湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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迟发性脑病经过第一阶段的神经营养治疗、高压氧治疗后再次发生，一般会发生损害，并有后遗症的出现。要尽早、足量使用药物及神经营养治疗，减少病损。神经系统的恢复以半年为准，越早越好，发生迟发性脑病后需继续进行最优秀最标准的规范治疗，包括神经营养治疗、改善脑供血治疗、高压氧的治疗，还有康复、辅助的治疗，以及中医中药方面的治疗，以促进早期康复。
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"迟发性脑病是指在经过第一阶段的治疗以后，过一段时间再次发病。临床上常见的症状就是一氧化碳中毒，也就是煤气中毒。其实为了预防迟发性脑病的发生，一定要在第一次治疗的时候就要给予足够量的规范化的治疗。一旦出现自发性脑病一般都会引起永久性的损害，并且会出现后遗症，主要表现就是脑功能下降，就是痴呆、脑功能下降等等，所以要尽可能早的足够量的使用药物和营养神经的治疗，减少疾病、疾病的损害。神经系统的恢复期一般是以半年为期限，如果过了半年以后神经功能再恢复就非常的困难，所以越早越好。即使在发现出现了迟发性脑变以后，还要继续进行规范的治疗，比如说改善脑循环治疗、营养神经治疗、高压氧治疗等等，还有可以综合康复辅助的治疗以促进患者的早期康复。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(14492)
"迟发性脑病最佳恢复期就是发现病人出现迟发性脑病，就要尽早给予治疗，发病之后的半年是最佳恢复期。一氧化碳中毒之后大约过了四周之后已经好转出院，又再次出现了病情加重，而且排除了是由于脑部其他疾病导致的，临床上就称为迟发性脑病。迟发性脑病病人可以表现为记忆力下降、反应迟钝以及言语功能障碍，严重的时候还可以出现大小便失禁、生活不能自理。临床上可以给予高压氧治疗，对于高压氧治疗建议在神经内科医师指导下进行系统而规范的治疗，同时也要给予营养神经、改善脑供血以及康复和辅助的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(60113)
"迟发性脑病是第一阶段脑病发生以后，经过神经营养的治疗、改善循环、高压氧等等一系列措施之后，病情稳定后又发生了第二次病变，这一次病变可能就更严重、损害就更大，情况有了进一步的变化。这个时候发现的越早，治疗得越及时，足量的神经营养及改善循环，高压氧以及各种各样辅助治疗（体疗、康复、磁疗等等）一系列的综合措施，越早运用、越全面越好，效果可能稍微理想一些。神经系统恢复一般以半年为期，半年之内越早治疗控制病情越理想、效果也好，否则就会留下很大的损害以及后遗症，后果就不是那么理想了。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(33606)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑... 国红│北京医院 2021/07/16播放(84909)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑...
国红│北京医院
2021/07/16播放(84909)
"迟发性脑病是一氧化碳中毒的患者，经常能见到的一种现象。一氧化碳中毒的患者经过抢救之后，从昏迷状态恢复到清醒状态之后，以为好了正常出院了。结果发现有一部分患者出院回家之后，患者突然间又发生了意识障碍，并出现了精神行为的异常，如活动减少、反应迟钝，或者患者表现为冷漠不爱说话、不知道冷暖饥饱，也产生了定向力的障碍，不认识人、计算力下降等等。查体可以发现患者出现肌张力高、动作迟缓等帕金森综合征的症状。出现这种情况我们称之为一氧化碳中毒性脑病，见于急性的一氧化碳中毒。所以一氧化碳中毒的患者一定要在急性期做足量的高压氧治疗，就是为了预防出现这种情况。因为一旦出现了迟发性脑病，没有什么很好的治疗办法。"
2020/03/31收听(20384)
"迟发性脑病是指一氧化碳重度迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒患者发病后出现昏迷，神志清醒后经过一段假愈期，突然发生痴呆精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。具体发病机制尚不明确，可能是由于脑部缺氧后引起神经脱髓鞘改变而导致。一般假愈期大多数为2-3周，在1个月之内。少数患者可以短至1-2天，长达2-3个月。急性起病，可以出现人格改变、定向力减退，可以出现不认家门、乱走，语无伦次、行为怪语、性格改变。患者可以出现智能障碍，可以表现为迟呆。也可能会出现锥体外系统功能障碍，也可以出现去皮质状态。有些患者也可以出现局灶性症状和体征，包括偏瘫、单瘫、失语感觉失调、皮质盲等。颅脑核磁检查可以出现脑部脱髓鞘改变，该病治疗主要是改善血液循环和高压氧治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(70645)
