湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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脑部供血不足的治疗方法包括：
1、改善脑供血的治疗，在医生指导下使用改善脑供血的药物，包括敏使朗、尼麦角林片及部分中成药；
2、由颈椎病引起的脑供血不足，可通过颈椎操、理疗、针灸、热敷等治疗；
3、全身状况不佳，血液质量不好，流动较慢的患者，应坚持运动，包括甩手、引体向上、游泳、羽毛球等；
4、饮食方面应以蔬菜、水果、五谷杂粮为主，肉类占比为20%-25%，每周可吃两个鸡蛋。
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"脑供血不足本身并不需要紧急的治疗，一般会在几分钟、几十分钟内缓解，大多数不超过半个小时，如果超过24小时就不是脑供血不足。对待脑供血不足的状况，一次发作会自行缓解，急性期的处理并不主要，主要是对待再复发或者预防将来出现急性缺血性的脑血管，如大面积脑梗塞造成的肢体瘫痪，严重影响生活质量，导致残疾。对脑供血不足，除了当时可能需要简单的处理以外，超过半个小时可能需要输液，时间很短的不用处理，可以平卧休息，多喝水。简单处理以外，需要尽快查清引起脑供血不足的原因，体位性低血压、心脏的供血不足、颈椎病、脑的斑块、糖尿病、高血压、动脉硬化、凝血的功能障碍等这些原因找到以后，尽快的把原因祛除，异常的指标纠正，需要终身口服药物，如阿司匹林、他汀类的药物、氯吡格雷等。如果需要对血管采取措施的，可以做内中膜剥脱、颈动脉内膜剥脱术或者血管支架，需要针对颈椎病进行治疗的治疗颈椎病。总之，合理的治疗病因才是预防脑供血不足发作的最好的方法"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(95104)
"如果发生了急性脑供血不足的现象，比如说头疼、恶心、呕吐、偏瘫、失语或者走路不稳，这些病人要急诊去医院，在这个允许的时间内，3个小时内，可能会做动脉溶栓，或者是静脉溶栓，对于那些慢性的脑供血不血的病人，主要是要做好二级预防工作，主要是病因治疗，控制高血压病、糖尿病，或者痛风。还应该给抗血小板，抗凝血药物，还可能经常服降血脂的药物，预防脑供血不全的发作。希望病人定期到医院做脑血管的检查，包括超声波、MRA、CTA、DSA，发现血管有狭窄，要尽快的给予干预。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/20收听(84448)
脑供血不足出现头晕，应该按照脑供血不足给予治疗，一般先要给予抗血小板药，常用的抗血小板药有阿司匹林或者氯吡格雷。有时候要阿司匹林和氯吡格雷两个药同时服用21天，之后改为一种抗血小板药，同时还要进行血管筛查，口服他汀类的药物抗动脉粥样硬化、稳定斑块。如果患者存在高血压，还要给予降压药物的治疗，患者出现头晕可以给予一些改善供血的药物，如尼麦角林，也可以给予一些对症止晕的药物，如倍他司汀和氟桂利嗪等，都可以缓解患者脑供血不足引起的头晕。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/19收听(96568)
老年人脑部供血不足治疗主要包括针对基础疾病、改善循环治疗以及血管内治疗。老年人脑部供血不足常常会发生在有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟和饮酒、肥胖的患者身上，因此要针对上述疾病，积极的进行降压、降糖、降脂、戒烟、戒酒、控制体重等基础疾病的治疗，以减少再次发生脑供血不足的几率。另外，需要在急性期积极给予抗血小板类的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷，他汀类药物比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，还可以应用改善循环类药物，比如应用银杏叶制剂、长春胺制剂和其他某些中药制剂等。如果病人有颅内主要大血管的严重狭窄，也可以在CTA或DSA的指引下进行支架置入术等治疗方法。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(85372)
"年轻人脑部供血不足是很少见的，因为脑供血不足的基础是脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄或者是心脏泵血功能不好，年轻人没有脑动脉粥样硬化的基础，很多时候人们往往把头晕的症状归结到脑供血不足方面，这是不准确的。当然也有一部分年轻人确实会因为某种疾病造成脑部的供血不足，就要根据不同的原因给予相对应的治疗，常见的原因有以下几种：第一、早发的动脉粥样硬化，这种情况往往有一定的家族史，家族性高脂血症、糖尿病、高血压，或者本人长期大量抽烟、饮酒等等。针对这方面的原因就要控制血脂、血压或者血糖，还要注意改变生活方式，戒烟、戒酒。另外，可以同时给予一些抗血小板聚集的药物，最常用的就是阿司匹林。第二、某些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等等合并的免疫性血管炎，可以导致脑血管的病变，出现脑部供血不足的问题。针对这些情况就需要治疗基础病和原发病，同时可以给予改善脑循环方面的药物治疗。第三、心源性的因素，比如某些心脏病会导致心脏的泵血功能差或者是血压过低，它会造成脑供血不足，如果是这方面的原因引起的就要治疗心脏病并且要调整血压。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(74314)
