河南省中医院
口腔科
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牙龈发炎肿痛的常见病因包括智齿冠周炎、食物嵌塞、异物刺入、内分泌及根尖炎引起的根尖脓肿等。若出现牙龈发炎肿痛的情况，需尽早前往专业的医疗机构寻求帮助，根据不同的病因采取不同的措施。临床上较多的牙龈肿痛皆由于智齿冠周炎导致。此时，可观察其肿胀程度，有无周围扩散的征象。若仅为单纯性肿痛，可选择口服药物；若脸部水肿明显严重时，周围组织已扩散，应采取理疗措施。
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"牙龈发炎、肿痛首先应该认真刷牙，控制牙菌斑，然后到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，再配合全身抗炎治疗，就可以控制牙龈炎症，控制肿胀、疼痛。牙龈发炎首先应该认真刷牙，通过刷牙就可以将附着在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，牙菌斑上的细菌就不能再利用食物残渣、软垢，产生毒素或者酶类刺激牙龈，引起牙龈肿胀、疼痛。所以，刷牙是控制牙龈炎、控制牙颈部菌斑非常有效的方法，建议每次进食以后，采用巴氏刷牙法进行认真刷牙，就可以初步控制牙龈炎症。也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，就可以去除牙龈沟内游离的厌氧菌，再外用碘甘油控制炎症。如果炎症非常明显，也可以配合全身抗炎治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(21954)
"牙龈肿痛治疗方针。积极治疗各种牙龈肿痛的疾病,祛除病因，洁牙，抗生素、维生素等局部消炎药物治疗，酌情采用牙龈切除术。药物治疗：一、抗生素。由全身疾病引起者，应予治疗全身疾病为主，急性炎症期，可选用阿莫西林、一代或二代头孢菌素和甲硝唑等。二、维生素。适当适用维生素c、维生素a及d，提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。三、局部用药。可在清除牙垢及菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，涂百分之一碘钾油。亦可用一比五千高锰酸钾溶液、硼砂漱口液漱口。还可选择性使用漱口药物，如口泰含漱液、氯定含漱液等。手术治疗牙龈增生明显者，可使牙龈切除术。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(86395)
"牙龈肿痛、发炎后的处理是根据牙龈肿痛的程度来决定的，如果牙龈只是轻微的肿胀，没有出血、溢脓等现象，可以只进行冠周冲洗，局部上药就可以缓解。如果牙龈肿痛得比较明显但是并没有溢脓，可以进行局部的刮治，然后再进行冲洗，必要时辅助抗厌氧菌的抗生素，甲硝唑或者奥硝唑治疗就可以。如果牙龈肿痛的比较明显并且有溢脓现象，需要把脓液引流干净，然后再进行刮治以及冲洗、局部上药，必要时还需要口服或者输液进行治疗，药物主要是广谱的抗生素例如阿莫西林、头孢呋辛酯和抗厌氧菌的抗生素如甲硝唑、奥硝唑一类。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/12收听(42622)
牙龈发炎肿痛多是由牙结石引起。牙结石存在于牙龈和牙缝之中，长期慢性地刺激牙龈，最终引起牙龈发炎... 张维章│临汾市中心医院 2018/05/31播放(93381)
牙龈发炎肿痛多是由牙结石引起。牙结石存在于牙龈和牙缝之中，长期慢性地刺激牙龈，最终引起牙龈发炎...
张维章│临汾市中心医院
2018/05/31播放(93381)
"牙龈肿痛发炎，要拍片检查牙龈肿痛的病因，如果牙齿根尖周有炎症，并且伴发了牙龈的瘘道，这时需要将牙齿钻开做根管治疗，并且从根管内封药需要等到瘘道消退以后，才能够进行根管的严密充填，并且同时要配合口服消炎药，促进伤口的愈合，一般情况下可以口服头孢加上甲硝唑片，如果过敏者可以口服红霉素加上甲硝唑片。另外，牙龈肿痛、发炎，如果拍片检查是牙周膜增宽的现象，或者是出现了牙槽骨的退缩，这时通常情况下需要做牙周治疗，而牙周治疗主要以洗牙为主，并且需要做龈下的刮治术，根面平整，清除牙结石及牙菌斑。同时要冲洗牙周袋，如果牙周袋没有完全进行吸收，这时还需要做牙周袋的切除术，修整牙龈的外形，要保持良好的口腔卫生状况，需要自我菌斑控制，好好的刷牙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/24收听(76634)
上颌的牙龈发炎，有肿痛，应该是牙龈得了炎症，所以应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。目前临床上常用的头孢类的抗生素有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等，甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等等。另外，还要进行局部治疗，也就是用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，将牙龈沟内的牙菌斑、食物残渣、软垢、脓汁、细菌都冲洗干净，然后在牙龈沟内外用碘甘油，就可以帮助消炎并促进愈合。还有就是要每天好好刷牙，建议在炎症期，每餐后加上睡觉前都要认真刷牙，这时刷牙可能很疼，但是仍然要坚持好好刷牙。如果不好好刷牙，不能保持口腔卫生，炎症就不能得到很快的控制，就会继续有疼痛等不适。
2020/05/06收听(88866)
"牙龈发炎肿痛，其治疗方案主要是以局部治疗为主、全身治疗为辅的方案。牙龈发炎主要是菌斑和炎症组织，进入到牙龈周围的纤维所导致，主要表现是牙龈炎、智齿冠周炎、牙周炎等。其治疗主要以局部治疗为主，就是进行牙龈局部的冠周冲洗、上药，对牙龈周围牙周袋进行清洗，用双氧水和生理盐水交替冲洗，最后再用碘甘油进行涂抹，这样牙龈发炎肿痛就可以很快治好。在完善治疗、病情稳定以后，最好进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。对于重度牙周炎，甚至还要进行牙周序列治疗，牙龈发炎肿痛就可以彻底治好。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(36191)
牙龈变红变肿，甚至有时有疼痛的感觉，可以先观察牙龈的状况，健康的牙龈包绕在牙齿周围，非常紧密的... 荣文笙│北京大学口腔医院 2019/06/17播放(60616)
牙龈变红变肿，甚至有时有疼痛的感觉，可以先观察牙龈的状况，健康的牙龈包绕在牙齿周围，非常紧密的...
