广州中医药大学深圳医院
消化内科
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临床多根据腹泻后肚子胀气不同的原因采用不同的治疗方法，主要是采用病因治疗，饮食调理。临床中部分疾病本身即会引起腹泻后腹胀，如肠炎引起胃肠道充血、炎症后出现消化功能障碍；亦或是细菌性感染性肠炎或病毒性感染性肠炎，易引起肠道菌群紊乱，引起产气杆菌增多，导致腹胀症状增加，临床多针对病因进行治疗；若患者腹泻后饮用牛奶容易产生气体加重腹胀，注意饮食调理即可。
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临床上腹泻的病人可能在大便排解以后，肚子很快又胀满、胀疼，叩诊主要是鼓音，可能是肠道菌群失调，导致肠道里产的气体增多，肠道蠕动加快的时候可以出现局部肠道从腹壁上隆起，叫肠型，也可以见到蠕动波。气体排出后，矢气后腹胀可以减轻。腹泻后出现这种情况，我们可以按揉腹部，站立位的时候用手顺时针方向按揉腹部，促进肠道的蠕动。饮食方面注意不吃牛奶、糖、栗子、地瓜等容易产气的食物，包括芹菜、韭菜这些辛香的、走窜的食物也要少吃。可以进食益生菌，包括双歧杆菌三联、四联或二联益生菌来调节肠道菌群，使腹腔内产气减少，能够有效缓解腹胀。还可以吃调节肠道动力的药物，如吗丁啉、瑞健、快力片等，中药疏肝理气的药物也都有明显效果。
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(79781)
如果腹泻后肚子胀气，需要做好腹部保暖、适当按摩，或者使用盐酸伊托必利片、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解。腹泻的主要原因是肠道黏膜出现炎症，同时还会对肠道功能造成影响，腹泻之后肠道需要一段时间才能够逐渐恢复。对于腹泻后肚子胀的人，应做好腹部保暖工作，促进血液循环，帮助肠道功能恢复，也可以结合按摩减轻平滑肌痉挛，提高肠道的吸收功能，消除腹泻后的腹胀感。盐酸伊托必利片属于促肠胃动力药物，服用后可以增加肠道的功能，改善肠壁的血液循环，因此能够缓解腹胀感。双歧杆菌三联活菌散属于微生物制剂，还有大量的肠道有益菌群，药物进入肠道中可以提高肠道细胞的功能，同时达到双向调节的作用，不仅能够改善便秘，对腹泻、腹胀都有消除的作用。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(69941)
"一般形成胃肠道胀气在临床上是比较常见的，产生的原因也是比较多的，最多见的是胃肠道或肝、胆、胰等方面的疾病或者功能异常，比如炎症、肿瘤、肠梗阻、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、功能消化不良等。腹泻后引起的胀气，多数是因为胃肠道功能紊乱。因为大量的腹泻破坏了胃肠道原本的机能，其在恢复过程当中就有可能会出现紊乱的情况，从而导致胃肠道蠕动功能减低，胃肠道内食物持续性的发酵，产生的气体不能够及时的进行排空，久而久之就形成了胀气的情况，可以选择增加胃肠道动力的药物曲美布汀片或是依托必利片，再配合调理肠道菌群失调的药物，比如培菲康、金双歧、整肠生这类药品，才能够慢慢缓解症状。另外，还需要养成好的习惯，比如忌油腻、辛辣、生冷、刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒。规律清淡饮食、七分饱，细嚼慢咽，只有生活饮食调控，症状才能够逐渐的缓解，身体机能才能逐步恢复。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(25276)
肚子胀又伴有腹泻多数是因为肠道功能紊乱，引起消化不良造成的，可以服用健胃消食片、复方阿嗪米特、多酶片、蒙脱石散、黄连素片等。可以有效帮助恢复肠道的消化功能。肠道菌群失调也会引起肚子胀、腹泻，可以先做肠镜检查，若肠道黏膜无异常现象，可口服三联活菌缓解肠道菌群失调的症状。如果胀气腹泻比较严重可以检查便常规和血常规，确诊是否有细菌感染，食用不洁食物后，肠道因细菌感染引起的渗透性腹泻，需要使用抗生素治疗，例如阿莫西林或者左氧氟沙星等。患者在治疗期间需要注意清淡饮食，禁止食用生冷、刺激性食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(57175)
"腹泻、胀气、肚子咕咕叫，往往提示存在胃肠动力腹泻，按照发病机制腹泻可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻以及渗透性腹泻。动力性腹泻往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的，临床表现为腹鸣、腹痛、腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，可以使用调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、匹维溴铵、654-2（山莨菪碱）、颠茄片等药物，同时可以加用黏膜保护剂，如蒙脱石散、益生菌。所以腹泻、胀气、肚子咕咕叫应当重视并及时去医院就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断后针对性治疗，通过以上综合性的处理方法，腹泻、胀气、肚子鼓鼓叫的症状应很快会得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(72120)