脑供血不足头晕可以建议患者用一些改善循环的药物，比如银杏叶制剂以及中成药，逐瘀通脉胶囊或者强力定眩片等。由于脑部供血不足，患者可以出现头晕，严重的时候可以出现恶心、呕吐以及心慌、大汗的症状。建议患者查头部CT或者核磁检查排除其他疾病，同时查颈部血管彩超看动脉硬化的程度，是否有斑块，如果患者有斑块建议启动脑血管的二级预防，给予患者保护血管内膜的他汀药物治疗。如果患者胃肠功能比较好，可以口服抗血小板聚集治疗，预防脑梗的发生。对于脑供血不足建议患者平时多饮水，注意休息，养成好的生活习惯，避免劳累以及睡眠不好等诱因。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(77092)
"脑部供血不足头晕应该及时的就诊或急诊，查明原因，对因治疗，比如血管的痉挛供血不足、椎动脉型颈椎病影响到供血不足，以及血压的波动，低血压或者高血压造成脑部供血不足，心脏病的发作造成脑部供血不足等诸多原因，查明原因后对因治疗，才是最根本的治疗。对于对症的治疗，针对头晕、供血不足，改善循环，治疗头晕以及伴随症状，常常采用输液、活血化瘀、扩张血管、清除自由基、改善循环、改善脑部的营养供应，和氧气、液体的补液、补充血容量等诸多措施，很快改善脑部供血不足，改善症状。一般来讲脑部的供血不足在24小时以内经过恰当的处理以后，可以改善症状，不留什么后遗症。个别的轻微脑部供血不足发生比较短暂，有自愈的倾向，经过妥善的处理后预后可能更好。但是反复发作的脑部供血不足，三次以上就有可能造成梗塞，造成永久性的供血障碍情况，所以应该提高警惕。除了很好的处理脑部供血不足以外，还应该提出预防的措施，尽量防止脑部供血不足的发生，争取好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/14收听(14312)
黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/09播放(51887)
2021/08/09播放(51887)
"脑部供血不足的治疗关键是寻找供血不足的病因，针对病因予以治疗。在急性期脑供血不足，多为血栓或栓塞所致，治疗包括药物溶栓、血管内支架手术等，这样的一部分病人可以参考缺血性脑卒中的治疗。一般性治疗包括控制血压、血脂，控制、调整血糖，同时改善生活方式、饮食习惯，控制相关的危险因素，寻找原发病。在药物治疗方面，使用抗血小板或抗凝药物，以及控制相关慢性病的药物，例如坚持降血脂、降血糖，以及血压控制的药物，要长期合理的使用。在手术治疗慢性脑供血不足方面，由于血管狭窄可能是慢性脑供血不足的原因，如果发现脑动脉狭窄严重程度达到70%以上，可以考虑脑动脉内膜切除或者支架植入术等介入手术的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(52503)
脑供血不足的检查，主要在神经内科，包括头部的检查，最常见的就是头部的磁共振，磁共振一般要加上血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(55247)
脑供血不足的检查，主要在神经内科，包括头部的检查，最常见的就是头部的磁共振，磁共振一般要加上血...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(55247)
"脑供血不全是指人的脑组织某一个局部的血液供应不足，引起脑功能障碍。发生脑供血不全，首先与年龄有关，一般多发生在老年人，60岁以上的人多发，疾病随着年龄的增长，发病率会增高。发生脑血管供血不全病变基础可能分两方面，一种是脑动脉粥样硬化，年龄大的人可能会出现动脉硬化，就会引起动脉狭窄、闭塞而引起脑供血不足。另一种是血液黏稠，随着年龄增长，血液黏稠，血流缓慢，会加重动脉硬化的发生。老年人常常有其它的病，就会促成动脉硬化的加剧，比如高血压病、糖尿病、高血脂、肥胖，还有一些人有不良嗜好，比如抽烟、饮酒，这些都可能会加重脑动脉粥样硬化，使血管变的狭窄或者闭塞，引起脑供血不全的发生。"
2019/05/20收听(59627)
"对于改善脑部供血不足，首先建议患者查颈部血管彩超，评估动脉硬化的程度、病人是否有内膜增厚或者是血管的狭窄。如果病人存在着明显的血管狭窄，可以适当口服改善微循环的药物，临床上常用的比如说银杏酮酯滴丸、逐瘀通脉胶囊、银杏叶制剂，必要的时候还可以给予病人配合丁苯酞软胶囊或者他汀类降脂的药物保护血管内膜。如果病人的脑部供血不足是由于血压偏低、脑血循环不足、血容量少引起，建议患者平时要多饮水，适当的口服一些能够增强血液循环的药物，比如说一些银杏叶，同时还可以适当应用一些具有益气、扶正、补气的中药汤剂进行调理。"
2021/05/22收听(54198)
