江门市五邑中医院
手足显微外科
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（左）足部第5跖骨基底部骨折为常见足部骨折类型之一。若左足第5跖骨基底部骨折无移位，可进行保守治疗，使用石膏、夹板、外固定装置进行制动，2个月左右骨折可基本愈合；若左足第5跖骨基底部骨折有移位，需手术治疗，恢复时间相对较长，约为半年；若为基底部骨折合并韧带损伤，除骨折处理外，还需修复韧带，恢复时间较长，约为6-8个月。单纯骨折对日后行走功能无严重影响。
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"对于左足第五跖骨基底部骨折严重程度的判断，主要还是根据骨折有没有错位的情况，如果单纯的裂纹骨折，没有错位的情况，我认为这种情况还不是很严重。还是可以选择保守治疗的，一般打石膏固定，严格的卧床休息，应用活血化瘀的药物治疗，保护一个半月左右就可以了。但是对于已经错位的骨折，还是比较严重的，一般还是需要严格的复位的。因为跖骨基底部的支点主要还是腓骨短腱的支点，如果后期不愈合就会影响踝关节的力量，所以还是需要积极复位手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(44416)
"左足第5跖骨基底部的骨折，绝大多数的患者通过保守治疗，即通过左下肢石膏托外固定，儿童大概3-4周时间，成人大概4-6周时间，拆除石膏托后进行局部的理疗、康复治疗等，大多数都能获得良好的预后，或者仅遗留局部骨性突起的后遗症，不会影响正常的行走功能。只有少数的患者在拆除石膏托后，因为骨折畸形愈合或者不愈合导致行走疼痛的，可考虑手术治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(72807)
左足第5跖骨基底部骨折有些需要手术治疗，有些采取保守治疗、石膏固定即可。第5跖骨基底骨折，常是... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/27播放(67051)
左足第5跖骨基底部骨折有些需要手术治疗，有些采取保守治疗、石膏固定即可。第5跖骨基底骨折，常是...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/27播放(67051)
"第五跖骨的基底部的骨折常常见于扭伤以后的骨折，也有一些是疲劳性骨折，扭伤是由于肌肉止点处撕脱造成这种骨折。根据骨折移位的情况可以选择保守治疗或者手术治疗，如果移位较轻，可以选择保守给予石膏托外固定，大约4-6周的时间，骨痂形成就可以适当的活动。如果移位严重可以选择手术治疗，闭合复位用克氏针或者螺钉固定，患者可以早期进行功能锻炼，有利于患者足部的功能恢复，大约需要3个月的时间可以愈合。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/05/29收听(96892)
右足的第5跖骨基底部发生骨折是不是严重，需要看病人的具体情况来决定。第5跖骨的基底部是人体足背... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/27播放(77007)
右足的第5跖骨基底部发生骨折是不是严重，需要看病人的具体情况来决定。第5跖骨的基底部是人体足背...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/27播放(77007)
"在临床上，病人经常会发生左足第五跖骨基底部位骨折，主要是病人受到直接外力而造成的，还有一部分病人是由于长期的慢性劳累、劳损，而导致的疲劳骨折。在临床上，如果病人出现左足第五跖骨基底部位骨折，在治疗上要根据病人的年龄和骨折的程度，而采取不同的治疗方法。如果儿童发生左足第五跖骨基底线性骨折，可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，禁止活动，局部外敷活血化瘀的膏药，然后定期拍摄骨折位置的X光片。如果成人发生左足第五跖骨基底骨折，而且骨折部位有移位，可以在局麻下进行手术切开复位，然后给予克氏针或者是空心钉等内固定，同时还要口服接骨药物，可以口服骨伤灵、接骨丹等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(93673)
"左足第五跖骨基底部骨折通常都是不小心扭伤，足部内翻而导致，也有可能是足部的外侧受到挤压伤而引起。通常这个地方的骨折都属于稳定性骨折，错位不是很明显可以采取保守治疗。通常是利用支具外固定或者利用石膏外固定治疗，固定4-6周左右的时间骨折就能达到临床愈合，就可以拆除外固定开始下地行走，功能锻炼。另外，在固定骨头期间也可以外敷消肿、止痛、活血化瘀的中药辅助治疗，也可以口服应用长骨头的药物促进骨折愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/01收听(32060)
