风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别如下：

1、病变关节部位：类风湿性关节炎关节肿胀、疼痛多见于四肢小关节。风湿性关节炎症状出现在大关节，如上肢的肩、肘、腕，下肢的髋、膝、踝；

2、病史：如果风湿性关节炎患者在上呼吸道感染，如咽炎、扁桃腺炎等半个月后出现关节疼痛，可能是链球菌感染后关节炎。类风湿性关节炎患者出现小关节肿胀、疼痛，具有对称性、多发性，有明显家族史；

3、辅助检查：风湿性关节炎实验室检查ASO阳性。类风湿性关节炎实验室检查RF阳性。