上海市同济医院
皮肤性病科
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灰指甲也称为甲真菌病，为临床上较为常见的疾病，占甲病的1/2，发病率为皮肤真菌感染的1/3。灰指甲的发病原因主要包括以下几方面：
1、皮肤癣菌可引发灰指甲：为最常见病原体；
2、酵母菌：也称为念珠菌，可引发灰指甲；
3、曲霉菌也可以导致患者患有灰指甲。
甲癣主要是指由皮肤癣菌引起的甲感染，因此，甲癣与灰指甲是不同的概念。
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"灰指甲在临床上又叫做甲癣，主要是由于皮肤癣菌感染甲板以及甲下而引起的一种传染性的疾病。它一般是由于酵母菌、皮肤癣菌或者是非皮肤的癣菌等真菌感染引起的。有一些糖尿病的患者免疫力低下，可以导致灰指甲的发生。所以出现灰指甲以后，应该积极的治疗。目前在治疗灰指甲上可以口服伊曲康唑、特比萘芬效果是不错的。同时可配合外用药物，比如环吡酮搽剂等等进行联合治疗，一般都可以治愈灰指甲。具体的诊断及治疗建议尽早到正规的医院，在临床医生指导下进行应用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(79771)
"灰指甲也叫甲癣或者甲真菌病，是由真菌感染导致的。可以到医院皮肤科做真菌镜检以及真菌培养确诊，病因比较明确，引起真菌感染的途径比较多，比如周围环境潮湿、霉变、足底出汗过多，灰指甲有传染性，时间久了可能会传染到其他指甲，也有可能传染给其他人或者被其他患者传染，比如跟灰指甲患者共用指甲刀、拖鞋以及洗脚盆，就可能会被传染，日常生活中要注意个人卫生，生活用品不能混用。一旦感染灰指甲可以口服药物治疗，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，需要口服治疗3-4个月，也可以外用阿莫罗芬指甲油，需要外用6个月左右。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(54163)
"灰指甲临床上又叫甲癣，主要是皮肤癣菌侵犯甲板或者甲下引起的疾病。甲真菌病主要是由皮癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。有些糖尿病的患者免疫功能低下也容易导致灰指甲的发生。出现灰指甲以后需要积极的去治疗。目前治疗灰指甲的药物可以口服伊曲康唑、特比萘芬片效果都是不错的，配合外用药。比如可以选用环吡酮胺搽剂、复方土槿皮酊等等，可以有效的去治疗灰指甲。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/12收听(11998)
灰指甲也叫甲癣，是一种甲真菌病，主要表现为真菌感染导致指甲变色。由于染病指甲多污秽变黑，因此把... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(68154)
灰指甲也叫甲癣，是一种甲真菌病，主要表现为真菌感染导致指甲变色。由于染病指甲多污秽变黑，因此把...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(68154)
"甲癣也就是俗称的灰指甲，是一种真菌引起的皮肤病，大多数人伴有脚癣，脚癣时间长了可以引起甲癣，有一定传染性。一般都是指甲发病后周围指甲逐渐累及，建议到正规医院皮肤科检查，做真菌镜检或者真菌培养。如果确诊，外用药物效果差，可以选择口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等药物效果不错，只要肝功能正常，使用很安全，疗程3-4个月。治疗的同时多补钙，可以加速指甲生长速度，恢复快，先确诊再治疗。甲癣发病后主要表现为指甲变厚、变黄、变白、易碎，一般没有感觉，有的可以引起甲沟炎，伴有红肿、疼痛，严重的影响活动。"
2019/05/27收听(89750)
