江南大学附属医院
妇科
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子宫肌瘤肚子疼的处理方法需视患者的情况而定：
1、肌瘤变性：如红色变性，常为妊娠期合并子宫肌瘤，患者需及时住院进行保守治疗，但肌瘤并不能消除，如果肌瘤逐渐增大，可能阻碍产道，导致分娩时难产。若保守治疗失败，可进行手术。
2、子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或腺肌瘤：常表现为继发性进行性痛经，需医生及时干预，通过手术切除一部分腺肌瘤后，配合药物治疗。若患者无生育要求，可放置曼月乐环，缓解痛经与腺肌瘤的生长。
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"子宫肌瘤是妇科常见的一种肿瘤，一般是良性的肿瘤。多半是由子宫的平滑肌偏性导致的，所以临床上从病理的角度，称之为子宫平滑肌瘤。绝大部分的子宫肌瘤体积没有＞5cm，肌瘤没有发生变性，或位置长得不是在黏膜下，或其它位置的，一般不会有明显的症状。子宫肌瘤出现肚子疼，需要考虑几点：第一个，肌瘤发生了变性。第二个，肌瘤感染。第三个，肌瘤出现了恶变以及增大，需要去做病检以及B超，进一步明确瘤子的性质。如果腹痛的症状特别的严重，而且又影响了月经，瘤体进一步增大，是建议做手术治疗的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(29559)
"子宫肌瘤引起肚子痛，可能是由于肌瘤红色样变，引起急性下腹痛，伴有呕吐、发热，以及肿瘤局部压痛。浆膜下的肌瘤蒂扭转有急性腹痛，子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也会引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤，也可以引起腹痛或者不孕，以及流产的情况，所以一般子宫肌瘤合并妊娠时更容易发生红色变性。肌瘤红色变性在妊娠期发生，主要是由于肌瘤类的小血管退行性病变引起血栓及溶血，或者与血红蛋白渗入肌纤维间有一定关系。如果出现明显的腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、白细胞计数增高，检查发现肌瘤增大、压痛，需要进行积极的治疗缓解疼痛，多数保守治疗可以获得明显的缓解。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(62647)
"子宫肌瘤出现肚子疼痛，主要是因为子宫肌瘤相对比较大，就会出现一些牵拉而引起下腹部坠胀或者是疼痛，也会引起腰酸背痛，尤其是在月经期的时候这种症状往往会加重，建议及时去做检查，了解是否是肌瘤过大，及时的给予手术治疗。另外如果肌瘤出现了变性，也可能会导致出现肚子疼痛的症状，所以子宫肌瘤的病人无论是什么原因导致的肚子疼痛，都要及时的去医院处理，并且建议根据目前的情况了解是否有手术指征，如果有手术指征尽快给予手术进行治疗，因为子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是个别也可能会发生恶性变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/27收听(71209)
子宫肌瘤来月经的时候肚子疼，可能是由于子宫肌瘤引起子宫肌层的不规则的收缩或者收缩力比较强造成的。如果痛经比较严重，可以应用止疼的药物，比如布洛芬、芬必得、消炎痛，都可以治疗痛经。但是这种情况说明子宫肌瘤比较大，最好手术治疗。如果是比较年轻，可以行子宫肌瘤的剔除手术。如果年龄比较大并且出现月经的改变，比如月经过多、经期延长、痛经非常明显，年龄超过45岁，可以做子宫全切。手术以后对病人也没有大的影响，但是可以明显改善痛经。
李顺华│莒县中医医院
2019/02/11收听(81250)
子宫肌瘤肚子疼的厉害较为少见，需依据病因决定治疗措施，常见于以下几种情况：1、子... 艾志宏│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(95707)
子宫肌瘤肚子疼的厉害较为少见，需依据病因决定治疗措施，常见于以下几种情况：
1、子...
