北京大学第一医院
消化内科
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患者出现腹部胀气时，一般伴有嗳气、排气量增多等症状。针对腹部胀气症状，首先应明确患者是否为腹腔胀气。若为腹腔胀气，其病因较多，如消化不良、器质性病变等。
此外，腹水亦可导致腹腔满胀的情况出现。若腹部胀气对日常生活产生影响，如影响进食，应及时就诊。首先应向医生详细描述症状，如胀气发生时间及可能诱因等，以便于医生进行判断，并进行相应检查及治疗。
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上腹部胀气一般考虑是胃肠动力不足，或者功能性消化不良，主要通过饮食和生活调理来改善症状。饮食方面可以多吃粗粮，比如玉米、燕麦、荞麦等。很重要多吃蔬菜、水果，比如芹菜、韭菜、菠菜、萝卜，以及山楂、菠萝、猕猴桃等。生活方面要定时就餐，定时休息，定时起床，定时排便，避免久坐、久站，多进行有氧运动，每周运动3-5次，每次运动大于半个小时。如果症状比较严重，患者可以使用促进胃肠运动的药物，比如吗丁啉、莫沙必利等，也可以用消除胀气的药，比如二甲硅油等等。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/13收听(80875)
上腹部胀气的治疗措施如下：1、避免进食引起胀气的食物，比如豆类、韭菜、蛋白质类、... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(75195)
上腹部胀气的治疗措施如下：
1、避免进食引起胀气的食物，比如豆类、韭菜、蛋白质类、...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(75195)
"患者上腹部胀气时，可以口服枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊、益生菌等来改善。上腹胀气最主要的原因是因为胃部的疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡等导致胃肠动力下降以及消化不良，食物在胃肠道内集聚而排空缓慢，同时在胃肠道内发酵产生较多的气体，而出现腹胀、打嗝、反胃、腹痛等表现。患者出现上腹部胀气，最好是做胃镜检查明确胃部的具体的病变情况。如果是慢性胃炎或者消化性溃疡可以口服奥美拉唑来治疗，同时可以口服枸橼酸莫沙必利改善胃肠动力。如果有明确的消化不良的表现，可以口服复方消化酶胶囊来改善消化功能。此外，还可以口服益生菌来调节肠道菌群，减轻腹部胀气的症状。除此之外饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、油腻等刺激食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/10收听(61501)
腹部胀气可通过枸橼酸铋钾、双歧杆菌、气滞胃痛颗粒、吗丁啉对症治疗。多方面的因素会导致人体出现腹部胀气，常见的是胃肠道功能障碍、消化不良引起的，胃炎或消化性溃疡的患者饮食过多会对胃部造成刺激引起胃部胀气。治疗时可通过改善胃动力类药物，常见的有莫沙必利、枸橼酸铋钾，通过药物服用能抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃部造成的刺激缓解症状。肠道菌群紊乱也会导致腹部胀气，治疗时可配合改善肠道菌群的药物，如双歧杆菌。也可到当地中医院进行检查，结合医生的意见口服中成药物治疗，如气滞胃痛颗粒，药物主要有柴胡、白芍、灸甘草、枳壳等中药组合而成，能起到疏肝理气、和胃止疼的作用。摄入的食物较多会对胃部造成刺激而影响胃部蠕动，在治疗时配合促进消化、改善胃动力的药物，如吗丁啉治疗。
2020/03/10收听(94575)
"短期内腹胀，如果进食不当或者受凉，腹泻首先考虑与消化不良有关，建议平时不要多吃产生气体多的食物，如萝卜、红薯等，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激、过硬、过凉等食物，饭后还可以脐周为中心，进行腹部顺时针按摩。必要时可适当服用促胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。增加一定的户外活动量，去排大便腹胀也会有所减轻。如果长期腹胀的话，一定要警惕胃肠道疾病的可能，如慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等，建议去当地正规大医院进一步就诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(65971)
"上腹部胀气是常见的消化不良症状，多见于慢性胃炎、功能性消化不良等上消化道疾病，以及慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、胆囊结石等胆系胰腺疾病的患者。发病机制主要是由于胃动力不足，或消化酶的相对、绝对缺乏等原因。患者出现上腹部胀气症状时，首先应该注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物，以及过于油腻的食物，吃一些稀软的、清淡的、容易消化的食物，比如说大米粥或经过发酵的面食等等。如症状持续不缓解，建议尝试口服吗丁啉、莫沙必利等促动力药物，或者是加用消化酶对症治疗。服用上述药物症状仍不缓解，应及时到医院就诊，行腹部B超以及胃镜检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(88591)