"腹胀、腹泻多是由于消化系统病变引起的，常见的疾病有食物中毒、消化不良、急慢性胃肠炎、肝脏疾病等，常见的原因有腹部受凉，饮食不合理导致的消化不良、食入变质或被细菌病毒污染的食物等，除腹胀、腹泻外还伴有呕吐、腹痛、发热等症状。腹胀、腹泻另一个常见原因是肝脏疾病，肝脏也属于人体消化系统组成部分，肝脏病变后其解毒能力下降，肠道内有害代谢产物刺激肠黏膜细胞释放组胺等物质，同时肠道对水分吸收减少，致使大量水分滞留在肠腔引起腹泻，由食物中毒和食入被细菌病毒污染的食物会引起急性腹泻，消化不良和肝脏疾病往往引起慢性腹泻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(51261)
"肚子老是胀气，这种症状多见于功能性胃肠病或功能性消化不良，部分可能为慢性结肠炎，常常会伴有大便性状改变，表现为便秘和腹泻，需要做电子结肠镜明确诊断。如果结肠镜明确为慢性结肠炎，则需要使用整肠生或金双歧，联合复方谷氨酰胺肠溶颗粒治疗。如果检查排除了慢性结肠炎，则考虑功能性胃肠病和功能性消化不良。一般跟胃肠的蠕动排空功能不好，肠道菌群失调以及消化酶相对不足有直接关系。这两类疾病都可以使用马来酸曲美布，加整肠生加多酶片调理。胀气特别明显时，可以服用西甲硅油乳剂吸附气体，以促进气体从大便里排出。另外有上述症状时，饮食上需要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，少吃辛辣的食物，注意腹部保暖并戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/06收听(70953)
"病人肚子每天都胀气需要看大便的情况，如果病人除了有胀气外伴有便秘，则很可能是胃肠蠕动慢、大便没有排出引起的，可以用乳果糖口服溶液或酚酞片导便治疗。如果病人除了胀气外，伴有大便不成形，每天排便次数2-3次，则很可能是慢性结肠炎或功能性的结肠病，需要做电子结肠镜明确。明确为慢性结肠炎后，需要用马来酸曲美布丁加整肠生等药物调理，必要的时候可以加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调节。胀气特别明显时可以加用西甲硅油乳剂吸附肠道的气体，以便将其排出。平时要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，要注意腹部的保暖，一定要戒酒。"
2019/04/19收听(56719)
肚子胀气最常见的是胃肠功能消化不良的特点，慢性胃炎或者消化性溃疡导致的症状，多与自己的饮食习惯有很大关系，出现肚子胀气，有以下几种方法：1、改善肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片，1次2片，1天2-3次。2、改善肠道菌群的药物，比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊，1次2粒，1天2-3次。3、中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒，1次4粒，1天2-3次。蒲元和胃胶囊，1次2粒，1天3次，对症治疗。4、其他类的药物，比如促消化、改善动力的药物吗丁啉，1次1-2片，1天2-3次，对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(80315)
腹胀是非常常见的症状，可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起，其他系统疾病中常见的腹部疾病包括... 李渊│北京大学第三医院 2019/07/09播放(51253)
腹胀是非常常见的症状，可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起，其他系统疾病中常见的腹部疾病包括...
李渊│北京大学第三医院
2019/07/09播放(51253)
肚子胀气，是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部，医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间，摸起来... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(62061)
肚子胀气，是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部，医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间，摸起来...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(62061)
"肚子老是胀气，应针对引起肚子胀气的原因给予不同的治疗：1、由饮食不当或消化不良引起的肚子胀气，要少吃了产气过多的食物，如牛奶、豆浆、豆腐等，避免辛辣、刺激性食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果。同时也可以口服调节肠道益生菌的药物，如乳酸菌素片、金双岐等，可以缓解肚子胀气症状。2、由腹部受凉或机体着凉引起的肚子胀气，平时要多注意腹部的保暖，可以多喝热水或用手掌顺时针方向按摩腹部，都可以缓解肚子胀气的症状。3、对于某些疾病引起的肚子胀气，如胃溃疡、反流性胃炎、胃炎等，可以口服促胃动力药，如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等药物治疗。"
2020/01/16收听(60231)
