临汾市中心医院
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停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入停经状态。青春期、少女时期停经4个月，应排除疾病状态，主要包括：
1、精神创伤，过度悲伤可导致内分泌失调，引起月经不规律；
2、严重营养不良，导致营养不良性贫血，引起闭经；
3、全身性慢性疾病，如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等；
4、子宫先天发育不良，或刮宫过程对子宫内膜损伤过重，宫腔粘连；
5、内分泌疾病，如甲状腺瘤、肾上腺素瘤；
6、卵巢疾病，如卵巢肿瘤，或恶性肿瘤切除均可导致闭经。
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"月经两个月没来，如果是青春期没有性生活的女性，特别是刚刚来月经的小姑娘，调节月经的内分泌轴发育还不太完善，可能会出现月经周期不规律，多数随着年纪地增大慢慢就规律了。有些女性可能月经周期很长，2-3个月来一次甚至更长，月经量又比较少合并有肥胖、多毛这些表现，这多数是多囊卵巢综合征，需要到医院进行相关的检查，根据有没有生育要求进行药物治疗。对于有性生活的女性，月经两个月没来，首先要排除怀孕的可能，可以拿早孕试纸检查一下如果阳性就考虑怀孕，要到医院做进一步检查，如果是阴性，可以用黄体酮治疗。对于围绝经期的女性月经两个月没来，在排除怀孕可能以后要考虑是卵巢功能减退造成的，也可以用黄体酮治疗，看看是不是还能再来月经。另外，月经还会受到一些精神因素影响，比如考试、工作压力大、经常出差等等，去除这些因素以后月经多数就正常了。"
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(87458)
"月经2个月没来，如果平时月经规律，可用早孕试纸检测或抽血化验血HCG，也可以做B超检查看是否是怀孕。如果早孕试纸呈现阳性，或抽血化验血HCG的数值升高，或超声检查宫腔内见到孕囊出现，说明是怀孕，这是正常现象。如果检查没有怀孕，可能是内分泌失调导致，可以采用激素治疗，比如服用孕激素使月经来潮。如果精神压力过大、经常熬夜等也会引起月经推迟，可以在医生指导下服用黄体酮进行调理，可以促进月经来潮。如果采用口服避孕药的方法避孕，应按说明正确服用药物，否则也会引起月经紊乱。如果不打算要小孩，可以采用宫内节育环避孕，这种方法安全、可靠。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/04收听(98863)
如果女性2个月没有月经来潮，常见于以下几方面原因：1、怀孕：如果2个月没来月经，... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/09/08播放(86695)
如果女性2个月没有月经来潮，常见于以下几方面原因：
1、怀孕：如果2个月没来月经，...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/09/08播放(86695)
"女性如果平时月经周期规律，突然出现月经推迟，首先应该考虑是否有早孕的可能，尤其是发生过无保护的性生活，或者有可能避孕失败的女性，应该尤其注意。可以采用采血检查血HCG或者做尿妊娠试纸，以及直接做盆腔彩超检查。如果能够明确地排除早孕，要考虑是否是外界因素引起的。女性的月经很容易受到外界因素刺激，比如天气变化、情绪紧张、情绪波动或者剧烈体育活动、过度减肥导致体重减轻过快引起，如果能够排除上述情况，有可能是体内激素水平紊乱，或者使用过紧急避孕药导致子宫过度增生而引起的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(32993)
"女性如果在有性生活，并且没有采取避孕措施的时候发生月经3个月没来，要先去药房买验孕棒来自己测试，也可以去医院做一下超声检查比较保险，这样可以排除怀孕造成月经推迟的可能性。在排除怀孕的可能性以后，如果女性有情绪紧张或者是工作压力大等一些因素也可能会导致月经推迟。女性如果发生月经推迟对女性身体有严重的影响，建议女性要及时到医院进行调理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/15收听(11575)
"四个月没来月经，一般会存在特异的内分泌疾病，还是相对严重的，要查找原因给予处理。首先，要检查血尿HCG和B超，除外妊娠可能。除外妊娠之后，要进一步检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些内分泌疾病常常有月经推迟的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如高泌乳素血症，一般表现为血泌乳素升高，需要给予甲磺酸溴隐亭治疗，如果有垂体瘤要行手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(60174)
