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口腔科
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牙齿松动需结合临床X线检查，判断是否需要拔除。主要原因是牙周炎所致，结合X线查看周围骨头吸收情况。若骨头还有残存，由于牙周膜水肿导致松动，通过治疗可以保留牙齿；另外，Ⅲ度松动的牙齿，通过做系统的牙周基础治疗，以及松动牙齿固定，可以保留。因此牙齿松动需查明原因，并非松动牙齿只能拔除，经系统牙周治疗，五年存留率高于拔掉后的种植牙存留率。
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牙齿松动是否拔掉，应根据病情严重程度分析，具体情况如下：1、外伤引起牙震荡或早期... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(53048)
牙齿松动是否拔掉，应根据病情严重程度分析，具体情况如下：
1、外伤引起牙震荡或早期...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(53048)
"牙齿如果出现松动需要拔掉，首先应该拍摄此牙的根尖片，看看牙齿为什么出现了松动，有可能有以下情况：一、牙冠松动，牙根比较稳固，可以先用牙钳把松动的牙冠拔除，然后再用牙挺楔入到牙根和牙槽骨之间，进行撬动或者旋转，就可以将牙根挺松，之后再用根钳将牙根取出。二、有可能是由于牙槽骨吸收造成的牙齿松动，可以直接用牙钳夹住牙冠，再进行反复摇晃，就可以直接将松动的牙齿牵引出牙槽窝，而将其拔除。三、牙齿松动以后拔除了，还要看根尖区是否有肉芽组织。如果有，在拔牙以后，需要将肉芽组织完全刮除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(69056)
引起牙齿松动的原因包括牙周炎、牙外伤以及肿瘤性疾病等，具体拔除的处理方法如下：1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/07/29播放(89495)
引起牙齿松动的原因包括牙周炎、牙外伤以及肿瘤性疾病等，具体拔除的处理方法如下：
1...
2021/07/29播放(89495)
如果牙齿松动到自己都能拔的程度，则意味着牙齿松动时间已经很长。如果患者觉得牙齿松到自己能拔，拔... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2021/09/21播放(75825)
如果牙齿松动到自己都能拔的程度，则意味着牙齿松动时间已经很长。如果患者觉得牙齿松到自己能拔，拔...
罗建国│中南大学湘雅二医院
2021/09/21播放(75825)
"牙齿松动一般是由于牙龈缘的松弛而造成的。患者对松动牙的认识存在着两种误区，一种认为凡松动的牙齿都应该拔除，另一种认为松动牙任其自行脱落，也不愿意拔除，以上两种观点都是有偏差的。牙周炎造成的牙齿松动，只要符合适应症，可以对其进行固定，而且随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙得以存留，继续行使功能。但另一方面，并不是所有松动的牙都适合固定。松动牙有一定的适应症，如通常要求患牙牙槽骨的吸收，少于根长的2\/3，目前前牙固定的方法最常用的就是：结扎丝联合光固化树脂的牙周夹板法，就是用结扎丝将患牙与邻近的健康牙连续结扎，再用光固化树脂贴面，以固定的尼龙丝并恢复前牙外观。经此方法固定后，患牙不仅得到巩固，而且外形、色泽方面较为美观，后牙松动更多采用修复的方法进行巩固。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/28收听(68101)
并不是所有的牙齿松动了都要拔掉，要根据牙齿松动产生的原因、松动的程度，以及对周围牙齿的影响，来... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/03播放(90498)
并不是所有的牙齿松动了都要拔掉，要根据牙齿松动产生的原因、松动的程度，以及对周围牙齿的影响，来...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/03播放(90498)