"药物治疗、预防治疗等方式，都是可以起到改善肚子胀气的症状表现。肠胃菌群比例失衡，运行功能受阻是造成此类不良症状反应的常见病因，对于此类病症患者可以选用益生菌药剂以及促肠胃动力药物，起到调节菌群比例、增强肠胃动力、促进气体排出等作用，常用药物类型有枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外可以配合助消化中成药剂，如枳术宽中胶囊、大山楂咀嚼片、四磨汤口服液等，以上药物对于消化不良引起的胃脘闷胀、嗳气早饱、排便不畅等不良症状反应，具有显著改善治疗效果。患者在治疗期间要尽量保持清淡饮食方式、适度进行体育锻炼、保持规律作息习惯，都是有助于病症的加速恢复。"
2020/01/16收听(49262)
"如果肚子总是胀气，按照以往的经验，建议可以适当的活动活动，增加运动量。很多人都有这样的经历，运动量大，排气了之后，肚子胀痛就会明显减轻。另外，如果吃了食物过多之后，运动之后也能促进胃的蠕动，加速食物排空，排便下去之后可能，肚子胀的情况就消失，以上情况常常是引起肚子胀气的原因。同时，也考虑有可能是慢性胃炎或者慢性肠炎引起的消化不良，建议可以去医院做肠镜与胃镜检查。如果确诊慢性胃炎，可以吃质子泵抑制剂，保护胃黏膜，帮助胃黏膜修复。慢性肠炎，可以吃一点中药调理，平时在饮食上要注意，不要吃辛辣刺激性的东西。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(97090)
肚子胀气是由于消化不良、产气食物食用过多、肠道疾病等因素导致腹部产气过多，出现腹胀、排气的现象，需要针对引起腹胀的原因进行处理。消化不良，食物在胃肠道异常发酵，产生过多气体引起腹胀，要注意饮食的调理，尽量进食清淡易消化的食物，比如稀饭、面条、馄饨等。少食多餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，三餐最好是定时定量，少吃油腻、不易消化的食物，少吃产气的食物，多吃新鲜蔬菜水果。饭后适当进行活动，促进胃肠蠕动，有助于消化。经过调理症状不缓解，可以适当服用助消化的药物，比如健胃消食片。排除饮食因素，如果长期出现腹胀、排气的情况，就要排除是否由于肠炎等肠道疾病导致的症状，需要去消化内科进一步通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因，再针对性治疗。
2019/05/27收听(46804)
肚子胀气，有可能是平常消化不良的情况。平常吃饭的时候注意不要吃太油腻的，以清淡饮食为主，吃完饭后不要立马坐着，最好能坚持走走路、散散步，慢走一个半小时，有助于胃肠道的排空。如果胀气比较明显的，有时候是可以吃一点胃肠动力药，如莫沙必利。另外肚子胀气还要看原来有没有做过手术，如果是做过手术的，有可能是粘连性肠梗阻的问题，就不能轻易吃药了。平常吃饭的时候注意少吃糖分高的、油腻的东西，像地瓜、红薯、牛奶、容易胀气的东西，可以先尽量少吃，以多运动为主，观察看看，实在不行就要去医院做检查。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/12收听(40895)
肚子胀气即腹胀，是常见的消化不良症状，消化道内的气体主要来源于随吞咽唾液、食物所咽下的空气，以及食物经消化道内的细菌发酵后产生的氮气、氢气、甲烷等气体，正常情况下，这些气体可以随着胃肠道的蠕动，经肛门顺利地排出体外。如果吃饭过快，狼吞虎咽，可能会咽下较多的气体，进食过多的不易消化食物，则可造成肠道细菌异常发酵、产气增多、胃肠动力的失常的现象，也可造成胃肠蠕动减弱，气体排出障碍。因此出现肚子胀、腹胀的患者，吃饭应注意细嚼慢咽，避免咽下过多气体，尽量吃稀软、温热的易消化食物，以避免肠道细菌产气过多，同时可口服肠道益生菌以及莫沙必利等促动力药物，对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(21338)
肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关，有一些食物容易产气... 张昊│河南省人民医院 2021/09/06播放(84627)
肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关，有一些食物容易产气...
张昊│河南省人民医院
2021/09/06播放(84627)
肚子有胀气可由多种原因导致，大多是由消化不良、便秘、胃肠功能紊乱等原因引起的胃肠蠕动减慢，肠内气体增多等原因导致的。服用助消化药物，如健胃消食片等；调节菌群失调的药物，如乳酸菌素片、整肠生等；促胃肠动力药物，如吗丁啉等，配合腹部热敷、按摩等方法治疗效果比较好。同时，吃容易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，不喝碳酸饮料，多活动，保持大便通畅，避免便秘。如果症状无缓解或加重，就要及时到医院消化内科就诊检查，查明原因，如果有炎症感染或器质性病变存在，要积极治疗，以免延误病情。
2019/04/08收听(88049)
"如果肚子经常胀气，可以通过毛巾热敷或者按摩的方法缓解，排出体内的气体。也可以两手对搓，发热之后放到肚脐两侧，顺时针或者逆时针进行圆圈的按摩。还可以通过改善饮食结构调理胃肠，缓解腹胀，如洋葱、萝卜、豆类都是产气性的食物，容易引起胀气，尽量不吃，小米粥、米汤具有一定的保护胃的作用，柠檬水可以促进胃肠蠕动，缓解胀气，这些食物可以适当多吃。自身的不良饮食习惯一定要改掉，保证清淡饮食，多吃易消化的食物，饮食要规律，少食多餐，适当进行体育锻炼，饭后散步或者竞走，都可以起到助消化、促进胃肠蠕动的作用。如果胀气仍然比较严重，可能需要配合药物进行治疗，比如益生菌、整肠生或者健胃消食片等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(36596)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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