"四个月没有来月经严不严重，主要跟女性的年龄有关。青春期刚来月经的时候，出现四个月没来月经是不太严重的，考虑是体内激素水平不稳定引起的，如果超过六个月不来月经，建议尽快进行相关的检查和治疗。育龄期女性四个月没来月经还是比较严重的，考虑可能是月经紊乱、怀孕、贫血等引起的月经不来，建议查明原因针对病因进行治疗。围绝经期女性四个月没来月经是比较常见的现象，不是特别的严重，主要是因为卵巢功能衰退、雌激素分泌减少引起的闭经、月经紊乱或闭经。青春期和围绝经期的女性四个月不来月经，可以暂时以观察为主，育龄期的女性四个月不来月经，需要查明原因进行对症治疗。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(33504)
3个月无月经属于严重闭经，可能由于妊娠、内分泌失调或其他情况导致，具体如下：1、... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/07播放(72211)
3个月无月经属于严重闭经，可能由于妊娠、内分泌失调或其他情况导致，具体如下：
1、...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/07播放(72211)
"4个月的时间没有来月经，如果确定自己没有怀孕的情况下，肯定属于非常严重的不正常。因为正常的女性月经周期应该是在28天，受到外界环境的影响，提前或者推后1周以内属于正常。也就是女性的月经周期在21-35天之间，理论上都是属于正常的月经周期。如果4个月的时间没有来月经，首先需要检查一下是否存在怀孕的可能性，如果怀孕并有生育想法，就要定期做好孕检，如果不想生育就需要及时的终止妊娠。如果是没有怀孕的情况，就是体内激素水平紊乱引起的月经不调，需要通过B超检查子宫内膜厚度，然后检查体内激素水平，根据检查结果进行相应的药物调理。"
2019/08/07收听(50721)
"停经3个月并不是很严重的问题，应该及时寻找原因并处理，月经停止3个月以上就可以称为继发性闭经。不同年龄段的女性引起闭经的原因也不同，青春期少女由于生殖轴发育不完善、激素水平不稳定，容易出现月经紊乱，可以暂时观察。生育期女性需要引起重视，多是由于内分泌疾病引起，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症，这类疾病除引起闭经外，还会引起不孕、肥胖、胰岛素抵抗等并发症，需要使用激素类药物调整。围绝经期女性由于卵巢功能下降、卵泡衰竭，雌激素、孕激素水平均下降，内膜失去激素支持，增生缓慢出现闭经是正常的生理现象，不建议药物干预。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(51058)
如果平时月经很规律，就这1个月有推迟不准，2个月来一次月经的情况，偶尔一次也说明不了问题。一般月经不调的诊断是连续3个月经周期出现异常，考虑为月经异常。如果1个月没来，再排除怀孕的情况下，偶尔2个月来次月经也问题不大。所以1个月月经不正常可以观察，常见像熬夜、减肥、压力大，再有的人吃避孕药、减肥药，或者吃保健品，这些都会引起月经改变。不放心的也可以到医院做彩超，看内膜多厚，也可以判断大概来月经的时间，然后检查一下子宫卵巢有没有问题。所以1个月没来月经，一般是问题不大。如果下次月经能够正常来，其他都正常，说明还可以。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(32332)
"女性4个月已经没有来过月经了，有可能是导致闭经的现象出现了，问题还是严重的。引起月经失调的原因有很多，比如常见的卵巢功能的异常、子宫的疾病、宫腔的疾病，以及内分泌功能紊乱，妇科炎症、情绪的波动、药物的影响，以及环境的改变，过度劳累以及精神压力过大等，都会导致女性的月经失调乃至闭经。如果4个月都没有来月经，先排除一下影响月经的外界的因素，可以再观察一段时间，在日常生活当中，应该注意饮食的规律，多注意休息，避免过度的劳累。尤其是在经期的时候，防寒避湿，防止过度的节食，要戒烟限酒，注意自己的饮食结构，多食用肉类、谷类，以及深绿色的蔬菜，涵盖丰富的食物，不宜过食生冷。另外，要保持心情的愉快，加强身体的锻炼。如果经过一段时间的调节，症状仍没有改善，建议及时到医院检查，明确病因，以便遵医嘱，及早地针对性的进行治疗。"
2018/04/27收听(83133)
在产后绝大部分是在六个月左右会来月经，但是由于个体差异不同，临床上恢复月经的时间也不相同，有人可能还会早一些，四个月就会来月经。也有人可能会晚一些，要一年之后才会来月经。产后八个月还没有来月经，在临床上属于正常现象。但是要提醒的是，产后由于泌乳素的增加，临床上会引起闭经的现象，有人虽然没有来月经，却恢复了排卵，在产后性生活尤其要注意避孕。由于产后绝大部分女性是哺乳的，不可以口服避孕药避孕，建议在产后最好使用避孕套进行避孕，在性生活全程过程中都用避孕套避孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/11收听(81492)
产后8个月仍处于哺乳状态，月经未来潮属于正常现象，但应警惕妊娠可能。产后月经复潮以及排卵时间受... 王少为│北京医院 2021/08/01播放(96304)
产后8个月仍处于哺乳状态，月经未来潮属于正常现象，但应警惕妊娠可能。产后月经复潮以及排卵时间受...