"改善脑部供血不足，其实这种情况主要就是改善血管条件。本身脑供血不足的原因，大部分都是因为脑动脉硬化斑块形成，然后导致脑血管狭窄，所以就出现了脑部供血不足，一定要从根本上治疗。首先一定要抗血小板治疗，可以口服阿司匹林、口服波立维，也可以两个同时口服。再一种情况就是要抗动脉粥样硬化治疗，要口服他汀类药物，可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能够降低血脂、调脂、稳定斑块，有利于疏通血管。再就是在用药方面要选用扩脑血管的药物，通过扩血管能够起到改善供血的功效。所以，如果要改善脑部供血，一个就是从根本上解决，抗血板聚集、他汀调脂、稳定斑块；再一个就是通过扩血管对症的来改善脑部供血，综合的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(25227)
"脑部供血不足的治疗包括三个方面，日常生活的改善、对于危险因素及基础疾病的治疗、针对缺血的治疗，具体如下：一、日常生活的改变包括低盐、低脂饮食，规律的饮食和作息时间，按时睡眠，避免劳累，健康适当的运动方式。二、针对危险因素及基础疾病的治疗，包括对于高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素，进行降压、降糖、降脂、降同型半胱氨酸以及戒烟、戒酒、控制体重等等。三、针对缺血的治疗包括应用抗血小板类的阿司匹林或氯吡格雷，他汀类的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以及改善循环类的银杏叶制剂，长春胺制剂、丁苯酞软胶囊等等，包括针对颅内外大血管狭窄的血管内治疗，比如支架成形术或颈动脉内膜剥脱术等等。"
2020/06/28收听(78694)
脑部的供血不足也是相对比较宽泛的概念，脑部供血不足如果真是有大血管狭窄或者完全闭塞，很难用药物... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(88263)
脑部的供血不足也是相对比较宽泛的概念，脑部供血不足如果真是有大血管狭窄或者完全闭塞，很难用药物...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(88263)
脑部供血不足的调理方法有：1、明确病因，尤其是中老年患者出现脑部供血不足或头晕时... 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(83361)
脑部供血不足的调理方法有：
1、明确病因，尤其是中老年患者出现脑部供血不足或头晕时...
钟高贤│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(83361)
脑部供血不足的症状较多、较复杂， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(50994)
2023/03/16播放(50994)
"脑供血不足是因为高血压、高血压、脑动脉硬化、颈椎病，长期过于劳累，精神过于紧张，熬夜等引起脑部缺血缺氧，出现了头晕、恶心、呕吐等不适的症状。要从根源上预防，高血压需要长期口服降压药物如硝苯地平、替米沙坦等。高脂血症需要长期口服他汀类降血脂的药物，低盐、低脂饮食，定期检测血压血脂变化。颈椎病可以做做颈椎牵引，给予电针、拔罐、按摩等理疗。平时注意不吃辛辣、刺、激油腻食物，不抽烟、不喝酒，注意劳逸结合，注意休息，不熬夜。坚持适当的户外活动，如慢跑、散步、打太极等等，多做一些手工劳动，经常参加一些文艺活动，如唱歌、跳舞，陶冶情操，增强脑的思维活动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(57599)
脑部供血不足的症状，其和病人缺血的血管有直接的相关性。如果是前循环脑部供血不足，病人可以表现为头痛、视物模糊或者一过性黑朦，还可以表现为注意力不集中、睡眠障碍。也可以表现为单侧脸、手脚麻木、无力，还可以出现手脚僵硬，严重时还可以出现晕厥或者一过性失明。后循环脑部供血不足，常表现为头晕、发作性视物旋转、视野缺损以及视物偏盲等。临床上也有部分病人会出现肢体麻木、无力，严重时还可以出现意识障碍。如果是慢性脑供血不足，病人表现为注意力不能够集中、焦虑和睡眠障碍为主。可以口服改善脑部供血的药物，比如银杏叶制剂或者中成药，如心脑宁胶囊、脑心清胶囊等。
2020/01/02收听(46332)
"脑供血不足会导致患者出现头晕、头痛的症状，调理就要针对病因进行，主要通过药物的方式进行治疗：1、患者如果是慢性的脑供血不足，有头晕、头沉的症状，平时可以口服活血化瘀的药物进行治疗，给予患者口服中成药，比如血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、脉血康类的药物，改善血液循环，可以改善眩晕的症状\/2、患者如果是急性的脑供血不足发作，需要通过静点改善，可以给予患者使用血栓通长春西汀、丹参川芎嗪、前列地尔、天麻素类的药物，改善患者的血液循环，改善症状。3、患者如果存在严重的血管狭窄问题，要通过神经科的介入手段进行治疗，给予支架，改善患者的供血。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(62315)
仁济医院 郝勇
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北京世纪坛医院 刘月
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