山东省立医院
肝胆外科
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化脓性胆管炎五联征主要是胆道感染的夏科氏三联征，此外还可出现休克、神经系统方面的症状。夏科氏三联征表现为腹痛、寒战高热、黄疸，神经系统方面的症状包括烦躁、萎靡，即精神状态差。通常是因为胆管炎较重，胆管内大量的的细菌释放到血液后引起菌血症和败血症，从而引起上述症状。一旦出现上述症状，随时可能出现生命危险，需要立即到医院治疗，降低胆管内的压力，同时进行抗生素治疗。
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"急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征主要包括腹痛、黄疸、寒战、高热、精神症状等。患者此时最需要处理的是急诊行胆管减压、引流。常用的办法主要有：一、可以通过经皮经肝胆管穿刺引流，在彩超定位下，将穿刺针穿入胆管，把胆管内的胆汁引流到体外，减轻胆管内的压力，减少胆汁反流入血液。这种办法创伤较小，而且床边可以进行。对于急重症患者的抢救具有较好的治疗效果。二、患者也可以通过经口腔行十二指肠镜，于胆管下端置入胆管支架，引流胆汁进入肠液，减轻梗阻症状。这种办法创伤也较小，最大的好处是保证胆汁流入肠道，没有引起胆汁的丢失。三、部分患者也可以进行手术探查，胆道减压，但是手术创伤较大，需要依据患者的病情谨慎选择。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(12428)
"化脓性胆管炎五联症指的是雷诺氏五联征，该病的主要症状有以下几种：1、会出现腹痛，主要为右上腹部或者上腹部的疼痛。呈剧烈且持续性会伴有阵发性，有可能会波及到肩胛部位。如果情况严重时还可能会出现呕吐、恶心以及消化道异常病症。2、会出现高热表现，患者体温可能会高达39-40℃。3、可能会出现寒颤症状。4、可能会有不同程度的黄疸症状。5、可能会有神智不清、嗜睡、神情淡漠或者是昏迷的情况发生，严重者可能会出现休克、少尿或者无尿等情况。此种病症是属于比较危险的，最好及时去医院相关科室进行诊治。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(10007)
"化脓性胆管炎五联症也就是雷诺氏五联症，主要是表现为腹痛、高热、寒战、黄疸、神经系统症状和休克等。腹痛主要是表现为上腹部或者右上腹部持续剧烈的疼痛，可有阵发性加剧，并向右肩胛部放射痛。疼痛明显时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。寒战、高热是急性胆管炎典型的表现，体温可以达到39℃-40℃，主要是由于革兰氏阴性杆菌感染所造成的，最常见的有肠粪球菌和大肠杆菌和大肠埃希菌等等。黄疸可有不同程度的全身皮肤黏膜黄疸，对于神经系统症状，主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷。如果出现感染性休克，还会出现烦燥不安、谵妄、脉搏细数、浑身湿冷、血压下降、少尿或者无尿等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(38093)
"化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，也称为急性重症胆管炎。化脓性胆管炎的五联征主要有腹痛、寒战、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，也称为雷诺五联征。本病发病急骤，病情发展迅速，其主要临床表现有腹痛、寒战、高热，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。神经系统的主要症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷。合并休克可表现为烦躁不安、展望等。患者可出现持续的高热，体温可达39℃-40℃以上，脉搏快而弱，血压降低，嘴唇发干，甲床青紫，全身皮肤可能有出血点和皮下瘀斑，剑突下或右上腹有压痛，肝脏常肿大，并有压痛和叩击痛。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/11收听(57182)
一旦确诊为化脓性胆管炎，均需要手术治疗。化脓性胆管炎表现为腹痛、寒战高热、黄疸，一旦出现上述症... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(89822)
一旦确诊为化脓性胆管炎，均需要手术治疗。化脓性胆管炎表现为腹痛、寒战高热、黄疸，一旦出现上述症...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(89822)
胆总管结石的病人容易得化脓性胆管炎，化脓性胆管炎是指胆管中化脓、出现脓性的组织。正常情况下，胆... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(77121)
胆总管结石的病人容易得化脓性胆管炎，化脓性胆管炎是指胆管中化脓、出现脓性的组织。正常情况下，胆...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(77121)
"化脓性胆管炎是急性胆管炎的一种严重的状态，顾名思义胆管里边发炎了，还化脓了，这个时候胆道发炎它的症状就会特别重，可能表现出什么症状呢？右上腹的疼痛，寒战，发高烧，体温39℃、40℃，甚至40℃以上，还有部分病人可以出现黄疸，皮肤黄，小便黄，眼球黄，这种急性化脓性胆管炎它最多见于胆道胆管出现了堵塞的情况，它可以继发化脓、继发感染。胆道堵塞的最常见的原因是结石、肿瘤或者狭窄，如何尽快的接受治疗，解除掉胆道的堵塞，这个是患者能否尽快康复的一个重要因素，所以一旦发生上述情况，立即就医越早看病，好的越快。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(88425)
性胆管炎的症状主要是三个，痛、烧、黄，即疼痛、高烧和黄疸，这三联征也叫做Charcot三联征。... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(69214)
性胆管炎的症状主要是三个，痛、烧、黄，即疼痛、高烧和黄疸，这三联征也叫做Charcot三联征。...
