广州中医药大学深圳医院
消化内科
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重度脂肪肝的治疗需要明确病因，重度脂肪肝引起转氨酶升高的治疗包括去除病因、护肝、支持治疗，建议到医院就诊，避免盲目治疗。重度脂肪肝患者肝脏代谢能力较差，盲目用药会加重肝脏负担。脂肪肝的原因较多，如营养过剩、长期服用对肝脏有损害的药物、喝酒、长期营养不良均易引起脂肪肝。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"发现脂肪肝以后也不要过分着急，要积极主动地到医院找大夫合理的治疗。重度脂肪肝治疗需要有以下几项：第一、基础治疗，饮食要合理搭配食物，提倡高蛋白、高脂肪、高维生素的治疗；低脂、低糖饮食。第二、要适量的运动，保持有氧运动状态，每天逐渐增加运动量，保持体内的脂肪消耗。第三、保证心情的舒畅。如果肝脏炎症持续存在，可以采取保肝降酶药物治疗，但是目前针对肝硬化特异的药物还没有上市。脂肪肝的药物治疗，主要是保肝药物的治疗，像保护肝细胞、抗氧化剂，用降脂药物和控制血糖等措施。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(65879)
"重度的脂肪肝是脂肪肝持续的时间比较长，且程度逐渐的加重。一般可以出现明显的不适症状，如肝区的隐痛、食欲的不振、腹胀等，另外，往往出现肝功能异常、转氨酶的升高等。出现这种情况，建议一定要改善日常生活的饮食习惯，不要暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，要戒酒，适当增加运动，控制体重。另外，如果肝功能出现异常，一定要到专业的医院找专业的医生进行诊治，通过服用保肝的药物控制转氨酶以及其它肝功能异常的指标，达到控制病情进展的目的。一般经过治疗，重度脂肪肝可能需要至少3-5年的时间才能够完全改善。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(93195)
重度脂肪肝的治疗方法有：1、针对原发疾病治疗：如肥胖、高脂血症、2型糖尿病及脾虚... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(82781)
重度脂肪肝的治疗方法有：
1、针对原发疾病治疗：如肥胖、高脂血症、2型糖尿病及脾虚...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(82781)
"重度脂肪肝的治疗包括以下几点：一、找出病因，对因治疗。如果是长期饮酒所导致的脂肪肝，应该戒酒，营养过剩肥胖者应该严格控制饮食，并且进行有氧运动，使体重恢复正常。对于有脂肪肝的糖尿病患者，应该积极控制血糖。还有其他的原因所导致的脂肪肝，应该积极寻找原因，才有利于治疗脂肪肝。二、饮食的调节，应该提倡低盐、低脂、低糖的饮食结构，多吃新鲜的水果跟蔬菜，并且少吃油腻的、油炸的食物，建议不吃零食，尤其是睡前不能加餐。三、适当运动，对于治疗脂肪肝是非常有好处的，并且建议应该积极进行有氧运动。四、药物治疗，如果是重症脂肪肝已经影响了肝细胞，导致了肝细胞的破坏，这时候应该加以保肝药物的治疗。常用的药物可以根据肝细胞破坏的不同程度，比如是胆汁淤积引起的肝细胞破坏，可以用熊去氧胆酸，比如是肝酶水平明显的增高，可以用水飞蓟素。但是，要告诉大家的是尽量的避免减少用药，而且慎用药，因为任何药物进入体内都是经肝脏代谢的，所以一些不必要的保健品以及中成药，有可能反而是加重肝脏的负担，并没有起到很好的作用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(71363)
"大多数的重度脂肪肝，都属于不良生活方式相关的慢性肝病，需要长期综合治疗，治疗的方法有以下几种：一、去除导致脂肪肝的原发病因、危险因素：如坚持戒酒，停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。二、控制饮食热量摄入、调整膳食结构：建议适量的脂肪和碳水化合物的平衡膳食，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。三、坚持运动：避免久坐少动，坚持大步、快步等中等量有氧运动，每次30-60分钟，每周五次。四、服用抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者。五、防治并发症：对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(14441)
"重度脂肪肝是脂肪肝的一种，脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，从而导致脂肪沉积在肝细胞内这样一种病理状态。按照沉积的程度不同，脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往出现右上腹胀痛，餐后明显，部分患者可以没有任何症状。重度脂肪肝往往需要采用以下方式进行治疗：1、减少热量的摄入，避免高热量食物、油炸食物以及难以消化的食物；2、增加锻炼，减轻体重；3、如果伴有转氨酶升高的患者，应当使用磷脂酰胆碱进行保肝降酶治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(95468)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(58261)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(58261)