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/06/17播放(60616)
"牙龈发炎肿痛可以口服消炎止痛的药物缓解急性炎症症状，消炎止痛药物常见的包括甲硝唑、阿莫西林，止痛药物包括芬必得等等，同时还需要根据牙龈肿痛的原因，进行对症的口腔治疗，具体如下：1、牙龈肿痛的常见原因是牙周炎引起，需要对牙周炎进行治疗，如果有牙周脓肿形成，需要切开引流，可以进行局部的牙周袋冲洗、上药，双氧水、生理盐水冲洗，上碘甘油，缓解急性症状。2、如果是根尖周炎引起的牙龈肿痛，需要钻开牙齿，开髓引流，疏通根管，缓解根尖的急性炎症。3、如果是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，需要对智齿冠周的盲袋进行冲洗、上药，双氧水、生理盐水交替冲洗，上碘甘油，控制冠周的急性炎症，消炎之后拔掉引起智齿冠周炎的智齿就可以了。所以，针对牙龈肿痛可以进行口服消炎止痛药缓解急性症状，然后再根据牙龈肿痛的原因进行对症处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11收听(92147)
"孕妇牙龈发炎肿痛，主要还是在孕期之前，就有局部的慢性的牙龈炎症。等到怀孕之后，由于激素水平以及身体状态的变化，而导致了局部炎症的加重。它的主要原因，是局部有牙菌斑以及牙结石的刺激。对于孕妇，如果能够配合临床的操作，没有明显的妊娠反应的，可以进行局部的洗牙，去除菌斑和牙结石的刺激。可以局部应用缓释的药物配合局部的消炎，但不要全身用药，这样孕妇牙龈的炎症一般都能够有效的减轻。所以孕妇出现牙龈发炎肿痛，可以到医院来进行检查和治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/09收听(65511)
"牙龈炎主要是由于不注意口腔卫生，平时没有按时刷牙，定期洗牙而导致口腔内牙菌斑大量的滋生。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑刺激牙龈组织，会产生牙龈炎的症状。牙龈炎主要表现为牙龈色泽、外形、质地以及机构深度的变化。在探诊时可有出血的症状，牙龈炎的治疗需要去正规的医院进行洗牙治疗，从而彻底的改善症状。在洗牙后局部上碘甘油可以有效的控制菌群。在哺乳期可以去治疗，平时注意口腔卫生，按时刷牙，定期洗牙，可以有效的预防龈炎的发生，一定要去正规的医院治疗。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/08收听(22344)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(77446)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(77446)
智齿牙龈发炎肿痛，是发生了智齿冠周炎，可能由于智齿没有完全萌出，局部有细菌和食物残渣的存留，导致的发炎。要积极的消炎治疗，可以全身口服抗生素，局部应用氯己定溶液和过氧化氢溶液，交替反复冲洗，达到局部的消炎作用。经过积极的消炎就能够控制炎症，缓解疼痛。如果炎症继续发展，形成局部的脓肿，必要的情况需要切开引流。智齿冠周炎要重视，积极的治疗。如果应用药物控制炎症后，需要尽早的将智齿拔除，防止再次出现智齿冠周炎。
2019/07/23收听(54791)
"孕妇牙龈发炎、肿痛，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行临床检查，然后用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟。主要是冲洗发炎部位的牙龈沟，将牙龈沟内的食物残渣、牙齿碎片或者细菌冲洗干净，在龈沟内外用碘甘油可以抑制细菌，促进炎症愈合。如果炎症比较明显，建议到产科咨询医生，查看是否可以口服抗菌素。注意牙齿清洁，采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每餐后加上睡觉前刷牙，可以预防牙龈发炎。"
2019/07/15收听(32489)
牙龈发炎、肿痛是牙龈炎的表现，一般建议全身抗炎治疗，口服头孢类抗生素，加上甲硝唑类的药物。如果是哺乳期牙龈发炎，尽量少服用抗生素等药物，因为抗生素可以进入到乳汁当中，会影响婴儿。需要进行以局部的治疗为主，局部建议好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。每天三餐后刷牙，加上睡觉前刷牙，至少要在早餐后加上睡觉前刷牙。在牙龈发炎的时候，刷牙显得尤为重要，每次刷牙至少要3分钟。建议在刷牙之前，用牙线清理牙齿邻面牙颈部的食物残渣和软垢，再刷牙。刷牙以后外用碘甘油，如果自己局部处理无效，建议到正规医院口腔科进行局部冲洗，外用碘甘油，可以控制牙龈炎症。