栗凤霞│山西省人民医院
2020/09/13播放(69214)
化脓性胆管炎往往就是胆道梗阻以后，合并感染的表现，比方说胆囊管结石引起胆道梗阻，同时又伴发了胆... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(87449)
化脓性胆管炎往往就是胆道梗阻以后，合并感染的表现，比方说胆囊管结石引起胆道梗阻，同时又伴发了胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(87449)
"化脓性胆管炎它也是急性胆管炎的一种严重的表现形式，它最典型的症状是突发的高烧，39摄氏度，40摄氏度，或者40摄氏度往上，寒战，发抖，肚子疼，可以出现黄疸，小便黄，皮肤发黄，眼球发黄，这些状况是急性的化脓性胆管炎典型的症状。如果病人年龄偏大，或者身体条件相对较差，很有可能还会发生意识障碍，还有循环障碍，所谓的循环障碍就是血压往下降，感染性休克，经常我们在临床当中观察到的就是这个病人发抖、高烧、发抖、高烧，反复的两三次以后血压就降下来了，就休克了，我们必须要实施抢救性的措施，才能挽救这个病人生命，这个就是急性化脓性胆管炎最常见的症状。"
2017/10/20收听(81390)
"化脓性胆管炎在肝胆外科是比较常见的一种疾病，根据病程早晚分保守治疗和手术治疗。化脓性胆管炎早期患者没有明显的发热和黄疸，要抗炎、保肝、补液、禁食等治疗，症状缓解后2个月建议手术。如果患者入院时病情进展很快，并发有黄疸、发热，甚至休克的表现，尽早手术，防止胆道压力过高，造成毒素全身扩散，危及生命。一般行胆囊切除，胆道探查减压，并在术后给予适量激素以及抗炎、保肝、补液等治疗，防止病情恶化。在临床当中一定要认识化脓性胆管炎的危害，及早治疗，挽救生命。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/30收听(82781)
"化脓性胆管炎是可以治愈的，我们是有手段的，我们是有途径去治愈化脓性胆管炎的。化脓性胆管炎实际上是胆道发炎里比较严重的一种情况，所以手段有，但是去就医的时效性非常重要，一旦发生化脓性胆管炎，首先要明确胆道发炎的原因，是因为长结石，或者长肿瘤，是因为胆道堵塞，堵的程度怎么样，这些一旦评估清楚以后我们会立即展开治疗，所以早一分治疗，就早一分有确定性的治愈的希望。治疗的手段往往包括内镜的一些手段，还有一些外科手术的手段，这都是可以治疗胆管炎的手段，具体选择哪一种，还要根据具体情况。总之，它的目的只有一个，就是迅速的尽快的解除胆道的堵塞，通则不痛，第二个目的就是尽快的彻底的清除胆道内的积脓，可以让炎症迅速的得到控制。"
2017/10/20收听(70593)
化脓性胆管炎的检查方法，主要包括两个方面，具体如下：1、实验室检查，包括血常规、... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(74213)
化脓性胆管炎的检查方法，主要包括两个方面，具体如下：
1、实验室检查，包括血常规、...