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的最佳治疗时间，是急性一氧化碳中毒开始至发生迟发性脑病的一个月内。急性一氧化碳中毒，经过数小时或数周的症状消失，或基本消失的假愈期后，会再次出现以急性痴呆为主，合并肌张力障碍等神经、精神症状的迟发性脑病，它会给病人造成高死亡率和高致残率，让患者受到很大的影响。急性一氧化碳中毒急性期，如果能尽早开始给予正规的高压氧治疗，是能够起到预防迟发性脑病发生的作用。一旦出现了一氧化碳中毒迟发性脑病，应立即给予高压氧治疗、改善循环、营养神经、减轻脑水肿、降低颅内压，以及给予激素类药物治疗，均是有效的。同时还要给予病人进行康复治疗，以缓解患者的肌张力增高以及智能障碍。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(68362)
"迟发性脑病是由于一氧化碳中毒引起，一般在中毒之后的20-30天左右，是迟发性脑病发病的高峰期。迟发性脑病分为轻度、中度和重度，轻度的迟发性脑病症状不是很明显，只是表现为记忆力的下降、反应稍微迟钝，但是基本上不影响生活和跟人的交流。中度的迟发性脑病会记忆力下降加重、反应迟钝加重，二便有时候会失禁。生活上是需要人照顾，尤其是一个人的时候容易走丢。重度的迟发性脑病会表现为生活的完全不能自理，一般是卧床。另外二便失禁，进食差，身体状况非常的差，营养也很差。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(56184)
迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后，早期没有通过完全治疗，在发病后的2周到1个月内再次出现症状加... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(53354)
迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后，早期没有通过完全治疗，在发病后的2周到1个月内再次出现症状加...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(53354)
迟发性脑病的治疗，首选的还是高压氧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(79768)
迟发性脑病的治疗，首选的还是高压氧...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(79768)
迟发性脑病是在治疗严重一氧化碳中毒患者中发现的现象，患者经过抢救治疗后从昏迷状态醒过来，大夫看已经恢复就可以出院了。结果回到家里过一段时间，患者突然出现意识不清。表现为精神异常或者活动减少、反应迟钝、冷漠、不爱说话，不知道冷、暖、饥、饱，产生定向力障碍、不认识人、计算力下降等痴呆的表现，也可以出现肌张力增高、动作迟缓等帕金森病综合征的表现。出现上述症状称为迟发性脑病，多见于急性一氧化碳中毒，中毒后可能在两个月内出现症状，因此称迟发性脑病。为了避免出现上述症状，建议一氧化碳中毒的患者一定要做足量的高压氧治疗，只有足量的高压氧治疗才可能会避免出现迟发性脑病。一旦出现迟发性脑病没有很好的治疗办法，所以在一氧化碳中毒时一定要做足够的高压氧治疗，一旦发生迟发性脑病没有后悔药可用。
2020/03/30收听(54883)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻未治疗，或是症状偏重治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(80048)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻未治疗，或是症状偏重治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/29播放(80048)
"迟发性脑病的治疗，主要包括这几个方面：第一、要给予高压氧的治疗再进行几个疗程的高压氧治疗，可以改善大脑的供氧，而改善脑功能的症状。第二、给予脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等，促进大脑的修复而改善迟发性脑病的症状，还要给予丁苯酞改善微循环和依达拉奉，祛除氧自由基来保护大脑的作用。第三、要给予激素治疗来改善因为迟发性反因而导致的免疫障碍，还要给予对症治疗，放松肌肉的药物、改善精神的药物，以及要给予积极的训练，通过这几个方面的治疗可以改善迟发性脑病症状。"
2021/01/17收听(85012)