"上腹部的主要脏器就是胃，上腹部胀气时说明可能是胃的疾病造成的，需要根据情况选择促进胃蠕动的药物治疗，选择多潘立酮、胃复安等类型的药物进行治疗，可以促进胃的蠕动，缓解上腹部胀气的症状。使用上述的药物治疗效果不佳时，需要及时的进行胃镜检查，通过胃镜检查判断是否出现胃的其他疾病，再根据检查结果进行治疗。若经过检查也没有出现明显异常状况，上述的药物治疗效果不佳时需要考虑是否出现胃的神经官能症，需要根据情况配合使用谷维素等类型的药物治疗。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/19收听(70058)
"病人上腹部胀气，这种情况提示胃的蠕动功能不好，存在肠道菌群失调，引起气体产生比较多，在肠道和胃里面积聚比较多，就会表现为腹胀的症状。有这种情况时，需要看病人大便是否通畅，如果大便比较干结、不通畅时，可以考虑用乳果糖口服溶液或磷酸钠盐促进肠道蠕动，当大便通畅后，胀气的症状也会得到明显缓解。如果病人大便是通畅的，这种情况考虑功能性的胃肠病，可以用马来酸曲美布汀加整肠生调理，在饮食上不能喝牛奶、豆浆等容易发酵产气食物，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要注意腹部的保暖。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/26收听(24389)
"能够引起腹部每天都胀气的原因，总体来说有三种。第一种是由于饮食因素。第二种则多见于消化不良。第三种则多见于肠道的蠕动能力减弱。饮食因素多见于进食过多容易引起腹胀的食物比如红豆、豆制品等等。第二种消化不良，多见于胃肠道的器质性疾病，比如胃肠道的炎症感染、溃疡等等。可以给予患者口服复方消化酶胶囊或者健胃消食片、健胃消食口服液等药物对症治疗。第三种由于肠道的疾病引起肠道蠕动减弱，可以给予患者口服一些增加肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/18收听(48554)
"腹部胀气，可以是胃肠、肝胆、胰腺等部位疾病所致。如为胃肠疾病，可以是十二指肠的溃疡、十二指肠的炎症、胃溃疡、胃炎、胃癌等情况。如为肝脏疾病，可以是急慢性肝炎、肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。如为胰腺疾病，可以是急性或慢性的胰腺炎。具体情况，要完善胃十二指肠镜的检查、肝胆胰脾彩超的检查。必要时行腹部的CT检查，以及立位腹平片检查。根据情况，也可以行增强CT，甚至PET-CT检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/19收听(84738)
"腹部胀气，最常见的原因为功能性胃肠病或慢性结肠炎，跟肠道的菌群失调、肠道蠕动排空功能差有直接关系，需要做电子胃镜或电子结肠镜可以明确。如果电子结肠镜提示为慢性结肠炎，可以考虑用整肠生或金双歧加复方谷氨酰肠溶胶囊等药物调节。如果检查为功能性的胃肠病，建议用马来酸曲美布丁或枸橼酸莫沙必利加肠道益生菌调理，疗程一般在两周左右。在饮食上，腹部有胀气时不要喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，要注意腹部的保暖，避免喝酒。肠道里面有息肉也会引起腹部有胀气，这种情况也需要做电子结肠镜明确，在确诊后要在肠镜下行息肉的电凝电切术治疗。"
2019/02/12收听(27013)
"腹部出现明显的胀气以及疼痛，首先应该进行腹部透视的检查，因为最常见的就是肠道蠕动功能异常，或者并发肠梗阻所导致的，肠梗阻典型的表现是肠管的扩张、积气，会出现液气平面的改变。病人会停止自肛门排气、排便，伴有明显的恶心、呕吐以及发热，应该进行胃肠减压，以及抗感染、静脉补充液体、营养支持等治疗，离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。严重的肠梗阻还会并发腹膜炎的发生，也会出现贫血，化验血象增高，需要进一步选择手术治疗，剖腹探查，进行肠粘连的松解或者肠管部分切除以及吻合的手术。在手术以后要注意防感染，维持内环境稳定。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(35189)
"上腹部包含许多内脏器官，主要分为消化道、肝脏、胰腺、腹膜等，不同部位引发的原因不一样，疼痛的症状也会不一样，应该进一步寻找病因再进行对症治疗。如果是消化不良引发的胀气、腹痛，可以服用酵母片缓解。如果是胃肠炎出现腹泻、腹胀，可以用0.5g药用炭片或者西甲硅油，既能止泻，又能吸收许多气体，可以迅速消除胀气。出现胀气难受时，可以用中成药十香丸或者白蔻调中丸消除积食不化的腹中胀气。还需要结合促动力药排空胃肠道里的食物，以及微生态制剂可以改善胃肠道的微生态环境。推荐复方消化酶制剂，可以消除肠道内的腐败之气，改善消化不良。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(39320)