2020/09/13播放(74213)
造成化脓性胆管炎的常见饮食诱因，包括饮酒或高脂肪、高代谢饮食。由于脂肪含量较高需要进行脂肪乳化... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(93809)
造成化脓性胆管炎的常见饮食诱因，包括饮酒或高脂肪、高代谢饮食。由于脂肪含量较高需要进行脂肪乳化...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(93809)
"化脓性胆管炎它是一种严重的急性胆管炎，所以它是需要做紧急治疗的，否则这个病人可能会面临非常危重的结局。那么如何治疗呢？治疗的目的是什么呢？首当其冲，治疗的目的就是迅速缓解胆道的炎症，这个时候光靠用药物、输液是很难以办到的，必须要尽快的做医学的检查，了解胆道的疾病，是不是有结石了，或者胆道出现堵塞了，或者是有胆道肿瘤了，有狭窄了，或者是有一些其他特殊的情况。在全面了解完病情，病人的情况，清楚了病因以后，要迅速针对病因做治疗，如果存在胆道梗阻，要通过手术或者非手术的方式去尽快的解除堵塞，一旦通畅了以后，配合药物治疗的情况下会很快的得到缓解，相应的病因采取相应的治疗方案。"
2017/10/20收听(44191)
"化脓性胆管炎它是相对危重的一个疾病，所以患者遇到这种情况往往只能到医院去就诊，医院里边有哪些检查方法可以用于确诊呢？首先要询问患者的症状，也就是病史，是怎么发病的，哪个地方不舒服，是不是有腹痛、高烧、寒战、黄疸、肤黄、尿黄这些症状，以前有没有得过结石，或者有没有一些其他的疾病，这是作为我们评判的一个主要的指标。第二个，化验检查，抽血，血液的指标有没有白细胞升高或者肝功能的异常、胆红素的升高、凝血机制的异常、有没有淀粉酶的升高，肿瘤标志物相关的升高，这都是我们评判化脓性胆管炎的一些客观指标。第三个，很重要的一点就是我们的影像学检查，包括最简单的超声，还有大型的检查仪器，比如CT，比如核磁共振，综合的评估才能让我们做出清晰的判断。"
2017/10/19收听(12442)
化脓性胆管炎可以治愈，前提是患者需及时治疗。如果任其发展造成重症化脓性胆管炎，后果较为严重甚至... 王建国│山西省中西医结合医院 2020/12/23播放(52093)
化脓性胆管炎可以治愈，前提是患者需及时治疗。如果任其发展造成重症化脓性胆管炎，后果较为严重甚至...
王建国│山西省中西医结合医院
2020/12/23播放(52093)
Reynolds五联征，发生于急性重症梗阻性、化脓性胆管炎的病人，病人多数有胆囊结石的病史，并且继发肝内多发胆管结石。如果结石向下排空，梗阻在胆总管的部位，会影响到胆汁的排空，继发出现胆汁的感染、化脓，病人会表现为腹痛、寒战、黄疸，甚至出现低血压、休克，甚至意识障碍的表现，是典型的五联征。这种情况下有严重的生命危险，需要紧急地进行手术治疗，胆总管切开减压、引流。同时应该进行胆道探查，清除胆管内的结石。在手术以后，还需要常规的抗感染治疗，最好是留取脓汁进行细菌涂片，以及相关的细菌培养和药物敏感试验，同时也要静脉营养支持治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(88685)
"五联征主要是患者身体所出现的五种状态，出现腹部疼痛、黄疸、高热寒颤、精神紧张、休克等症状。当患者出现以上临床症状时，主要考虑是较严重的胆道感染引起，需要及时到医院进行治疗。如一再拖延会导致症状加重，同时应该多喝水口服消炎利胆类药物，如利胆片等，通过治疗可避免患者症状加重危及生命。其中肛裂患者也可能会出现肛裂五联征，主要是指肛乳头肥大、肛管溃疡、肛窦炎、肛瘘、哨兵痔等疾病，导致的五种症状。肛裂对身体伤害比较大，多数患者会出现疼痛难忍的现象，应急时到医院进行肠镜的检查治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(43310)
"慢性胰腺炎的五联征有腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻和胰腺假性囊肿，其中腹痛最常见，疼痛位于上腹部，剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状，疼痛的持续的时间较长，可有食欲减退和体重下降。约1\/3的病人有胰岛素依赖性糖尿病，1\/4的病人有脂肪泻，少数病人可因为胰头纤维增生压迫胆管而出现黄疸。胰腺假性囊肿，多继发于胰腺炎或上腹部外伤后上腹部逐渐的膨隆，出现腹胀，压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，做CT和彩超可以诊断胰腺假性囊肿，以上是慢性胰腺炎五联征的临床表现。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/02/18收听(48975)
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