"牙齿松动不一定要拔掉，应根据具体的病因决定。牙齿松动如果因为牙周炎晚期或者牙齿实在无法保留，可以考虑拔掉。如果只是轻度松动或者因为牙周脓肿、根尖周炎引起的暂时性松动，主要是炎症引起的松动，一定不要急于拔掉牙齿，应该先进行详细的检查定位。如果是根尖周炎，可以行根管治疗术。经过根管治疗术的牙齿，把牙齿根尖的炎症彻底清除以后，牙齿松动自然会好转。对于牙周脓肿引起的牙齿松动，只要进行及时的切开排脓，给予相应的抗感染治疗，则牙齿松动也会有明显改善，多半可以保住，不需要拔掉。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(32804)
"牙齿松动之后要积极治疗尽可能的保留牙齿，对于实在无法保留的牙齿才考虑拔除，牙松动主要有两种原因，慢性牙周炎、根尖周炎。牙周病患者在牙周袋内致病因子的作用下，出现牙槽骨吸收牙龈退缩，随着病情的进展牙槽骨高度会越来越低，当吸收到根尖三分之一时，牙齿就会出现松动的情况。这种情况首先要做系统的牙周治疗，包括超声洁治、牙周刮治、牙周翻瓣术、引导骨再生手术、松动牙固定术等，通过治疗如果牙齿仍然松动明显可考虑拔除，对于根尖周炎的患者，一般在做完根管治疗之后牙根的炎症会逐渐消失，牙齿松动的情况多会缓解，一般不需要拔牙。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(26030)
牙齿松动不可以自己拔掉，要知道牙齿松动的原因，在临床上常见的牙齿松动的原因，是牙周炎导致的牙齿... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(82290)
牙齿松动不可以自己拔掉，要知道牙齿松动的原因，在临床上常见的牙齿松动的原因，是牙周炎导致的牙齿...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(82290)
患者牙齿松动是否需要拔除，需要到正规医院的口腔科进行检查，明确是何原因造成的牙齿松动，能否通过... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/24播放(93806)
患者牙齿松动是否需要拔除，需要到正规医院的口腔科进行检查，明确是何原因造成的牙齿松动，能否通过...
2022/02/24播放(93806)
"儿童牙齿出现了松动，是否需要拔除，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行详细的临床检查，配合曲面断层片，确定是否应该拔及除拔除牙齿的时机。如果乳牙下方的后继恒牙已经开始萌出，已经在松动乳牙的下方，可以将乳牙拔除，这时恒牙就可以从乳牙的拔牙窝当中萌出，如果后继的恒牙离乳牙的牙根之间还有一定的距离，中间有正常的牙槽骨，就需要保留乳牙，待恒牙在萌出到乳牙的下方的时候，再决定是否应该拔除。如果乳牙出现了松动，后继没有恒牙胚，也就是先天缺失恒牙，乳牙就应该尽量保留，保持间隙。"
2020/06/25收听(52882)
"小孩牙齿松动了，是否要拔掉与具体情况有关，具体如下：1、如果乳牙牙根还未完全吸收，牙冠松动不明显，恒牙还未暴露在口腔内，此时可以不用拔除，让孩子多咀嚼坚韧食物，等待乳牙自行脱落即可。2、如果乳牙发生急性根尖周炎，牙根周围产生大量分泌物时，可在局麻下进行开髓引流，炎症消除后完成根管治疗，牙根会逐渐稳固。3、如果受到外力撞击，导致乳牙发生松动时，可以制作牙弓夹板，等待牙齿逐渐恢复稳固。4、如果X片显示恒牙接近乳牙根分叉处，乳牙牙冠松动度超过Ⅲ度时，可以直接拔除。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/15收听(40998)
"没有什么牙齿一定要拔掉，但是如果出现以下情况，建议把这样的牙齿拔除：一、龋坏或者牙髓炎、根尖炎，牙齿已经无法再进行治疗，建议将其拔除；二、已经有明显松动的牙周病的牙齿需要拔除；三、长的位置和方向不正确的智齿可能会引起前牙龋坏，或者本身已经出现龋坏，或者反复已经咬颊，或者引起颞颌关节紊乱病，可能和神经疼痛有关系的智齿需要拔除；四、埋伏的多生牙，可能会引起囊肿或者其它问题的需要拔除；五、矫正需要，进行减数的牙齿；六、和颌面部肿瘤有关系的牙齿也需要拔除。如果出现这样的牙齿，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科拔除。"
2019/12/02收听(10804)
"蛀牙一般不拔除，需要到正规医院的口腔科进行临床检查。拍摄根尖片或者曲面断层片，看看龋洞的位置、大小和深度。医学上根据龋洞的深度，将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋只要进行龋齿的治疗，也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填材料的充填即可以修复。如果是深龋，龋洞接近于牙髓腔，在祛除腐败坏死组织以后需要用垫底材料垫底。因为如果不垫底，充填材料当中的一些酸性物质会刺激牙髓，引起牙髓的炎症，所以要进行垫底，然后再用充填材料充填，这样就可以修复好了。"