肠梗阻的患者常常表现为腹胀，首先应该禁食，通过胃肠减压可以达到一定的缓解症状的目的，患者不能进食，不能饮水，必要时需要插入胃管，从而达到胃肠减压的作用，而且可以体外补充电解质，维持内环境的稳定，这也是至关重要的治疗，特别是麻痹性肠梗阻患者。还要保证大便通畅，积极促进胃肠道功能的恢复，可以进行灌肠，可以应用开塞露以及乳果糖等药物，从而促进大便的排出，可以达到缓解腹胀的作用。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(44963)
"胆囊炎的患者如果出现了腹部胀气，考虑是胆囊炎出现相应的症状，此时可以给予一些利胆的药物，同样能够有效地缓解腹部胀气的症状。因为胆囊炎的患者，发作以后会引起消化功能不良，从而出现腹部胀气，使用了利胆的药物后胆汁排出，消化功能恢复，腹部胀气的症状一般可逐步地缓解。如果在利胆的药物治疗后，腹部胀气仍然无法缓解，可以再加用促进胃肠动力的药物配合治疗，能够有效地缓解症状。某些情况下，胆囊炎严重的情况下，腹部胀气也是无法好转的，所以要针对胆囊炎进一步地治疗。如果胆囊炎反复发作的话，还需要考虑手术治疗，才能有效地缓解症状，具体要根据胆囊炎的严重程度，以及是否有合并相关的其它病变来综合判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/04收听(13130)
"移植后腹部胀气可以先观察身体症状，根据情况对症调理：第一、移植后因为长期卧床减少活动次数就会导致胃肠蠕动减慢，因此会出现腹部胀气，这是正常的身体反应，可以不必担心，可以多吃含纤维素较多的食物，促进肠道蠕动，缓解胀气。第二、移植后过度紧张或者使用激素类药物会产生腹部胀气，可以去医院进行检查，减少激素类药物的摄入，注意放松心情，多吃容易消化的食物，可以调节腹胀问题。第三、若腹胀情况比较厉害，建议及时去医院进行检查，最好不要盲目用药，可以在医生指导下进行治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/10收听(43765)
"如果是腰椎骨折后引起的腹部胀气，其原理是腰椎骨折后椎体前方的一些自主神经可能受到刺激，导致胃肠蠕动减慢，进而引起胃肠道内胀气，这种情况也是腰椎骨折患者中很常见的。如果发生了这种情况，可以采用胃肠减压或灌肠的方法减轻胃肠道的内部梗阻。鉴于这种情况，有必要指导患者吃越来越少的食物，吃更容易消化的食物，并口服促进胃肠蠕动和促进排便的药物。除此之外，一些促进胃肠蠕动的药物也可用于辅助治疗，中医的外治法也很有帮助，如穴位贴敷或按摩、针灸等，对这类并发症也有较好的辅助治疗作用，这种腹胀一般可以在1-2周内逐渐缓解。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(47748)
肝硬化的患者经常出现腹部胀气，即肠道积气，特别是肝硬化失代偿期的患者，出现腹部胀气的几率比较高... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(57409)
肝硬化的患者经常出现腹部胀气，即肠道积气，特别是肝硬化失代偿期的患者，出现腹部胀气的几率比较高...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(57409)
"腹部胀气痛与饮食、消化不良、胃部疾病等因素有关，不少人平常不太注意饮食的情况，饮食上经常吃产气类食物，如豆类、洋葱、红薯，摄入到胃部后不容易消化，还会对胃部造成刺激引起胃部胀痛。刚吃完饭后应避免剧烈运动，如饭后跑步速度较快且距离时间太近，会对胃部造成伤害引起胃部胀气，严重时会导致患者出现呼吸困难。长期不良的饮食或生活习惯会导致患者出现消化不良的现象，摄入食物后不能被胃肠道消化和吸收，在胃部囤积产生气体会引起腹部胀痛。胃部的慢性疾病主要包括胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡等，患者摄入食物较多导致胃壁扩张会对溃疡、炎症部位造成刺激，引起胃酸增多也会导致患者出现腹部疼痛。"
2020/02/15收听(73281)
腹部胀气、难受可以通过顺时针按摩、穴位点压、调节饮食、药物等方法进行缓解。不少人出现腹部难受是因为肠胃蠕动缓慢导致的，这是对腹部进行顺时针按摩，以促进肠胃动力恢复，提高肠道功能，能够缓解腹部胀气、难受的症状。有些穴位不仅能够提高肠胃功能，还能够减轻胃部疼痛症状，主要包括合谷穴、中脘穴、足三里、下巨虚等，对穴位进行按压不仅能够促进胃功能恢复，还可以辅助治疗胃部各种疾病。部分人腹部胀痛、难受是因为饮食问题导致的，比如经常吃豆制品、冷饮、辣椒，需要通过饮食的方面进行调节，在饮食上尽量避免产气过多、刺激性食物，以减少对消化系统造成的侵犯。对于症状持续时间比较长的人可以使用药物的方法进行治疗，能够缓解腹部胀气的药物有多潘立酮、二甲硅油、乳果糖等。
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(13137)
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