王少为│北京医院
2021/08/01播放(96304)
"三个月没来月经怎么办？首先第一步到医院去做彩超，三个月没来月经必须看内膜厚度。在排除怀孕的情况下，如果内膜特别薄，这个时候要想来月经一般得用调理的药，吃补气养血的药，或者用激素药来调理。如果是三个月没来月经，子宫内膜厚度达到0.8cm以上，这个时候可以用孕激素黄体酮让她来月经。月经来了以后到医院抽血做内分泌检测，查找内分泌哪方面有异常导致不来月经。再有三个月不来月经以前都很正常，三个月之前做没做过手术，有的人做了人流手术，或者各种规型操作手术后，由于形成了内膜宫腔粘连，这个时候也会导致不来月经。再有三个月没来月经是不是有多囊卵巢综合征，有的人有多囊卵巢综合征，或者有甲状腺方面的内分泌疾病，也会出现三个月不来月经的情况。一旦三个月不来月经，首先得做彩超看内膜厚度，然后让她来月经，月经来的时候到医院抽血做内分泌检测，就能知道月经不调的原因了，然后再对症治疗。"
2018/05/12收听(93488)
"如果是育龄期的女性2个月没有来月经，首先要排除是不是怀孕了。如果有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，有可能是怀孕。这个时候可以用早孕试纸，或者直接去医院进行妇科检查彩超，可以帮助确诊到底有没有怀孕。如果排除怀孕以后，女性2个月没有来月经，应该是月经不调。这个时候建议女性也是做彩超，来看一下子宫内膜的厚度。根据内膜厚度，来考虑是否需要吃黄体酮让月经正常来临。另外，可以在月经来的第3天去医院做一下妇科检查的激素六项，看一下卵巢的内分泌情况，根据检查结果进行对症的药物调理治疗。"
2018/09/14收听(18399)
如果既往有正常月经，出现停经5个月，属于继发性闭经，需要明确具体的闭经原因。有可能是怀孕引起的，也有可能是下丘脑抑制，引起的内分泌紊乱导致的闭经。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。首先，要排除青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后期的生理性停经。正常生育周期的女性，在排除早孕的情况下，最有可能出现的就是下丘脑性的停经，可能由于精神刺激、体重变化、生活习惯和生活环境的改变、过量的运动以及饮食、用药或者疾病引起的。这种停经如果可以自行恢复，可以暂时观察，不需要用药。但是，如果停经时间超过3个月，需要检查子宫内膜的厚度以及体内的激素水平。根据检查结果，使用性激素类的药物来调整月经。
2018/09/17收听(61099)
"如果患者平时月经非常规律，偶尔一次月经推迟，可以经过以下步骤进行诊疗：第一、如果患者月经推迟在1周之内，是属于正常的月经周期波动，不需要进行特殊的检查和治疗，等待月经来潮就可以。第二、如果是育龄期女性，而且在备孕期间或者没有做好避孕工作，患者必须要检查血绒毛膜促性腺激素或者尿常规，排除怀孕的可能性，无论月经推迟几天，都需要检查。第三、在排除怀孕和月经推迟7天以上的情况，患者需要做彩超，观察子宫内膜的厚度，并根据子宫内膜的厚度，来确定下一步的检查和治疗。如果内膜厚度大于1.0cm，就提示患者即将月经来潮，可以等待月经来潮。如果小于0.8cm，可以使用活血化瘀的中药或者黄体酮、雌孕激素进行治疗，促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/16收听(21342)
"对于正常月经规律的女性，2个月没来月经是有情况发生了，首先应该买验孕棒验孕。如果有正常的性生活，没有采取避孕措施，这样可以确定自己是否发生怀孕，为了准确起见，最好去医院进行检查。如果不是因为怀孕所导致的月经不来，也可以采取其他的措施。应该调整好自己的心情，有些女性不来月经，是因为受到精神的挫折，或者压力造成，因此保持良好的心态也是非常重要的。要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、生活要规律，这些都会导致女性月经不来。缓解压力可以从事适当的全身运动，比如游泳、跑步，每周可以进行1-2次，每次30min，有助于女性月经的恢复。"
2018/06/26收听(206)
这个月月经没有来，如果是已婚的妇女，首先要排除是否怀孕。可以自己测尿HCG，也可以去医院检查血HCG，确认是否怀孕。如果怀孕，月经没有来，就是正常的。如果排除怀孕，这个月月经仍然没有来潮，可以先进行B超的检查，了解子宫内膜的厚度，然后对症处理。如果是青春期出现的月经没有按时来潮，这个情况不必着急，因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴的月经调节机制还没有健全，所以月经可能在1-2年内都不会按月来潮。最后一种情况就是围绝经期的妇女，月经不会按时来潮，因为这个时候的卵巢功能已经衰退，会出现内分泌紊乱的症状，最主要的表现就是月经方面的紊乱，也会导致月经的周期不规则。所以，月经没有来潮，建议患者去医院就诊，查明原因之后再对症处理。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(46129)
湘雅三医院 张婷
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