2018/11/24收听(70701)
孕妇牙龈发炎肿痛在临床上是较为棘手的一个问题，如果发生，建议孕妇立即到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查。如果确诊是因为牙龈发炎所造成的，最好还是以外用的药物以及治疗为主，例如可以用低浓度的双氧水和生理盐水交替冲洗牙龈发炎的部位，并且给予适量安全的外用药进行涂抹等等，最好每日两次。另外可以给予漱口液进行漱口，但是不要吞服，还是以外用为主。对于有全身感染的孕妇应该请妇产科会诊，协同诊治并商量，对于孕妇可用的消炎药物有哪些，在保证安全的基础上给予相应的消炎药物进行治疗。总之孕妇如果牙龈发炎、牙龈肿痛，最好还是要慎重治疗，不要随意使用口服或者注射针剂，应该在专业医生的指导下进行相应正确的治疗。
2020/04/05收听(80355)
"怀孕牙龈发炎肿痛时，可进行以下治疗：1、去除牙面附着的大量牙石、牙菌斑，拆除不良修复体和充填物，缓解牙龈出血和疼痛。2、每日餐后及时刷牙漱口，配合使用牙线、冲牙器、牙间隙刷等辅助工具。3、牙龈明显肿大，形成龈袋，伴有脓液溢出时，可用1%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，分解袋内滞留的食物残渣，抑制细菌繁殖。4、妊娠期4-6个月内，可进行牙龈修整术，形成新的牙周附着。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(35691)
"孩子牙龈发炎肿痛可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：1、充填：如果乳牙邻面形成龋洞、嵌塞大量食物残渣引起牙龈红肿，可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。2、树脂预成冠修复：如果乳牙邻接关系较差经常嵌塞食物纤维，可以应用光滑车针调磨外形高点，扩大邻间隙，便于食物排出，必要时可以制作树脂预成冠修复。3、根管治疗：如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，择期完成根管治疗。4、消炎：如果肿胀的牙龈下方有牙齿正在萌出，可以应用冲牙器等清除食物软垢，涂抹碘甘油，加快消炎。"
2021/06/25收听(27330)
哺乳期牙龈肿痛可以局部治疗，不建议采用全身药物治疗，待炎症控制后，可到口腔科洗牙，即洁治或刮治... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/05/06播放(88246)
哺乳期牙龈肿痛可以局部治疗，不建议采用全身药物治疗，待炎症控制后，可到口腔科洗牙，即洁治或刮治...
2022/05/06播放(88246)
"哺乳期出现牙龈的发炎、肿痛，这种时候比孕期相对来说要安全一些，因为像牙龈的炎症，从大的方向上来说可以把它分成以下几种：一、全口的，就是所有牙的牙龈都会有发炎、肿痛，这种更怀疑有牙龈炎或者牙周炎，这种时候建议去做一个常规的全口洁治，或者是牙周基础治疗，把口腔内的菌斑、牙石清除掉，就可以改变牙龈发炎、肿痛的现象。二、局部因素引起的，它可能是个别牙的牙龈炎症，或者是根尖周炎或者牙根发炎了，也可能会引起牙龈的发炎、肿痛，这种时候就要去牙体牙髓科做相应的治疗，可能先要控制一下牙根的炎症，这种时候是可以放心做治疗的，因为这种治疗也不一定要通过全身用药，口腔科局部用药对母乳的影响是微乎其微的，可以放心做治疗。三、智齿发炎，这种时候如果能够耐受拔牙，可以做拔牙手术，如果不想拔牙，可以通过局部的冲洗、上药，通过这种治疗方式来控制炎症，然后等哺乳期过完再做拔牙。一般来说对孩子不会有什么太严重的影响，如果实在担心，可以先储存一点母乳，然后1-2天以后再给孩子喂奶也是可以的。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/10/27收听(70412)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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