2019/02/24收听(18680)
"蛀牙不一定要拔掉，而且非常不建议拔掉。如果是正常的龋齿引起的蛀牙，在一开始的情况下完全可以通过局部龋齿的充填来解决这个问题，就能保证患牙没有问题。如果是较为严重的龋齿，引起了牙髓炎或者根尖周炎。这个时候同样也不需要拔除患牙，需要做完善的根管治疗。根管治疗后，可以考虑做金属冠或者烤瓷冠，套于牙冠表面来保护患牙，同样也不需要拔掉患牙。即使患牙冠部缺损较大，也可以通过桩冠的方式来修复患牙。总而言之，牙齿非常宝贵，能不拔牙尽量不拔。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(30975)
"如果智齿完全埋伏于骨内，而没有症状者可以不予拔除。如果智齿位置和方向都正确，和对合的智齿能够形成良好的咬合关系，也不需要拔除。如果智齿反复引起智齿冠周炎，或者智齿本身有龋坏，或者引起第二磨牙的龋坏，或者引起第二磨牙与第三磨牙之间有食物嵌塞，或者因为压迫导致第二磨牙牙根、远中骨吸收，或者已经引起了牙源性的囊肿、肿瘤，或者因为正畸需要，保证正畸治疗的效果，或者可能为颞颌关节紊乱综合征的诱因的下颌阻生智齿，都需要进行拔除。如果是上颌的智齿，除了以上的条件，还会出现下垂，影响下颌运动，或者反复的咬颊、摩擦颊黏膜，或者妨碍下颌的冠突运动的，或者妨碍义齿制作、戴入的，都应该尽早在局麻下将智齿拔除。"
2020/08/03收听(55354)
"智牙(智齿)不一定要拔出，智齿如果位置、方向正确，与对(牙合)牙可建立良好的咬合关系，能正常的行使功能，而且未出现明显的不适感，可以保留。由于智齿位置靠后，平时不容易清洁，因此要注意认真刷牙，维持好口腔卫生。相反，如果智齿位置不正确，没有对(牙合)牙，或者是上下颌智齿未能形成良好的咬合关系，智齿本身出现了龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，反复出现智齿冠周炎，经常咬到颊黏膜等情况，建议积极拔除智齿。如果不清楚自身智齿是否需要拔除，建议积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/05/28收听(82639)
"智齿在萌出的过程中很容易引起智齿冠周炎，对于经常发生智齿冠周炎、迟迟不能顺利萌出的智齿，可以考虑拔掉。但是最好要拍摄曲面断层片，判断智齿生长的方向以及萌出的位置是否足够，判断智齿是不是需要拔掉。如果智齿存在牙龈阻生、骨阻生或邻牙阻生情况，是需要拔掉的。如果智齿萌出的方向和位置都正常，在萌出过程中冠周炎发生的次数比较少，已经顺利萌出，没有发生龋坏等，这种智齿是不需要拔掉的。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(17038)
"非常确定的说，智齿不一定要拔掉，如果萌出位置相对正常，咬合关系良好，且有对颌牙，而且萌出空间足够的智齿，完全可以留存。但是现在因为临床上智齿绝大多数萌出空间都不足，很多长在颌骨内，倾斜或者水平生长，造成局部软硬组织的覆盖，而且有可能会顶坏前牙，使牙列拥挤，这时绝大多数的智齿需要拔除，因为如果不拔除，可能会造成各种危害。所以智齿需不需要拔掉，建议在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片，查看智齿萌出的位置和空间，咨询大夫，然后决定是否要拔掉智齿。"
2019/04/27收听(74331)
智齿一定要拔掉吗？其实不是的。如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。但是如果只是发生龋坏而且是较深的龋，甚至需要根管治疗，一般建议拔除。如果造成邻牙的病变、空间不足，常引起冠周的脓肿，也建议拔除患牙。如果智齿没有对颌牙，平日只会伸长或者咬颊、咬舌，这样的智齿也需要将智齿拔除。另外，智齿并没有萌出，通常只有在拍片的时候，才会发现在牙槽骨里，如果经常发炎或者诊断有病灶的情况下，也需要将智齿拔除处理。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/05收听(18050)
山东大学齐鲁医院 王卫之
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