首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝部纤维化实际上是肝炎发展到一定程度引起的肝脏纤维化的变化。从医学的角度说，肝纤维化是肝硬化的一个前期表现，就像人的手有损伤后，会长一个疤，反复损伤，这个疤就会越来越大。肝脏也是一样，如果有乙肝或者丙肝的病人，肝脏反复发生炎症，发生炎症以后，它会修复，在修复的过程中会有一定的错误，就会有些纤维化组织沉积，时间长了以后慢慢就形成了纤维化。这些纤维化达到一定程度，纤维化组织会形成肝硬化的结节，逐渐变成肝硬化。所以肝纤维化实际上是肝炎到肝硬化的一个中间过程。
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"纤维化如果指的是肺纤维化，就是指肺部有损伤时需要进行肺间质修复，会分泌胶原蛋白修补，由于进行了过度的修复，造成纤维细胞大量增殖和细胞外基质堆积而造成的肺纤维化，都是由于肺部炎症造成，肺纤维化需要及时的治疗才能够恢复病情。如果纤维化指的是肝纤维化，多起病于乙型或者丙型的肝炎，病毒的感染导致急慢性肝炎发展为肝纤维化。还有一部分酒精肝的患者，长期饮酒也会造成肝纤维化，最终导致肝硬化。一些少见的情况，例如脂肪肝、酒精肝，还有药物性肝炎，也会引起肝纤维化。肝纤维化出现后一定要重视，及时去肝病门诊就诊，进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(55569)
"肝纤维化是指，肝内的弥漫性的纤维结缔组织沉积，是肝脏对炎症坏死组织损伤的一个修复反应。从生物化学的角度，肝纤维化就是各种胶原、非胶原蛋白、蛋白多糖等在肝脏细胞外，基质合成增加和降解减少，导致上述成分在肝脏内的过度沉积，类似于身体有一个伤口，伤口的修复的过程，出现组织形成的增生一类的变化。虽然在病理学上，各种损肝因素导致的慢性肝炎，首先引起肝脏纤维化，进而导致的肝小叶结构，破坏假小叶的形成，最终发展人文发展为肝硬化。但实际上由肝纤维化向肝硬化发展，是连续的动态过程，在临床上无法将两个阶段截然分开。"
彭欣│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(64884)
"纤维化是一种病理改变，一般来说是硬化的前兆，纤维化越严重代表脏器向硬化发展的程度越重。我们首先来看肝纤维化，肝脏正常的细胞分为肝实质细胞和间质细胞，间质细胞主要是起到一些保护和支持肝实质细胞的作用。当肝脏受到严重的损伤出现炎症反应，间质纤维结缔组织大量的出现，就会出现肝纤维化的改变，最终导致肝硬化。另外，肺纤维化是在肺泡之间的一些间质结缔组织，在炎症、损伤等一些刺激作用下，会出现大量的渗出，出现肺纤维化。肺纤维化严重会影响气体的交换，出现全身各个系统缺氧，最终出现呼吸衰竭。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(98753)
肝部占位一般都称作肝内占位，是一个医学术语，一般都出现在影像学检查中，比如肝脏的超声检查、肝脏CT、肝脏的核磁检查等经常会有这种描述。肝内占位分为很多种，包括肝脏的血管瘤、肝脏囊肿以及肝脏的肿瘤、肝脓肿、肝内的结石等，都可以统称为肝内占位。肝内占位可分为良性的和恶性的，需要结合病人的临床表现，如症状、体征，化验检查以及肿瘤系列等检查，来综合的判断占位的性质，大多数的肝内占位都是良性的病变，最常见的就是肝囊肿和肝内的血管瘤。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/11/13收听(32816)
"肝内钙化灶，是指经过影像学检查，检测到由于炎症、结核、手术、外伤等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维性疤痕机化。总之对肝内钙化灶不必盲目恐惧、害怕。首先，肝内钙化灶需和肝脏原发性、继发性肿瘤鉴别，必要时可以通过肝脏穿刺或手术常规病理进行明确。另外需要和肝脏感染以及炎症区分，均需要到正规的肝胆外科进行诊疗。只有明确肝脏的钙化病因，才能采取正确的治疗，以防止出现并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(86977)
"肝囊肿是一种常见的良性肝疾病，其中先天性囊肿最为常见，本病一般根据囊肿数目的分类，可分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病，一般是圆形或椭圆形，可能有分隔，囊壁比较薄，囊液多清亮无色或呈淡黄色，患者合并出血时可以呈咖啡色，大小差别悬殊，直径可以是几毫米到几十厘米不等。单纯性囊肿是最常见的囊肿之一，占人群的2.5%-10%，多囊性肝病的患病率比较多，男性肝囊肿比女性更常见，症状也更明显。因为女性外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素，先天性囊肿多见于40-70岁的女性，而获得性囊肿多见于30-50岁的男性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(48940)
