山东省立医院
肝胆外科
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肝外胆管损伤的治疗方法，具体如下：
1、如果出现横断，需及时处理，进行外科干预，做胆管空肠吻合术；如果是在术中发现，也可选择放置T型管支架，将胆管与胆管重新接上；
2、如果引起胆管狭窄，可在十二指肠镜下或者经皮肝穿刺后，采用球囊扩张或支架治疗。
因为大多数患者在胆囊结石无症状时，都不愿意处理胆囊结石。一旦症状严重，再做手术，就会增加手术风险与难度，肝外胆管损伤的几率也增加。所以患者一旦有症状，需尽早治疗，减少医源性的胆管损伤。
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肝外胆管损伤可能与医源性损伤有关。如果肝外胆管损伤能够在术中发现，进行一期修补是最好的；因为一... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(52475)
肝外胆管损伤可能与医源性损伤有关。如果肝外胆管损伤能够在术中发现，进行一期修补是最好的；因为一...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(52475)
"肝外胆管损伤，是外科特别是肝胆外科比较常见也比较棘手的问题。肝外胆管一旦损伤，如果在手术中发现，可以做一期的吻合。这种情况下容易形成疤痕，术后黄疸会加重。也可以直接把胆管切掉，做胆肠吻合。如果始终没有发现，术后出现肝外胆管损伤，可以放胆道支架把胆管撑起来。有时肝外胆管已经破损，可以在旁边把胆囊壁缝过来，堵在破损的伤口上面。还可以看看能不能修补，修补好以后，放T管把肝外胆管撑开，这样很容易长疤。因为胆管本身就很细，长疤以后胆管会进一步的狭窄，胆汁往下流不通畅，就会造成黄疸。一般T管要放在肝外胆管内超过9月。因为疤痕9个月以后就相对稳定不再长了，等到疤痕稳定以后，才能把T管拔出来。所以，综上所述，有这几种方式，如果术中发现胆管损伤了：第一种，看能不能把它缝合起来。但这种情况要承担术后疤痕形成，出现黄疸的风险。第二种，如果不缝合，就会有一个伤口，看能不能把旁边的胆囊壁缝过来，将伤口堵住。第三种，可以把损伤的胆管切掉，做胆肠吻合。术中一般是这种处理方式。如果术后发现肝外胆管损伤，看损伤处是否狭窄，如果狭窄，放支架把它撑开。或者放引流管，慢慢把漏出的胆汁都引流出来，希望损伤处能自己恢复，这是最好的情况。如果自己无法恢复，只能二次手术进行治疗。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(18617)
肝外胆管损伤的危害，需要结合具体肝外胆管损伤的严重程度或者狭窄程度确定。如果确实出现横断，一旦... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(94625)
肝外胆管损伤的危害，需要结合具体肝外胆管损伤的严重程度或者狭窄程度确定。如果确实出现横断，一旦...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(94625)
一般外伤很少涉及肝外胆管损伤，肝外胆管损伤大部分是医源性损伤，包括在胆囊切除术中，因为炎症较重... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(78508)
一般外伤很少涉及肝外胆管损伤，肝外胆管损伤大部分是医源性损伤，包括在胆囊切除术中，因为炎症较重...
2018/06/27播放(78508)
"首先肝外胆管如果不是手术过程中，是很少受到损伤的。一般的外伤不会损伤到肝外胆管。如果行腹部手术，比如胆囊切除术，如果在分离胆囊三角的时候，有可能损伤到胆总管，有可能引起胆漏。肝外胆管有损伤，一般小的损伤可以行缝合修补，大的损伤可能需要行胆肠吻合术。一般肝外损伤往往是在行胆道手术，或者行消化道手术，在手术操作过程中需要分离胆管，胆管有可能与周围的组织粘连密切，有可能会损伤到胆管。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70374)
肝外胆管损伤，在和平年代主要是外伤引起的，或者更多见是医源性的损伤。医源性损伤是指医生在手术过... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(63354)
肝外胆管损伤，在和平年代主要是外伤引起的，或者更多见是医源性的损伤。医源性损伤是指医生在手术过...
2018/10/15播放(63354)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(96396)
"妇科炎症是妇科常见病，得了妇科炎症应该去正规医院的妇科做相关检查，针对病因，采取不同的措施，及时治疗。妇科炎症一般以药物治疗为主，必要时可进行物理治疗或手术治疗。治疗期间要杜绝游泳、盆浴、禁止性生活。另外平时要注意外阴的清洁，每天用温开水清洗外阴，一周可以一两次，用妇科清洁消毒剂来清洗。但不要清洗阴道内部，勤换内裤，要穿宽松透气性好的棉质内裤，内裤要单独清洗，预防交叉感染。采用正确的避孕方式，比如避孕套，尽量不要用药物来避孕，影响雌激素水平的正常。适度性生活，过度的性生活容易损伤阴道，损伤宫颈，严重者可能会上行感染导致盆腔炎等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(31180)
腹壁坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险，若延误诊治常导致患者死亡。本病一旦发生，患者很快... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(93045)
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2018/09/18播放(93045)
中暑好发于在高温密闭环境下工作的人群，表现为体温升高，甚至高热，严重者昏迷不醒。如果发现中暑者... 周建│郴州市第一人民医院 2018/09/20播放(99341)
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2018/09/20播放(99341)
一旦确诊为胃出血，绝大多数患者需住院治疗，出血急性期应严格禁食，同时输液治疗，度过危险期后可逐... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(66845)
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曾志宇│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(66845)
肥胖会引起诸多疾病，如高血压、高血糖、心脑血管疾病，建议肥胖患者积极减肥，不仅为了形体上的美观... 董其娟│郑州人民医院 2018/09/22播放(94641)
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董其娟│郑州人民医院
2018/09/22播放(94641)
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