湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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缺血缺氧性脑病多是生产过程中出现的呼吸窘迫、缺氧等症状，包括脐带绕颈、羊水窒息等导致大脑出现缺血缺氧，造成大脑的损害。成人可能由严重的疾病，或一氧化碳中毒、电击、溺水等外在的原因导致，损害程度不同则症状和体征不同，损害较轻可能出现头晕、乏力、健忘等症状，损害严重可能出现瘫痪、共济失调、语言障碍等神经系统定位体征，更为严重的可能出现呼吸困难或意识障碍，甚至成为植物人或死亡。
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缺氧缺血性脑病首先从它临床表现上来说，最常见的有的孩子表现淡漠，基本上就是低反应的状态，有的孩子表现的可能是激惹，比如说容易哭闹，有些孩子甚至于表现惊厥，更严重的孩子表现为拒乳，甚至于出现一些脑干的症状，比如说昏迷，包括呼吸节律的改变，一旦出现呼吸节律的改变就已经是比较严重了，可能要牵扯到上呼吸机的问题。还有一些体征的改变，比如说前囟比较饱满，骨缝比较增大，头围是增大的，因为有些孩子有一些明显脑水肿。当然最常见的首先是意识的改变，然后是肌张力的改变，最后可能是惊厥的出现。这三个临床表现对一些缺氧性脑病的孩子来说是最为常见的。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(42873)
缺血缺氧性脑病的症状包括：1、临床表现：包括表情淡漠、反应迟钝、易激惹、惊厥、拒... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(96583)
缺血缺氧性脑病的症状包括：
1、临床表现：包括表情淡漠、反应迟钝、易激惹、惊厥、拒...
2017/11/07播放(96583)
"缺血缺氧性脑病可以见于新生儿或者成人，新生儿缺血缺氧性脑病可以表现为胎儿宫内窘迫，如出现胎动次数减少、胎心减慢、胎粪污染，羊水呈混浊状。一般出生后新生儿会表现为口唇发绀等明显缺氧的表现，还可能会出现神经的症状，比如意识障碍、过度兴奋、嗜睡、迟钝，甚至昏迷、肌张力减低、原始反射异常等等情况。而成人的缺血缺氧性脑病则会表现为意识障碍、精神障碍、癫痫发作，如果非常严重的病例，还会导致呼吸节律不齐、呼吸暂停等等表现。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/21收听(81792)
"缺血缺氧性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或者暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。临床表现为意识状态、肌张力改变、抽搐、呼吸异常等。根据病情变化可分为轻、中、重度。第一、轻度的缺血缺氧性脑病，出生时24小时症状明显，表现为兴奋或者迟钝，肌张力正常或增加，3-5天症状减轻或消失。第二、中度的缺血缺氧性脑病，生后24小时或到72小时症状明显，抽搐、下颌抖动、脑电图异常，比如表现为低电压、惊厥活动，1-2周，逐渐恢复，部分会有后遗症状。第三、重度缺血缺氧性脑病，出生至72小时症状最明显，可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁、呼吸不规则或者暂停等，脑电图明显异常呈现爆发抑制波形，死亡率较高，多伴有严重的后遗症，如脑瘫、癫痫、学习困难等。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/30收听(61865)
"缺血缺氧性脑病的症状复杂，可以出现意识障碍、精神障碍、癫痫发作等。缺血缺氧性脑病对意识、肌张力、呼吸节律等方面都会造成改变，甚至出现惊厥。缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，成人常见的原因是心跳骤停、中毒等损害引起的。治疗应首先考虑去除病因，纠正缺血缺氧状态。非新生儿缺血缺氧性脑病大多预后不良，严重者可发展成植物人，最低意识状态，甚至死亡，即使治疗后患者意识转清，仍可能会伴有明显神经功能缺损的后遗症。所以后遗症就包括癫痫、认知障碍、意识障碍等。在康复方面，进行智力和体力功能的康复锻炼非常重要。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(29707)