"脂肪肝是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变.在正常的情况下，肝脏对人体的物质有分解、合成、解毒以及肝脏的代谢等一系列精细而又复杂的过程，使身体保持一个动态的平衡。正常人肝脏含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%到5%。重度脂肪肝时，肝内的脂肪纤维堆积增多，在影像学上表现出来，在B超底下，我们会发现肝脏内胆管、血管、静脉、动脉显示是不清晰的;对于CT的诊断，如果肝脾比值小于0.5是可以诊断重度的脂肪肝。重度脂肪肝严重者会有脂肪性的肝纤维化、脂肪性肝炎发展的一个趋势，是需要我们积极治疗的。临床上，重度脂肪肝患者查体会有肝脾肿大，会有食欲减退、腹胀、腹痛或者上腹的胀满、疲惫等症状。一般来说有这些症状，是需要引起我们高度重视的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(84253)
"重度脂肪肝的治疗主要是两个方面，就是保肝治疗和降脂治疗相结合。脂肪肝是由于肥胖，或者不良生活习惯所引起，摄入过多油腻性、油炸性食物和高胆固醇食物，就会导致脂肪代谢出现紊乱，造成脂肪肝。在保肝治疗方面，可以给予口服护肝片，或者还原型谷胱甘肽片进行治疗，同时定期复查肝功能和肝脏超声检查。降脂方面的药物，有他汀类降脂药。除了药物治疗之外，饮食上要注意不能吃辛辣和刺激性食物，例如洋葱、大蒜、辣椒、咖喱，以及酒类食物、饮料。尽量少吃高脂肪、高油腻食物，应选用植物油和含有还有长链不饱和脂肪酸的食物，比如不能吃动物内脏，以及蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。同时要加强运动，控制体重，定期复查血脂。脂肪肝在治疗上要找出病因，如长期大量饮酒，应该要戒酒。营养过甚和肥胖者，应该严格控制饮食，使体重恢复正常。有糖尿病的患者要积极控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应该适当增加营养，特别要补充蛋白质和维生素类成分的食物。治疗之外，对于重度脂肪肝一定要定期复查，以防止其发生肝硬化，要定期做肝脏超声检查，查肝功能以及甲胎球蛋白等指标。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(57449)
"重度脂肪肝的时候，也可能不伴随肝功能的明显异常，这时可以单独的对原因进行治疗。如果是酒精性脂肪肝，喝酒就不可以。如果是非酒精性脂肪肝，要对危险因素作相应的处理。如果比较肥胖，应当适当的减肥，如果吃的比较多，饮食热量上控制不住，就要对这方面进行控制。如果患者有二型糖尿病，应当应用消化的药物控制血糖水平。脂肪肝如果是重度，很可能已经伴随肝细胞的损伤，血液生化指标中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目就会有所升高，这种情况下应当适当的应用保肝降酶以及抗氧自由基的药物，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷或者异甘草酸镁等甘草类制剂。需要将肝细胞损害的表现降到正常，也就是将血液循环中的谷丙转氨酶与谷草转氨酶的值降到正常。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(55392)
"脂肪肝是由于机体摄入过多脂肪来不及代谢脂肪细胞在肝脏组织内堆积所形成的。中重度脂肪肝有时会引起肝功能的改变，应及时服用药物如益肝灵、还原性谷胱甘肽等，还可以采用中药对机体进行调理，如果转氨酶出现增高现象还应使用保肝药物，药物使用时要在医生的指导下进行，服药后定期复查。平时可进行一些有氧运动如跑步、游泳来增加脂肪的消耗。日常饮食要以高蛋白、低脂肪饮食为主，多吃富含维生素的水果和蔬菜，忌烟酒，肥胖者要严格控制体重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(53729)
重度脂肪肝，肝功正常，治疗的方式主要是饮食控制、锻炼运动、病因预防，以及定期复查。重度脂肪肝肝功正常，无需口服药物治疗，需要注意饮食，限制高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，要戒烟、戒酒。还有要多锻炼，要消耗掉体内肝脏脂肪的沉积，要达到高强度的有氧运动。病因要进行控制，饮酒的戒酒，肥胖的减肥，高血脂、高血糖的要控制血脂、血糖，药物引起的要减少药物的使用。此外，要定期复查肝功能、肝胆彩超，评估重度脂肪肝的严重程度，如果出现肝纤维化、肝硬化，也需要积极的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(78748)
"目前把脂肪肝分为轻、中、重度，具体诊断脂肪肝属于哪一度只有2个方法比较准确。首选肝活检，肝活检如果提示肝细胞的脂肪变性大于75%以上，此时可以诊断为重度脂肪肝。但肝活检毕竟是有创检查，比较难以被大多数人所接受，因此现在有非创伤性检查，叫做瞬时弹性成像检测技术。其是通过发射声波在肝脏介质中的衰减系数，评估肝脏脂肪变性的程度。其灵敏度已经超过了普通的超声，已经广泛的于脂肪肝的定量诊断，正常人的数值小于238db\/m，当大于292db\/m时可以考虑是重度脂肪肝。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/16收听(69316)