艾志宏│上海市第六人民医院
2021/09/15播放(95707)
"大部分子宫肌瘤的患者，在来月经时没有明显的腹痛症状，仅仅表现为月经量增多。当月经期出现腹痛，是由于子宫肌瘤所导致，需要根据子宫肌瘤的大小，还有肌瘤是否引起临床的症状，比如月经量增多、压迫的症状，甚至导致不孕。此时子宫肌瘤需要进行治疗，分为药物治疗和手术治疗。对于肌瘤比较小的患者，多选择药物保守治疗，有口服米非司酮，或者放置宫内曼月乐环，起到临床缓解痛经、减少月经量的作用。对于子宫肌瘤特别大的患者，需要采用手术治疗，选择宫腔镜下的子宫肌瘤剔除术，以及腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，需要根据子宫肌瘤所生长的部位来选择。对于子宫肌瘤合并来月经腹痛时，也要判断是否合并有子宫内膜异位症的表现。具体治疗需要根据患者的临床表现，以及患者的需求，来选择综合的治疗方案。一般合并子宫内膜异位症时，患者没有生育要求，也可以选择短效口服避孕药，来起到缓解痛经的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/17收听(33490)
"子宫肌瘤本身并不会引起疼痛，但是肿瘤过大或者生长位置比较差可能会产生一些症状，并需要及时治疗。子宫肌瘤是良性肿瘤，大多数的子宫肌瘤患者没有明显的症状。子宫肌瘤出现临床症状和子宫肌瘤生长的部位、大小、生长速度有关系。如果是黏膜下的子宫肌瘤，或者是子宫肌壁间的子宫肌瘤比较大，这个时候就会引起月经量的多，月经经期的延长。有的时候子宫肌瘤比较大，还会出现压迫的症状，假如说尿频，排尿障碍或者有直肠压迫的症状，可以出现便秘、里急后重等。子宫肌瘤本身它不引起疼痛，主要是由于肌瘤的压迫，可以出现下腹的坠胀，腰背的酸痛等。在特殊的情况下可能会引起疼痛，假如浆膜下子宫肌瘤发生了T扭转的时候，会出现急腹症，还有是子宫肌瘤发生红色变性的时候，这时会出现腹痛，同时还伴有发热。建议子宫肌瘤患者可以定期到医院复查彩超，如果子宫肌瘤比较小，观察就可以。如果子宫肌瘤比较大，影响月经周期及月经量，就需要采取手术切除，平常少吃豆腐、豆浆等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(63526)
"一般子宫肌瘤不会肚子疼。除非发生以下几种情况，比如发生了浆膜下的肌瘤蒂扭转，浆膜下的肌瘤蒂扭转，因为浆膜下的肌瘤通常带有蒂，运动扭转就会疼痛，有些可能表现为急性的剧烈的腹痛。肌瘤变性，红色变性的病人也会痛，伴有呕吐、发热或者肿瘤压迫引起的疼痛。还有一种情况是黏膜下肌瘤太大了，从宫腔排出到体外，撑着宫颈口，表现为腹痛的症状。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(45273)
月经期子宫肌瘤发病率较高，但是患者一般无特殊症状。如果月经期合并腰痛、腹痛，处理如下：...
月经期子宫肌瘤发病率较高，但是患者一般无特殊症状。如果月经期合并腰痛、腹痛，处理如下：
史小荣│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(65774)
"子宫肌瘤一般不会肚子疼，＜5.0cm以下问题不大。如果肌瘤＞5.0cm以上，长在前壁浆膜下，有的人会有腹部不适，有的刺激膀胱会引起尿频、尿急的情况。如果子宫肌瘤过大，长在直肠后壁的位置，会影响直肠引起便秘的情况。子宫肌瘤长得特别大会有腹部胀情况，子宫肌瘤要是长在黏膜下，有的人会出现流血，影响月经。所以子宫肌瘤生长的部位不同会有不同的情况。但不会肚子疼，只有流血、腹部胀的情况。如果有子宫肌瘤，定期复查大小。如果引起月经改变，并且导致月经失调的，必须手术治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(146)
"绝大部分子宫肌瘤的病人在临床上不会引起下腹部疼痛，常见的会出现下腹部坠胀的感觉。但是有一些情况下也会导致下腹部疼痛，比如浆膜下子宫肌瘤，当发生蒂扭转的时候就会出现急性下腹部疼痛，需要给予手术进行治疗。如果子宫肌瘤发生红色变性的时候，也会出现下腹部剧烈的疼痛，往往伴有发烧的情况。所以，绝大部分子宫肌瘤病人不会出现肚子痛的情况，一旦出现肚子痛的情况，一定要给予高度重视，尽快去医院做相应的检查，及时处理。"
2019/01/05收听(32846)
"对于有子宫肌瘤的女性，分为子宫肌瘤未变性和子宫肌瘤变性两种情况，具体如下：1、子宫肌瘤未变性：在没有出现子宫肌瘤变性的情况下，一般不会有肚子疼痛现象。即使女性的子宫肌瘤比较大，往往也不会引起疼痛症状，多是导致月经量增多以及月经经期延长。2、子宫肌瘤变性：如果子宫肌瘤的女性出现子宫肌瘤变性，比如子宫肌瘤红色样变或者是子宫肌瘤肉瘤样变，此时就可能会引起肚子疼痛症状，往往在怀孕期间容易发生子宫肌瘤的红色样变。而对于围绝经期或者绝经后的女性，则容易出现子宫肌瘤的肉瘤样变。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/26收听(27046)
