱炎的药物分以下几种，一种是缓解症状的药物，如非甾体抗炎止痛药，像双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、洛索洛芬钠等，可以减轻患者的疼痛症状。另一种是控制病情的药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺，药物起效相对慢1-2月起效，控制病情的作用也比较弱。但是对于症状不明显或者年龄比较大的患者，可以口服此类药物控制病情。口服药物期间要注意复查肝肾功能，因为这些药容易出现肝酶升高。另外一种是生物制剂，生物制剂是抗炎效果比较强的药物，主要有重组人Ⅱ型抗肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗、戈利木单抗等。此类抗体价格昂贵，但是效果会比较好。在前期使用的时候一定要规范使用，随着病情控制可以逐渐把时间延长，比如7天打一次可以改为10天打一次，或者15天打一次，逐渐控制病情达到缓解的状态。但是强直性脊柱炎是慢性病需要长期用药，不可症状缓解就自行停药，病情容易反复。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(16051)
"强直性脊柱炎，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、要注意饮食平衡，补充充分的营养，提高身体素质，增强自身免疫力，因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，往往与体质差有关，所以增强体质是治疗强直性脊柱炎的基础条件。第二、药物治疗，常用的药物有非甾体的消炎镇痛药物，如乐松、西乐葆、塞来昔布、帕瑞昔布，这些非甾体消炎镇痛药效果非常明显。第三、可以给予活血化瘀，改善循环，舒筋活络的药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵、龙血竭，也有比较好的效果。再者可以给予生物治疗方法，生物制剂像肿瘤坏死因子，它可以调节免疫，抑制免疫，也有比较好的治疗效果，但是价格比较昂贵，一般疗程比较长。另外，如果十分严重的强直性脊柱炎，出现了其他的一些畸形压迫的神经，这个时候可能需要外科手术进行干预。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(11900)
"目前治疗强直性脊柱炎主要为使用药物，配合运动疗法。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病，可以造成脊柱关节僵硬、疼痛，后期导致强直、畸形，影响一般活动。目前强直性脊柱炎治疗仍以药物治疗为主，主要包括非甾体类消炎止痛药、生物制剂、免疫抑制剂等，这些药物可以消除关节炎症，减轻关节症状，延缓病情进展，预防出现脊柱关节强直、畸形。强直性脊柱炎患者还可以联合中医药治疗，在中医师正确辨证论治前提下，制定具有针对性的治疗方剂。此外，运动疗法也十分重要，强直性脊柱炎患者应该根据病情特点及自身身体承受度，在专业医师指导下制定适当的运动方案，包括太极、普拉提、瑜伽等多种运动方式，有助于提高治疗疗效。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/21收听(66455)
"强直性脊柱炎在早期表现为一般的非特异性症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、消化不良、睡眠欠佳以及贫血等症状。随着疾病的进一步发展，会侵犯到骶髂关节，导致骶髂关节炎；侵犯到脊柱，会导致脊柱强直；侵犯到膝关节，可以产生关节强直；在强直性脊柱炎的晚期，还会侵犯到心脏等其他重要脏器，侵犯到心脏瓣膜导致心脏瓣膜病；侵犯到眼睛，可导致巩膜炎、虹膜炎；侵犯到肾脏，甚至可以产生无尿、少尿等肾脏衰竭的临床表现症状。"
2018/12/15收听(80998)
强直性脊柱炎症状可包括关节症状及关节外症状，具体如下：一、关节症状：主要包括中轴... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(60749)
强直性脊柱炎症状可包括关节症状及关节外症状，具体如下：
一、关节症状：主要包括中轴...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(60749)
强直性脊柱炎，主要是腰背部锻炼， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(60398)
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强直性脊柱炎是一种病因不明的全身免疫性紊乱疾病，通常有遗传因素，先天性原因无法预防。但是先天的... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(88640)
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张道俭│北京大学第一医院
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