"导致成人脑组织缺血缺氧性脑病的主要原因，常见于休克、是一氧化碳中毒或者是持续的癫痫状态，没有得到控制而引起的脑组织缺血缺氧，而患者主要的临床症状有哪些？比如意识障碍，比如昏睡过度的兴奋反应迟钝，甚至出现了昏迷；还有一些病人患者还存在着肌张力增高，严重的甚至出现软瘫、四肢彻底无力；还有些病人精神障碍方面，可能会诱发癫痫；更严重的患者有持续的缺血、缺氧的改变，还可能导致患者呼吸节律的改变，呼吸减慢或者呼吸暂停，如果直接影响到脑干，就会引起脑干功能受损，导致出现中枢性呼吸衰竭。"
王雪梅│北京大学第三医院
2018/08/29收听(94267)
"导致成人脑组织缺血缺氧性脑病的主要原因，常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制而引起的脑组织缺血、缺氧，而患者主要的临床症状有：比如意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝，甚至出现昏迷。还有一些病人存在着肌张力增高，严重的甚至出现软瘫、四肢彻底无力。还有些病人出现精神障碍方面的症状，可能会诱发癫痫。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变，还可能导致患者呼吸节律改变，呼吸减慢或者呼吸暂停。如果直接影响到脑干，引起脑干功能受损，导致出现中枢性呼吸衰竭。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(28108)
"缺血缺氧性脑病主要分为两个症状：缺血缺氧所导致脑损伤的症状，原发疾病的症状。脑缺氧所表现的症状主要是脑神经代谢下降的症状，在早期以困倦感、无力感为主，在中期则以代偿性的狂躁、兴奋为主，在晚期往往是以淡漠和意识障碍为主。原发病的症状则根据病因不同有不同的表现，如果是由于心肺功能不全所导致的症状，则可以表现为胸闷喘憋、面色发绀等全身性症状。也有的患者是在手术过程当中，由于麻醉等原因造成血压低，而出现缺血缺氧性脑病，患者往往还伴有认知功能的下降，这样的患者一般预后差。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(33199)
"导致成人缺血缺氧性脑病的主要原因，常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制，引起脑组织缺血缺氧。患者主要的临床症状有意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝，甚至昏迷。还有一些病人存在着肌张力增高，严重的甚至出现软瘫、四肢彻底无力。还有些病人出现精神障碍方面的症状，可能会诱发癫痫。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变，还可能导致患者呼吸节律改变，呼吸减慢或者呼吸暂停。如果直接影响到脑干，引起脑干功能受损，可导致中枢性呼吸衰竭。"
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/02收听(62179)
"缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧所导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，也可发生在其他的年龄段。新生儿缺血缺氧脑病是围生期新生儿因缺氧所引起的脑部病变，常见的原因有胎儿宫内紧迫、脐带绕颈、羊水异常等，也可见于分娩过程以及出生后的窒息缺氧，而非新生儿期的缺血缺氧性脑病，常见于各种原因所引起的严重脑组织缺血缺氧，比如呼吸心跳骤停，也可见于休克、一氧化碳中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等，这些均可以造成缺血缺氧性脑病。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(86720)
缺血缺氧性脑病是指在围产期由于各种原因引起的脑组织缺血缺氧性损害，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(85569)
缺血缺氧性脑病是指在围产期由于各种原因引起的脑组织缺血缺氧性损害，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑...
