北京大学第一医院
消化内科
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一般而言，萎缩性胃糜烂为出现萎缩性胃炎的表现，此时发生胃癌的风险可能增大，但出现萎缩性胃糜烂并不一定发生癌变。对萎缩性胃炎患者而言，临床较为常见的病因为幽门螺杆菌感染。
因此治疗时应着重于幽门螺杆菌感染的治疗，以降低发生胃癌的风险。当患者胃黏膜已发生萎缩并肠化时，应定期进行胃镜随访、观察及病理检测。
若发现胃黏膜糜烂表现，应进一步观察，如通过高清内镜、放大内镜及染色内镜等进行检查，以最终断定糜烂病变为炎症损伤，抑或发生癌症病变。
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"萎缩性胃糜烂不是癌变，跟癌症没有直接关系，只是慢性胃炎的一种表现。慢性胃炎是一种常见病，是指胃黏膜发生慢性炎性病变，临床症状有腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、发热、烧心等等。慢性胃炎可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，一般是因为感染，例如幽门螺杆菌，也有可能和自身的免疫力低下，以及食用某些对胃部有损害的药物，例如阿司匹林等等所引起的。平时注意清淡饮食，少吃多餐，晚餐尽量不吃，多吃高营养、高蛋白、低脂肪的食物。药物可以考虑服用莫沙必利、雷贝拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(36943)
"萎缩性胃炎伴糜烂不是癌变，但有癌变的可能性。1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式，即正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、肠型胃癌这一演变过程，因此，萎缩是肠型胃癌发展中的重要一环。有证据表明，胃癌发生的风险与胃癌黏膜萎缩的范围和程度相关，萎缩是胃癌发生的癌化区域。由于大多数萎缩性胃炎患者并没有明显的临床症状，很多患者不能被及时诊断。若条件允许，建议定期进行胃镜体检。萎缩性胃炎的治疗要尽量针对病因，治疗目的包括去除病因、缓解症状、改善胃黏膜萎缩和预防癌变，尤其是饮食和生活方式要进行调整，给予清淡饮食，避免刺激、粗糙的食物，避免过多饮用咖啡、酒精和浓茶，同时要避免长期服用胃黏膜损伤的药物，另外，还要给予根除幽门螺杆菌以及对症治疗，减轻患者临床症状，促进胃黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(15040)
萎缩性胃糜烂，也称萎缩性胃炎或糜烂性胃炎，如果胃镜检查异常，经组织活检的病理确诊后，可认为是一... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/12播放(92002)
萎缩性胃糜烂，也称萎缩性胃炎或糜烂性胃炎，如果胃镜检查异常，经组织活检的病理确诊后，可认为是一...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/12播放(92002)
萎缩性胃糜烂又称萎缩性胃炎，通常3 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(72778)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(72778)
胃非萎缩性糜烂，实际上是和萎缩性胃炎相对而言。非萎缩性胃炎经常伴有糜烂，其癌变的几率,比萎缩性... 王江红│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(61650)
胃非萎缩性糜烂，实际上是和萎缩性胃炎相对而言。非萎缩性胃炎经常伴有糜烂，其癌变的几率,比萎缩性...
王江红│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(61650)
"萎缩性胃炎伴有糜烂应及时治疗，因为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎相比癌变率大，且有胃糜烂，不治疗容易形成胃溃疡，甚至严重的出现急性胃出血，需要用抑酸保护胃黏膜等药物治疗，有消化道出血可能还要胃镜下治疗或手术治疗。一般胃糜烂可以很快治愈，而萎缩性胃炎可能还会存在，萎缩性胃炎的癌变率还是很低。需要平时注意饮食，规律饮食，规律作息，不要暴饮暴食，不要吃特别热、烫的食物。如果不幸发生癌变，早期发现，早期治疗预后也很好，尤其是原位癌。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(83217)
非萎缩性糜烂临床上首先考虑是非萎缩性胃炎，跟癌变可能存在一定关系。非萎缩性胃糜烂主要由于幽门螺... 李保家│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(58831)
非萎缩性糜烂临床上首先考虑是非萎缩性胃炎，跟癌变可能存在一定关系。非萎缩性胃糜烂主要由于幽门螺...
李保家│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(58831)
"胃糜烂主要是胃体或是胃窦部，有表浅的黏膜片状的糜烂灶，黏膜发红。如果取活检，病理检查主要是炎症改变。但是还有一种情况，胃体或者是胃窦部的早癌。黏膜发红或是粗糙，和周围的黏膜颜色分界很明显，可进行病理下的活检检查。同时可以做染色放大，以及NBI的检查，可以看到局部的线管的开口，以及微血管的结构是否有变形，是否有扩张。在这种情况下进行病理检查，可以明确是否有早癌。比如上皮内瘤变是低级别上皮内瘤变，或是高级别上皮内瘤变，有助于进一步诊断，发现早癌的形成。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(79130)
首先对胃糜烂要有认识，糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎在临床上的表现一... 杜军华│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(63210)
首先对胃糜烂要有认识，糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎在临床上的表现一...