子宫肌瘤一般不会引起肚子疼、腰疼等不适，一旦患者出现肚子疼、腰疼，要警惕盆腔炎症的可能，警惕黏... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(56419)
子宫肌瘤一般不会引起肚子疼、腰疼等不适，一旦患者出现肚子疼、腰疼，要警惕盆腔炎症的可能，警惕黏...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(56419)
"子宫肌瘤会影响到肚子疼，比如浆膜下的子宫肌瘤或者肌层的子宫肌瘤。在比较小的情况下，比如2-3cm的子宫肌瘤基本上是不会影响到下腹部疼痛的，但是如果肌瘤越长越大或者肌瘤的数目越来越多，就会出现压迫症状从而刺激子宫，出现下腹部坠胀感或者下腹部疼痛、腹胀、腰酸等症状。有时在肌瘤发生变性的时候，比如肌瘤红色变或者肌瘤肉瘤变等，都会导致下腹部疼痛。所以子宫肌瘤是会影响到肚子疼的，如果子宫肌瘤出现下腹部疼痛，建议尽早手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/07收听(98102)
"子宫肌瘤会引起肚子疼，这与病人对疼痛的耐受程度、子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤有没有变性，有很大的关系。有的人虽然子宫肌瘤比较大，如果没有变性，疼痛也不明显。有的人子宫肌瘤不是很大，但是出现变性，一般是指红色变性，也就是子宫肌瘤局部出血，这个时候就会引起比较严重下腹部疼痛。也有的人对疼痛耐受性比较强，也没有很大的感觉。如果子宫肌瘤出现压迫症状，就会导致排尿困难或者大便困难，到了这种程度就必须做手术。"
2019/01/03收听(62012)
如果把危险定义为对生命构成威胁，子宫肌瘤并不危险，即使是发生肚子疼。但是子宫肌瘤出现肚子疼，通... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(73162)
如果把危险定义为对生命构成威胁，子宫肌瘤并不危险，即使是发生肚子疼。但是子宫肌瘤出现肚子疼，通...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(73162)
子宫肌瘤如果出现继发感染的情况，可... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(94795)
子宫肌瘤如果出现继发感染的情况，可...
2023/04/24播放(94795)
"在临床上如果发现子宫肌瘤直径大于五公分，一定要给予手术治疗，手术治疗的方法主要是看病人是否仍然有计划怀孕的要求。如果还有计划怀孕的要求，建议单纯把肌瘤剔出就可以了。如果没有怀孕的要求，可以做子宫的次全切除手术。对于大的子宫肌瘤要排除恶性变的可能性，如果在手术之前一段时间肌瘤生长速度突然加快，建议除了抽血检查妇科肿瘤三项，了解癌胚抗原、癌肿抗原是否增高，还要排除恶性变的可能，建议在手术当中做冰冻病理切片，根据病理结果再了解是否有恶性变的可能性。"
2019/03/24收听(25932)
子宫肌瘤为激素依赖性的疾病，饮食要特别注意，尽量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡饮食。子宫肌瘤... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/30播放(88330)
子宫肌瘤为激素依赖性的疾病，饮食要特别注意，尽量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡饮食。子宫肌瘤...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2018/03/30播放(88330)
"子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，而且肌瘤大部分是良性病变，有很多女性都有子宫肌瘤，肌瘤的发生和激素水平的改变以及体质都有一定的关系。有子宫肌瘤的患者，主要是定期复查B超，通过B超可以了解肌瘤增长的情况，如果肌瘤增长过快，或者发生了明显的病变，需要进行处理。另外，有肌瘤的患者要注意月经的情况。子宫肌瘤对身体最主要的影响，就是会导致月经量增多、月经时间延长。如果出现这些症状，需要进行治疗。大部分的子宫肌瘤不需要特殊处理，定期复查就可以，但是对于有变化的肌瘤，可能需要考虑进行手术治疗。"
2019/02/16收听(84201)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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