"引起灰指甲的原因主要是真菌感染。一般有灰指甲的患者往往会有脚气的病史，由于脚气长时间不能得到有效的治疗控制，真菌有可能会逐渐的侵袭到甲床，从而会导致灰指甲的发生。患者也可以因为直接或间接的和灰指甲患者接触而被传染，出现灰指甲的症状；特别是在精神紧张、熬夜、疲劳等因素导致机体的抵抗力相对比较低下时，更容易导致灰指甲的发生。患者平时要注意做好个人的防护，保持清洁卫生，加强身体的锻炼和营养支持，提高自身的防御能力，预防灰指甲的发生。一旦出现了灰指甲的情况，需要在医生的指导下进行规范治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(15204)
"灰指甲就是甲真菌病，就是我们所说的甲癣，它是由真菌感染造成的。它形成的原因包括由脚气传染而来，如果脚气长时间不治疗，真菌就会蔓延到指甲上，日积月累，角质层遭到破坏，指甲逐渐出现颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状。灰指甲本身也具有传染性，它会由一个变为两个、变为三个，逐渐增多。另一个灰指甲形成的原因是指甲局部受外伤，比如踢足球之后造成的甲外伤，局部可能因为组织的破溃，然后真菌定殖在此处，形成一个真菌感染。不管是哪一种类型形成的真菌感染，都需要积极的进行治疗。只要甲母质没有破坏，指甲继续往外生长，治愈灰指甲的可能性还是很大的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(60043)
"灰指甲是由真菌感染指甲板引起的，它影响指甲板形成的过程，导致指甲板的角蛋白松懈，大量的空气和外边的异物通过空隙进入甲板，甲板会增厚，没有空气以后造成折光度变化，所以看上去灰指甲的指甲板带点灰，没有正常指甲那种粉红色，有光泽、健康的感觉，所以把它叫做灰指甲。灰指甲也就是灰蒙蒙的感觉，所以要明确灰指甲的病因是甲真菌感染以后引起的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/07/10收听(70453)
"灰指甲就是由真菌感染指甲板引起的，它影响指甲板形成的过程，导致指甲板的角蛋白松懈，大量的空气和外边的异物可以通过这个空隙进入甲板，然后甲板会增厚，没有空气以后就会造成折光度变化。所以看上去灰指甲的指甲板带点灰灰的，没有正常指甲那种带点粉红色，有光泽非常健康的感觉所以，一直以来我们把它叫做灰指甲，灰指甲也就是灰蒙蒙的感觉，所以大家一定要明确灰指甲的病因是甲真菌感染以后引起。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/05收听(42431)
"甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌引起，甲真菌病多由其他的丝状真菌、酵母样菌、酵母菌引起；偶尔也可有头孢子菌、镰刀菌、涂色曲霉等引起，大多见于营养不良的指甲。近年来发现平滑念珠菌也可引起甲真菌病，而且其所占比例逐年增多。"
赵兴云│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/11/30收听(60840)
灰指甲的原因现代医学已经很明确，就是真菌感染。这个真菌来源于空气中，其感染灰指甲需要以下几个条件：外伤、长期脚气、皮肤抵抗力下降。有些人灰指甲发生于指甲外伤后，如挤伤、踩伤等；长期脚气的刺激对灰指甲有影响；指甲的抵抗力很强，但在身体抵抗力下降时，指甲在生成过程中营养不足，易感染灰指甲。注意灰指甲具有传染性，得了灰指甲一个传染俩，主要是对自身的其它指甲。灰指甲患者易传染股癣、足癣等，但很难通过日常接触传染别人。
2019/04/09收听(23674)
灰指甲是由一大类病原微生物感染，所引起的真菌类疾病。主要表现为甲的颜色和形态改变。好发气候潮湿... 戴永江│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(52706)
灰指甲是由一大类病原微生物感染，所引起的真菌类疾病。主要表现为甲的颜色和形态改变。好发气候潮湿...