"肺叶纤维化，提示肺叶既往出现过慢性感染性病变。尤其是肺结核感染所引起的肺叶病变，在吸收不完全的情况下容易形成纤维化改变。如果既往发生重症肺炎、大叶性肺炎，尤其是机化性肺炎，也容易形成肺叶纤维化。纤维支气管镜，可以了解支气管腔内是否有异物阻塞所引起的局限性肺不张，导致肺叶纤维化。胸部高分辨CT和胸部增强CT检查，可以明确是否为肿瘤所引起的肺叶纤维化。总之，肺纤维化多为良性改变，提示患者有慢性感染性疾病。如果伴有临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血，需要警惕是否发生早期肺癌的可能。如果没有临床症状，不需要给予治疗，只需要动态复查胸部CT即可。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(61475)
"肌肉纤维化，主要是指肌肉组织以纤维化渗出为特征的肌纤维炎。肌肉组织属于体内的稳定细胞，受伤后不再分裂别的细胞，只会分裂肌肉细胞，并且伤口是由修复纤维母细胞，修复完毕的组织成为疤痕组织，也就是纤维组织纤维化的意思。肌肉曾经受到损伤，包括挫伤、拉伤或者割伤，待损伤修复以后，肌肉里面就会有肌肉纤维。因此，就会成为肌肉纤维化，而肌肉纤维化，有可能影响肌肉的有无弹性或者肌力的强弱都有关系，因此要多加注意。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/29收听(95220)
"肺部纤维化属于一种病理学上的改变，是由于肺部组织成纤维细胞增殖所形成，可以分为局部性的纤维灶和弥漫性的纤维化。局部性的纤维灶多为肺部病变所引起来的陈旧性改变，比如肺部得了结核之后会出现局部灶的纤维化，在胸片或者肺部CT上表现为纤维索条影。弥漫性的肺纤维化范围比较广，表现为肺部疾病的终末期改变，最常见的是特发性间质性肺炎，其病理改变除了成纤维细胞增殖之外，多伴有炎性损伤和组织结构的破坏，从而导致病人的肺功能不断下降，最终病人由呼吸衰竭死亡，平均生存寿命不到三年，是一种比较严重的肺部疾病。肺部纤维化要具体明确病因，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/20收听(59292)
如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤... 李英│河南省人民医院 2021/07/13播放(81799)
如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤...
李英│河南省人民医院
2021/07/13播放(81799)
"肺叶纤维化指的就是肺纤维化，指的是正常的肺泡组织被损坏以后，经过异常修复导致结构异常，比方瘢痕形成，是发生于肺间质的疾病，发病年龄是在50岁以上，男性多于女性，间质性肺病早期仅在活动量大的时候才会出现呼吸困难、气短，随着疾病的进展会出现小量活动的时候也会引起喘息、气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息、气短。部分的患者会伴有咳嗽、没有痰或者咔吐白稀痰，还有小部分的患者会有胸痛、口唇紫绀，还会看到杵状指，目前间质性肺病的治疗，按照其病因进行对因治疗，比方说口喷、口服或者静脉糖皮质激素，还有口服和静脉细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。目前针对特发性肺间质纤维化，可以用吡非尼酮、尼达尼布进行治疗。当然对症治疗也非常重要，可以提高生活质量，包括按需氧疗、止咳化痰，目前中医药在治疗间质性肺病方面，也积累了比较丰富的经验，认为间质性肺病的病因、病机与正气亏虚、肺络痹阻有关系。临床上可以给予补虚破血通络的药物进行治疗，可以减轻患者症状，改善患者活动耐力，提高生活质量。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24收听(71718)
"肺部纤维化多由胸部CT所发现，需要进一步询问患者是否长期吸烟、接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工工作等。同时也要了解患者在治疗过程中是否有咳嗽、咳痰、心累、喘息等症状。肺纤维化分为原发性纤维化、继发性纤维化。原发性纤维化主要指原因不明的疾病导致双肺纤维化的改变，多发生于50-60岁之间，病因不明，容易引起进行性呼吸困难、消瘦，预后不佳，生存期多在5-10年。继发性肺纤维化多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、双肺支气管扩张、肺间质性肺炎等引起，需要根据原发疾病的治疗情况、好转情况来判断肺部纤维化患者的生存周期。"
2019/11/25收听(53280)
"肝纤维化是肝内结缔组织的异常增生，一般多发生在慢性肝炎或者是酒精性肝病的患者，常见的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝，自身免疫性肝病，这些都容易出现肝纤维化。如果出现肝纤维化，指的是肝脏组织结构被破坏。由于长期的肝细胞受损，会使肝纤维细胞、成纤维细胞的激活，然后导致肝纤维化的发生。如果出现肝纤维化一定要注意，因为肝纤维化继续发展就有可能会造成肝硬化。肝硬化到肝功能失代偿期的时候，就可能出现严重的一些并发症、肝衰竭，甚至危及生命。所以出现肝纤维化一定要重视。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(59154)