第二跖骨基底部骨折一般不严重，因为发生在第二跖骨基底部的骨折移位都不大。多数是嵌插骨折和无移位骨折，相对比较稳定，所以并不严重。另外，第二跖骨基底部也容易发生疲劳骨折，所谓疲劳骨折就是走路过多，爬山、爬坡、爬楼梯、长途跋涉，由于慢性外力的作用导致骨折，慢慢发生骨折。骨折发生以后一般没有移位，而是逐渐有骨痂的生长，所以也不需要手法复位，只需要卧床休息，或者适当进行石膏、夹板固定，一般一个月左右可以愈合。所以相对于其他部位的骨折来讲不是很重，不必忧虑。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/08收听(94365)
第二跖骨基底部骨折通常不严重，具体情况如下：1、如果没有移位、错位、塌陷，仅仅是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(73575)
第二跖骨基底部骨折通常不严重，具体情况如下：
1、如果没有移位、错位、塌陷，仅仅是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(73575)
"跖骨基底部骨折是否严重和骨折的位置密切相关，如果跖底基底部骨折位置良好，对位、对线良好，就不属于严重的情况，可以使用石膏或者支具进行固定，固定的时间在六周左右，固定期间要将下肢抬高，有利于肢体的肿胀消退。六周的时候拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就可以拆除石膏，在双拐的支撑下逐渐下地负重行走。骨折的愈合期是三个月左右，三个月后可以完全负重行走。如果跖骨基底部骨折伴有骨折块的完全移位，要进行手术治疗，使用克氏针、张力带内固定，固定后马上就可以进行功能锻炼，骨折的愈合期也在三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(40863)
在临床上，经常会发生病人第五跖骨基底部骨折，其原因主要是由于病人受到直接外力的打击，或者间接外力而造成。还有一部分病人是由于足部过度劳累，导致的疲劳性骨折。在临床上发生这种骨折后，治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，然后根据病人的年龄和骨折程度，采取不同的治疗办法，如果儿童发生了第五跖骨基底线形骨折，骨折端没有移位，可以采取保守治疗。嘱咐病人制动，局部外敷活血化瘀的膏药，同时给予石膏托或支具进行外固定。如果成人发生了第五跖骨基底粉碎性骨折，骨折端有移位，在治疗上可以首先采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定术，术后要嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服骨折挫伤散或者接骨丹等。
2019/03/20收听(97364)
"跖骨基底部骨折，容易发生在第五跖骨基底部，一种撕脱性的骨折。这种骨折没有明显的移位，都可以石膏固定来做修养，保守治疗就可以。因此，这种骨折并不是像其它部位的骨折，保守治疗要多一些。不排除跖骨基底部骨折，就像挤压伤或者是坠落伤造成了移位，手术治疗这种情况，也不少见。对局部神经、血管或骨的影响，对整体功能的影响，要相对于其它部位骨折要轻一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(38479)
左足第五跖骨基底部发生骨折，一般可以在8-10周左右走路，具体情况如下。第五跖骨基底出现骨折，可以采用手法复位、石膏外固定或者切开复位螺钉内固定，均能够促进第五跖骨基底骨折顺利愈合。通常4-6周即可以开始功能锻炼，而6-8周可以扶双拐，患肢逐渐负重活动。8-10周拍摄X光片，证实左足第五跖骨基底骨折完全愈合后，可以脱离双拐正常负重行走。但仍然需要限制每日活动时间，避免局部过度劳损，一年之内应避免剧烈运动，否则可能会使骨折再次发生。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(97500)
"左足第5跖骨基底部骨折最快要四周，一般为六周才可走路，恢复程度主要看骨折大小，若是单纯的撕脱性骨折，四周就可以下床。如果是横断骨折或粉碎骨折，可能需要六周以上。年龄因素也要考虑，年龄较大愈合较慢，最少需要六周。如果是年轻人、儿童，愈合较快，一般四周就可以下床。此外，患者最少在八周，也就是两个月内避免剧烈活动，避免抬重物、跳跃、担很重的东西等。患者逐步下床适应后，骨折最少三个月才可以恢复，并恢复重体力劳动、剧烈活动，病程需要三个月，通常在12周就没问题。但以上是大概的情况，每个人体质不一样，愈合能力也不一样，需要定期复查，通常在一个月、三个月拍片复查，根据X光片情况了解骨折恢复进程。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/29收听(36715)