2017/11/07播放(85569)
"缺血缺氧性脑病是指由于围生期因素引起的缺氧和脑血流改变导致的胎儿和新生儿的脑损伤，足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。临床表现为激惹、肌张力改变、抽搐、呼吸异常等。根据病情变化可分为轻、中、重度三度。中重度一般有抽搐、脑电图的异常，多伴有神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难等。发现异常及时处理，可以有效地避免或者减轻留有神经系统后遗症状。"
2017/11/29收听(23531)
现在很多家长关心孩子出生之后是不是存在一些缺血缺氧性脑病，尤其是早产儿的患病率还是挺高的，什么叫做缺血缺氧性脑病呢？其实缺血缺氧性脑病是指从围产期，围产期指从怀孕28周一直到出生之后28天这么一个阶段，所发生的任何原因导致的孩子出现缺氧缺血性的症状，当然这些症状包括比如说孩子刚开始表现的是嗜睡或者是拒乳，更严重一些的可能会出现惊厥，甚至可能会出现精神状态的改变，甚至一些孩子到了昏迷的状态，当然这就比较严重了，这个疾病一般情况下从轻到重分为轻度、中度和重度，它的预后往往是各异的。
2017/12/05收听(44126)
缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致脑部缺血缺氧所形成的脑部病变。缺血缺氧性脑病可分为新生儿缺血缺... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(73973)
缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致脑部缺血缺氧所形成的脑部病变。缺血缺氧性脑病可分为新生儿缺血缺...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(73973)
缺血缺氧性脑病是各种原因引起，脑组织缺血、缺氧导致的脑部病变，可发生在任何年龄段，但最常见的发生在新生儿。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期，新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见原因有，各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等等。也常见于分娩过程，及出生后的窒息、缺氧，少数可以见于其他原因引起的脑损伤。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸等方面的改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病，则见于各种原因引起的，严重脑组织缺血、缺氧，常见呼吸心跳骤停后，也可见于休克、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(49067)
缺血缺氧性脑病是各种原因所导致的脑部组织的缺氧性改变，有的可能合并有脑灌注压下降，有的并没有合... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(96161)
缺血缺氧性脑病是各种原因所导致的脑部组织的缺氧性改变，有的可能合并有脑灌注压下降，有的并没有合...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(96161)
缺血、缺氧性脑病常有脑瘫、智障、癫痫等神经系统后遗症，好多表现为抬头，坐、站立不稳，行走有交叉... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(99892)
缺血、缺氧性脑病常有脑瘫、智障、癫痫等神经系统后遗症，好多表现为抬头，坐、站立不稳，行走有交叉...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(99892)
缺血缺氧性脑病的危害包括：1、脑瘫：是缺血缺氧性脑病最常见的后遗症之一，导致患儿... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(67860)
缺血缺氧性脑病的危害包括：
1、脑瘫：是缺血缺氧性脑病最常见的后遗症之一，导致患儿...
2017/11/07播放(67860)
缺血缺氧性脑病指因缺血、缺氧导致脑组织损伤，常见新生儿窒息、新生儿缺氧，此类情况通常会带来肢体... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(53956)
缺血缺氧性脑病指因缺血、缺氧导致脑组织损伤，常见新生儿窒息、新生儿缺氧，此类情况通常会带来肢体...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(53956)
在临床上缺氧缺血性脑病的危害还是比较显著的，比较常见的是由于它导致了明显的缺氧缺血，导致了大脑的明显的损伤，比如说脑瘫是缺血缺氧性脑病最常见的一个后遗症，它导致孩子的运动的问题、认知的问题、骨关节疾病的问题。另外一个比较常见的就是智力障碍，有些缺氧缺血性脑病的孩子导致的智力障碍相对来说是比较明显的，还有些孩子由于缺氧缺血性脑病之后导致的大脑皮层的广泛的软化，在这时候可能癫痫发作也是挺常见的，这一点要请大家注意。还有些孩子可能会导致学习困难，像这种症状也是比较常见的，有的症状可能是在孩子1岁之前没有表现出来，比如说认知能力的问题，可能会表现得稍微晚一点，但是像这种孩子还是提醒大家要长期的随访。当然像脑瘫可能会表现的有肌张力的问题、运动发育明显落后的问题，可能大家关注的相对来说会多一些，但是其他的后遗表现，还是请大家应该要注意一下。
2017/12/05收听(73764)
河北医科大学第二医院 于江华
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郑州大学三附院 孙莉
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山西省人医 姚晓东
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