"肺结核纤维化是什么意思，肺结核的纤维化是肺结核病理的一个转归的类型。肺结核病理的转归可以分为吸收、纤维化、钙化、播散和恶化，良性转归一般包含吸收、纤维化和钙化。那么如果得了肺结核，在早期如果给予积极的抗结核的治疗，一些渗出性的病变是可以完全吸收，或者是只留下少许的纤维索条的。一些增生性的病变或者是一些小的干酪样病变，在化学治疗下也可以逐渐缩小，逐渐的纤维化，或者是形成一些小的硬结灶。纤维化在医学上是指纤维的结缔组织增多，然后肺的实质细胞减少，如果说是一些少量的纤维化，那对肺是没有什么影响的。如果纤维化的面积比较大，有胸膜的牵拉、有肺体积的缩小，那么会影响肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/19收听(72668)
"肝脏纤维化是慢性肝病的病理特征，往往是由于肝内炎症、病毒等等刺激肝星状细胞，产生大量的胶原纤维，这些胶原纤维会在肝脏里边沉积，主要是在肝脏的汇管区、肝窦的部位沉积。不同的病情，肝纤维化的程度不同，轻度仅仅在汇管区沉积，重度的肝纤维化可以形成纤维间隔，导致肝脏正常的肝小叶失常，形成假小叶，形成肝硬化。因此，从慢性肝炎到肝硬化的过程，是纤维化不断增生、不断加重的过程。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(46730)
"结核纤维化的意思，是指结核所导致的肺部组织损伤已经得到修复，产生纤维性的改变，或者出现的纤维性的病灶。肺结核是最常见的呼吸系统传染性疾病，由结核分支杆菌感染所引起，也是典型的慢性炎症，对肺组织可以造成慢性损伤，通过积极有效的抗结核治疗，或者通过自身的免疫力，结核对肺组织的损伤可以逐渐修复。而在修复的过程中，可以刺激性的引起纤维细胞不断增殖、改建，从而出现纤维化的改变，因此肺结核所导致的纤维化，实际上是一种修复性的改变，也叫做陈旧性的改变。这种纤维化属于瘢痕性的修复，因此绝大部分情况不会产生任何症状，对人体也没有什么很大的影响，因此，不需要进行治疗，也可以通俗的说，结核纤维化就是结核痊愈后所形成的一种影像学改变。"
2020/11/10收听(38930)
"肺纤维化是以成纤维细胞增殖，以及大量的细胞外基质聚集并伴有严重的损伤，组织结构破坏为特征的，一大类的肺部的疾病中末期的改变。是正常的肺泡组织被破坏后，经过异常修复所导致的结构的异常。绝大部分纤维化病的患者，病因不是很明确，患者起病比较隐匿，进行性的加重可表现为干咳少痰，或者仅咳少量黏痰、胸闷气急、呼吸困难，晚期出现低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见呼吸减弱，双肺可闻及捻发音，存在不同程度的口唇发干以及杵状指，重症可出现忧心衰竭的症状。可通过胸部的高分辨CT以及肺功能检查、肺组织活检进行诊断。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(306)
肝脏纤维化是病理方面的诊断，在临床里通过仪器检查也能判断纤维化，比如目前通过FibroScan... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/09/03播放(81822)
肝脏纤维化是病理方面的诊断，在临床里通过仪器检查也能判断纤维化，比如目前通过FibroScan...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/09/03播放(81822)
"纤维化病灶最多见的就是肺部的病理改变，最常见的是由于肺部的炎症遗留下的疤痕，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，引起的细菌性肺炎，还包括结核分枝杆菌感染引起的肺结核。通过相应的抗炎、抗感染治疗，炎症完全消退，达到治愈以后，会留下不同程度的肺部纤维化、钙化的病灶，一般没有临床表现，不需要特殊处理。也见于不知道什么因素导致的特发性的弥漫性肺间质纤维化，肺部的纤维化可能会进行性加重，严重引起肺功能不良，应该及早使用糖皮质激素或者免疫抑制剂联合治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(91982)
"肾脏纤维化是指肾脏由于某些疾病从而出现了纤维组织增生，造成了肾脏功能逐渐丧失，在影像学上可以显示肾脏反光增强、皮质变薄或者皮质和髓质分界不清，乃至到了最后肾脏出现缩小的情况。肾脏纤维化是肾脏病变的标记，在血液中、尿液中都可以显示出来，比如尿液中出现蛋白或者血液中肌酐升高，都提示肾脏纤维化的发生，当这种蛋白持续不降低或者血中的肌酐持续升高，说明肾脏纤维化在持续进展，如果这时候做肾穿刺活检术，可以在病理上看到肾脏已经出现了大部分的纤维化，因为只有纤维化的肾脏才能使肾脏功能丧失，是不可逆的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(31039)
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