"人体足部的第五跖骨基底是比较特殊的解剖部位，因为该处是人体脚部腓骨肌的止点。在人体扭伤脚部的时候，由于牵拉的作用，很容易产生撕脱性骨折。类似于蚊帐有蚊帐钉，过度牵拉以后，连着蚊帐挂的钉一块撕脱，产生第五跖骨基底骨折。如果拍摄X光片很容易诊断明确。治疗第五跖骨基底骨折，主要需要将患肢抬高，以利于消肿。如果移位不是很明显，可以采取石膏外固定的治疗方法，4-6周复查X光片，一般预后良好。如果移位非常明显，骨折涉及关节面达到1\/3，建议行手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/22收听(78707)
跖骨基底部骨折大多数都是闭合性骨折，而且骨折断端移位不是特别明显。绝大多数都能达到功能复位标准，只有第一跖骨基底骨折和第五跖骨基底骨折有可能导致比较大的移位，通常骨折对位对线都较为良好。所以骨折之后，大多数都只需要做保守治疗即可，对局部要做石膏外固定或者高分子夹板外固定，同时配合接骨补钙药物治疗。只有极少数暴力较大导致骨折移位非常明显，或者是形成开放性骨折的跖骨基底骨骨折才需要手术治疗，行骨折切开复位内固定术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/27收听(66997)
"跖骨的骨折以第五跖骨基底部多见。此处的骨折，在儿童应与正常的骨骺线区分开。其次还需要根据患者的病史、症状、体征及X线片来明确诊断。它的治疗上多分为手法复位、手术治疗和固定治疗。手法复位是在复位时，患者需要先牵引小腿，然后给予手法复位。手术治疗是指如果手法复位失败后或者开放性的骨折，应切开复位，然后给予细钢针内固定后，加石膏托固定4-6星期。对陈旧性的跖骨基底部骨折，多影响行走，可以施行跖骨头的手术切除术。固定的方法多是以足部的石膏托或夹板固定于足底，托板上加塑形垫，将足底横弓与纵弓塑出来，然后再给予固定，固定4-6星期后开始进行功能锻炼。无移位和轻度移位的骨折患者，可以外敷活血化瘀，消肿止痛的中药，一般4-6周可即可下地练习行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/11收听(16596)
"第五跖骨基底部是肌腱、腱膜、肌肉附着点，它发生骨折，大多数由于扭伤，在足内翻、内收时，受到肌腱牵拉造成跖骨基底部撕脱性骨折。由于第五跖骨基底部组成了足的外侧纵弓、横弓，所以需要积极治疗。和大多数骨折一样，存在手术治疗和保守石膏固定。一般通过X线片上判断骨折线形态、走向以及骨折块移位的情况，来决定石膏固定还是手术治疗。石膏固定一般是六周左右，六周后可拆除石膏，行患肢不负重功能锻炼；手术治疗一般是空心螺钉固定加张力带。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(73605)
"跖骨是短管状骨，有五根，跖骨的基底部基本上属于松质骨，而且五根跖骨在基底部基本上是连在一起的，各自没有活动度。跖骨基底部骨折一般是因为砸伤或者足部扭伤造成的，第五跖骨基底部骨折尤为比较常见，由于独特的解剖结构，骨折端一般比较稳定，不容易有大的错位，所以跖骨基底部骨折的治疗一般采取保守治疗，行石膏托外固定一个月或一个半月，基本上骨折都能愈合。对于骨折后，足背部肿胀明显的可以抬高患肢，局部外敷消肿止疼的膏药，如消痛贴膏或者外涂雪山金罗汉消肿止痛，待肿胀消退后再行石膏托外固定，同时可以口服活血化瘀、接骨续筋的药物，待骨折愈合后去除石膏托，行功能锻炼。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/26收听(19344)
"第五跖骨基底骨折大概多久能好需要根据骨折的严重程度和治疗方法的不同进行判断。比如说只是单纯的基底骨折，没有明显的异位，甚至说只是有个裂纹，在这种情况下，打石膏比如3-4周，再复查片子，骨折愈合良好，没有发生移位，患者就可以逐步的下地活动了。如果说发生了比较大的基底骨折，通过石膏制动无法使患者恢复，可能就要进行切开内固定的手术治疗。同样的，如果患者术后恢复得很顺利，下地活动也会比较早。而如果说有的人早期打石膏，但是发现石膏当中，愈合的不理想，产生了异位，则还要改做手术治疗。但手术治疗有的时候发生了伤口的感染，这个时候愈合时间就会大大的延长。跖骨骨折后患者需要多吃含钙量丰富的食物，摄入优质蛋白。并且患者还要注意损伤部位的保暖，同时要避免过早下地活动，避免负重活动，积极地进行康复锻炼。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(61310)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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