脂肪肝重度通常是指65%以上的肝细胞发生脂肪变性，所以仅存的肝组织耐受能力较差，对身体健康的影... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(96335)
脂肪肝重度通常是指65%以上的肝细胞发生脂肪变性，所以仅存的肝组织耐受能力较差，对身体健康的影...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(96335)
对于重度脂肪肝的患者，一般需要积极治疗，因为如果脂肪肝过重，而且时间较久，有可能进一步诱发患者肝硬化的情况。如果肝硬化发生之后，患者慢慢会出现腹膜腔的积液、脾脏增大以及出现胃底食管静脉曲张。所以，对于重度的脂肪肝患者，应及时的进行治疗。一般首先患者应服用降低血脂的药物，如辛伐他汀以及阿托伐他汀积极的降低血脂。另外，平常应注意多锻炼身体，以跑步或者步行为主要锻炼方式。患者应注意不要饮酒，适度的减少动物类脂肪的摄入，多吃酸性的水果、蔬菜，平常注意多休息，保持心情愉悦，一般经过1-2月左右的时间，患者脂肪肝会明显好转或者痊愈。另外，患者在治疗期间，应注意多饮水，多排尿，绝对不要饮酒，对于患者的恢复也有一定的好处。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/05收听(35603)
"重度脂肪肝可以通过限制脂肪的摄入，适量减少蛋白质和淀粉的摄入，并通过增加运动量减肥。因为脂肪属于高热量物质，所以，它会加重脂肪肝。淀粉和蛋白质是人体必需的营养素之一，所以，必须每天要适量的摄入，最好消耗量等于摄入量。适当的增加运动量，可以消耗体内的营养物质，也可以去除肝细胞当中的脂肪，使脂肪肝得到缓解，这样使脂肪肝得到有效的治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(26725)
脂肪在肝脏沉积，占比超过5%为脂肪肝，占比达到10%为中度脂肪肝，占比超过25%为重度脂肪肝。... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2018/03/22播放(99697)
脂肪在肝脏沉积，占比超过5%为脂肪肝，占比达到10%为中度脂肪肝，占比超过25%为重度脂肪肝。...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/22播放(99697)
"重度脂肪肝可能跟饮食有一定的关系，这类病人从生活上首先要控制住自己的嘴，尽量以清淡饮食为主，尽量改变自己的生活习惯，包括自己的食谱，以新鲜的蔬菜瓜果为主，适当吃一些谷物，在这个基础上尽量减少肉类的摄入，特别是过于油腻的肉类，包括动物的肝脏，肥肉之类的摄入。同时重度脂肪肝的部分患者，因为摄入肥甘厚腻的食物过多，不消耗，体型比较大，对于这类患者，限制住自己嘴的同时要迈开自己的腿。锻炼是需要循序渐进的，并不能一口吃成胖子，我们需要患者在一段时间内不断的加强运动强度，同时需要注意患者的精神状态，包括如果患者加强运动强度，如跑步或者快走之后，关节出现损伤，我们要适当的减轻训练强度。我们建议重度脂肪肝的患者采取一些比较温和的锻炼，包括对身体损伤比较小的游泳这类的健身，它可以有效的消耗脂肪，加强代谢，同时水对整个身体的承托力能够有效减少关节的损伤，对于肥胖的患者可能比较适用，推荐以游泳为主。"
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(59929)
脂肪肝从病理来讲，是因为肝脏细胞的脂肪变性。影响原因较多具体如下：1、喝酒，大量... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(86045)
脂肪肝从病理来讲，是因为肝脏细胞的脂肪变性。影响原因较多具体如下：
1、喝酒，大量...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(86045)
"脂肪肝是指各种原因引起肝细胞内的脂肪堆积过多引起的疾病，是一种比较常见的肝脏的病理性改变。它对国人健康的危害仅次于病毒性肝炎。严重的脂肪肝可以引起脂肪性肝炎，甚至是肝纤维化、肝硬化。目前认为脂肪肝的形成跟以下因素有关：第一、肥胖，肥胖患者至少有一半的人合并有脂肪肝。第二、跟酒精有关，如果经常喝酒的人，90%左右肝脏有脂肪的浸润。第三、快速减肥的人群以及营养不良的人群。第四、糖尿病的患者，他们脂肪肝的发生率也非常高。平时有哪些需要注意的事项：首先、要避免过度的肥胖，在饮食方面可以进食一些高蛋白、高纤维、低脂的饮食。第二、要避免过度的减肥。第三、要避免酒精，尽量不喝酒。尽量避免酒精对肝脏二重的伤害，特别是已有脂肪肝患者，建议戒酒。第四、建议不要快速的减肥，而是要通过一些适当的运动来进行科学的减肥。如果是糖尿病患者，一定要严格控制血糖，还有适当增加运动。如果已经出现脂肪肝的患者，通过改善生活习惯，肝脏如果已经有肝功能的损害，是可以建议应用控制血脂的药物，以及保肝的治疗。"
陈俊榕│中山大学附属第六医院
2018/05/07收听(96262)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