迟发性脑病主要是在一氧化碳中毒之后出现的，多发生在一氧化碳中毒之后的20-30天左右，临床上可以表现为轻度、中度以及重度。轻度的病人仅是记忆力的下降，中、重度病人可以出现比较严重的记忆力下降，可以出现反应迟钝，严重的时候生活不能自理。迟发性脑病的治疗临床上可以应用高压氧治疗，同时应用B族维生素或者糖皮质激素，缓解迟发性脑病的症状，同时还可以配合针灸、按摩、推拿、理疗等治疗，也要给予病人心理治疗，必要的时候可以就诊康复科进行系统的康复训练，促进迟发性脑病的恢复。
2019/12/05收听(61798)
"一氧化碳迟发性脑病，主要是包括两方面的治疗：1、药物治疗；2、高压氧治疗。药物治疗方面，其中包括以下几个，比如抗血小板治疗，临床上常用的是阿司匹林、波立维，可以预防血栓形成；也可以用抗凝治疗，但是对于抗凝制剂的使用，每个人都持不同的意见，但是可以尝试使用；还可以给予患者激素治疗，如肾上腺皮质激素。但是目前也没有得到一致的意见，改善循环包括给予舒血宁、右旋糖酐扩容治疗；也可以给予患者脑保护，比如奥拉西坦治疗，还可以给予患者对症治疗，比如有的患者出现在帕金森样的表现，可以给予左旋多巴治疗的。另一方面就是高压氧治疗，有条件的医院最好还可以给予高压氧治疗，促进恢复，增加脑组织内有氧氧化。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(88462)
"对于一氧化碳中毒出现迟发性脑病的患者，应该给予高压氧舱进行治疗，同时还可以间断的自行低流量吸氧，还应该进行抗氧自由基、脑保护等对症支持治疗。对于一氧化碳中毒导致的迟发性脑病，通常是因为过量的吸入了一氧化碳，导致血液中的太阳血红蛋白含量增高，这时诱导细胞内产生氧自由基，对神经系统出现具毒性的作用。患者在一氧化碳中毒的第2-60天内会出现痴呆，伴有不同的记忆力减退，计算力、理解力、定向力障碍，严重时呈木僵状态，患者会出现广泛的神经元抑制，而有表情呆滞等临床症状。这种情况最适合的治疗是进行高压氧舱治疗，通常可以应用高压氧舱治疗14-21天，直到症状完全缓解为止。另外，没有条件进行高压氧舱治疗的患者，还应该应用如脑蛋白水解物等药物，进行脑细胞保护，还可应用醒脑静、胞二磷胆碱等药物，都可以适当的抑制氧自由基的生成，治疗迟发性脑病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(70992)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后未治疗，或治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的，以共济失调、瘫痪或... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(56752)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后未治疗，或治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的，以共济失调、瘫痪或...
2018/06/29播放(56752)
一氧化碳中毒迟发性脑病，通常发生在重症一氧化碳中毒患者假愈期过后，其治疗方法具体如下：...
一氧化碳中毒迟发性脑病，通常发生在重症一氧化碳中毒患者假愈期过后，其治疗方法具体如下：
詹峰│海南省人民医院
2020/02/20播放(70261)
"一氧化碳中毒之后，患者大约在急性中毒一个月出现迟发性脑病。一氧化碳中毒之后，由于一氧化碳与血红蛋白紧密结合，进而使血红蛋白携带氧气的能力明显下降，导致机体处于缺氧状态，脑细胞对缺氧最为敏感。一氧化碳中毒之后，不仅要将患者尽早的转移到通风良好的地方，还要尽早于正规医院行高压氧治疗，同时还要给予营养脑细胞等对症、支持治疗。高压氧对于急性一氧化碳中毒，以及一氧化碳中毒的迟发性脑病均有较好的疗效，一定要坚持使用足量的高压氧治疗。一氧化碳中毒之后，要密切监测患者的病情变化，一旦出现肢体活动障碍或者意识的改变，要警惕迟发性脑病的出现，尽早于正规医院进行治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/28收听(12571)
临床上将迟发性脑病称为一氧化碳中毒迟发性脑病，这是部分急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒以后，经过数天到四周的假愈期，又出现神经精神症状。此类患者表现为突然发生定向力障碍、表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、尿便障碍、语言和行为异常，如同急性痴呆、木僵型的精神病。还可以出现局灶性的脑损害，如帕金森综合征、假性延髓麻痹、运动性失语、皮质性失明，以及癫痫发作等症状。一氧化碳中毒迟发性脑病病因现在还并不完全明了，自愈的可能性非常小，需要在急性一氧化碳中毒的早期积极治疗、预防。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(61978)
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