杜军华│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(63210)
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎一般不会引起癌变，出现上述... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(74856)
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎一般不会引起癌变，出现上述...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(74856)
一般来说胃糜烂常见于长期吸烟、喝酒或者吃解热镇痛药和头痛药后，这些都可以导致胃糜烂，胃糜烂和癌... 王江红│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(67157)
一般来说胃糜烂常见于长期吸烟、喝酒或者吃解热镇痛药和头痛药后，这些都可以导致胃糜烂，胃糜烂和癌...
2018/11/01播放(67157)
"临床上并没有把糜烂作为癌前病变的状况来评估，属于癌前病变情况的可能就是异型的增生，就是胃黏膜中重度的异型增生，或者是胃部的一些息肉，它可能会是癌前的病变。胃糜烂还是需要积极去治疗的，因为对于一些慢性胃炎患者来说，如果是非萎缩性的胃炎，这个时候经过积极的治疗，很可能胃黏膜会好转。但是如果已经到了萎缩性的胃炎，这个时候因为胃部一些胃黏膜上的腺体会减少，然后胃酸分泌减少，这个时候治疗起来比较困难，可能会进一步的加重、发展。当然，胃糜烂也是慢性的炎症刺激，如果不及时治疗或不治疗原发疾病，比如是幽门螺杆菌感染，不去治疗，可能糜烂慢慢的就会演变成中重度的增生这些情况，也会出现胃部肿瘤情况。所以，胃糜烂也不要太过紧张，积极治疗也会很快地好转的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/31收听(82900)
胃糜烂在短时间内不会发展为癌症。一般情况下，胃部发生炎症后，逐渐发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(50876)
胃糜烂在短时间内不会发展为癌症。一般情况下，胃部发生炎症后，逐渐发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化...
龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(50876)
"胃糜烂如果一直没有得到有效治疗和改善，有可能出现癌变的情况。胃糜烂不会在短期内直接形成癌变，而是转化为胃溃疡，随后病情继续发展并最终形成癌症。这个过程比较漫长，建议患有胃糜烂的患者，只要一经发现，就要及时控制治疗，避免病情发展，预防胃糜烂转化为胃部癌变。患者可以口服奥美拉唑、西沙必利等药物进行治疗，如果存在胃酸多的情况，还可以口服硫糖铝咀嚼片等药物来中和胃酸，保护胃黏膜。平时的饮食也要注意以保护胃黏膜的食物为主，比如牛奶、香蕉、鸡蛋、豆制品、菠菜、油菜等食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(37588)
"萎缩性胃炎伴有糜烂，能否治愈应该分开进行讨论。引起萎缩性胃炎的原因有很多，比如慢性浅表性胃炎、糜烂、溃疡、息肉、手术以及用药等等，长久之后都可能引起萎缩性胃炎，由于胃体的腺体萎缩，甚至坏死，这种情况是不可逆的，因此要想治愈很难，也没有完全对症的药物。糜烂是由于胃黏膜的损伤，经过饮食调节以及系统的用药处理，可以完全愈合，也就是治愈。但是如果有幽门螺旋杆菌的感染，糜烂治愈之后容易反复，因此还要配合幽门螺旋杆菌的清除治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/23收听(80916)
萎缩性胃炎是消化科比较常见的疾病，根据萎缩部位不同可分为胃窦萎缩和胃体萎缩。少部分萎缩性胃窦炎... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(57701)
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张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(57701)
胃糜烂可能是非常重要的胃部表现。有两个方面，一个是内镜下的糜烂，一个是病理学检查中的糜烂性胃炎... 华东│江南大学附属医院 2018/07/26播放(84069)
胃糜烂可能是非常重要的胃部表现。有两个方面，一个是内镜下的糜烂，一个是病理学检查中的糜烂性胃炎...
华东│江南大学附属医院
2018/07/26播放(84069)
从胃糜烂到癌变的时间并没有特别肯定的说法，胃糜烂不一定都会癌变，取决于其具体情况。如果只是普通... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(84437)
从胃糜烂到癌变的时间并没有特别肯定的说法，胃糜烂不一定都会癌变，取决于其具体情况。如果只是普通...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/22播放(84437)
"从胃糜烂发展到肠化生，再发展为不典型增生，最后就会导致胃癌，这个发展的时间根据患者年龄以及其他因素判断，长的时间约为10-20年。在此期间如果患者进行积极治疗，对饮食加以控制，减少烟酒的刺激，发病年龄还会向后延续。有些患者因为控制较好，终生都不会引发胃癌。患者在日常生活当中一定要注意少吃生冷、辛辣和油腻的食物，尤其是刺激性食物要少吃，每半年或者一年到医院进行胃镜复查，防止症状发生加重或者改变。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(22122)
一般情况下胃糜烂不会出现癌变。糜烂性胃炎是临床比较常见的疾病，一般是在慢性胃炎基础上，在一定诱因之下诱发，如非甾体抗炎药物、精神压力过大等。糜烂型胃炎损伤...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3028)
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