戴永江│海南医学院第一附属医院
2019/01/21播放(52706)
"灰指甲是由真菌感染所导致的一种甲板与甲下组织感染。一般出现灰指甲，多是由于自己本身已经有真菌病，或者密切生活的人有真菌病，比如自己有手癣、脚癣或者体癣，或者密切生活的人有这些疾病，与他们共用私密物品，像毛巾、脸盆、浴巾以及指甲剪，有可能会造成真菌传播。还有的患者是由于自身体质比较差，比如有系统性疾病，像糖尿病或者局部末梢血液、淋巴系统有问题。有一些患者得灰指甲是由于指甲受了外伤，有明显的外伤，像真菌以及细菌可以通过破损的地方直接侵入甲下而导致感染。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/20收听(51784)
"出现灰指甲是真菌感染引起的，主要感染部位是甲床，常见的致病菌是皮癣菌和酵母菌，这种情况多是被传染引起的，比如和灰指甲患者穿同一双拖鞋，或者是共用指甲刀。也有可能是自身其他部位真菌感染、转移导致的，比如脚气可以引起灰指甲，一旦发生了感染之后会导致指甲变白，甲面上出现沟纹，并且指甲容易出现裂纹、增厚、变脆，在甲板下面还会有一些小的浑浊区。一旦出现了灰指甲的情况，需要在医生的指导下进行规范的药物治疗，目前，治疗的方法包括口服药物，局部外用药膏或者是进行封包治疗。"
2019/06/25收听(58112)
"手指的灰指甲形成的原因，最主要是一开始有手癣，手癣感染了以后，真菌继续发展、继续繁殖，很容易侵袭到手指的指甲。手指甲被真菌感染以后，可能会造成甲板的损伤。一般在早期的时候，甲板可能出现混浊，或者是没有光泽，继而可能发生指甲的变软、变脆，有的可能会出现甲板增生，或者是出现游离缘的粉末状表现，这就是灰指甲形成的主要症状。对于其他方面，也有可能是甲外伤以后继发真菌感染，真菌直接感染在甲板之上，形成手指甲的甲板损伤，从而形成指甲的灰色改变，所以叫做灰指甲。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/01收听(13884)
"灰指甲其实是由真菌感染，导致的一种临床上常见的甲癣病，它感染的是甲板以及甲下组织。临床上绝大部分出现灰指甲的患者，本身都有其他的真菌感染情况发生，常见的有手癣、脚癣或者是体癣。有灰指甲的患者，与其他有真菌病的患者，进行密切接触而得到的传染。还有一部分患者是由于本身有基础性疾病，像是自身免疫抵抗力比较差，或者是长时间应用免疫抑制剂药物，也容易导致感染真菌的情况发生。还有的患者是由于本身指甲有问题，像是本身指甲有外伤，也容易使真菌通过破损的部位入侵而导致感染。"
2019/04/21收听(44957)
"灰指甲就是真菌感染到指甲引起指甲病变，颜色改变或者质地的改变，导致灰指甲真菌的主要是皮肤癣菌，皮肤癣菌存在人体上，是亲人性的真菌，所以是患者健康的人接触到了患者，患者身上有菌，或者患者污染的环境，患者身上的真菌感染污染了周围的环境，再接触到的污染的环境，就有可能获得真菌的感染。还有易感性的问题，并不是所有的人接触到一点真菌，马上就会感染。正常的人体还是有一定的抵抗力，尤其是完整的皮肤或者指甲没有受到外伤的，有一定的防御能力，但是就怕长期、大量的接触。长期的接触，比如得了脚气，脚气也是真菌感染所引起，和灰指甲的致病真菌是一样。得了脚气以后，因为症状不重，长期不治疗，所以真菌就在脚上长期存在，不停的侵犯，接触到指甲，直接就可以感染了，就是时间长了，从皮肤到了指甲上。如果有脚气应该及时的治疗，才能够预防灰指甲的出现。另外就是免疫力，人群中还是存在免疫受损的状态，比如长期吃激素，糖尿病的患者，都会比一般的人更容易感染到致病的真菌，引起灰指甲。"
2020/05/05收听(53927)
肌张力障碍分为原发性和继发性，原发性是没有明确的原因，仅少部分与遗传相关，此外没有外伤等既往史... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(54349)
肌张力障碍分为原发性和继发性，原发性是没有明确的原因，仅少部分与遗传相关，此外没有外伤等既往史...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/30播放(54349)
肛周脓肿的发病原因包括：1、肛管内有肛腺开口，当大便经过时，如果肛管直肠有损伤，... 孙广伟│湖北省荣军医院 2017/09/08播放(89993)
肛周脓肿的发病原因包括：
1、肛管内有肛腺开口，当大便经过时，如果肛管直肠有损伤，...
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/09/08播放(89993)
"骨质增生是骨关节病的一种表现，发病原因是由于各种原因引起的关节软骨的退变、磨损，引起的局部的负重增加，局部的不稳定，从而导致了发生人体的代偿性变化，就发生了骨质增生。引起软骨磨损和骨质增生这些原因，主要是过度的使用、过度的劳动，像有些运动员到老年的时候会长大量的骨刺，就是因为他过度的使用，这个肯定是一大原因。还有过度的负重，就是局部关节受力太大，会引起局部的骨质增生。还有软骨的退变，有些人先天的软骨就比较不好，遗传的软骨就不是很结实，很容易发生退变。另外一些原因跟女性有关系，女性雌激素水平在更年期绝经之后下降很快，会导致软骨的蜕变加快，会导致骨质增生的加重，这都是一些发病的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(11759)
北京天坛医院 王晓彦
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