江门市五邑中医院
重症医学科
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脓毒症休克的治疗方法主要包括:
1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或结石引起的尿路感染等导致,可通过外科手术进行治疗;
2、抗感染治疗:脓毒症休克患者感染症状较严重,在留取病原学标本后,结合感染部位,及时进行抗感染治疗,一般可以采用两联抗生素的联合治疗,明确病原结构后,结合病原学结构以及药敏情况及时调整抗感染治疗方案;
3、抗休克治疗:需进行液体复苏,若不能维持正常血压,应使用血管活性药物以提高血压,保证有效的组织灌注。
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"脓毒性休克是严重的感染造成的休克,主要是细菌感染,治疗的关键就是升高血压加控制感染。治疗时要给病人吸氧气,监测病人的体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征,要快速的大量补液,补充血容量升高血压,血容量补足后血压还低的可以用升高血压的药物,如去甲肾上腺素或者多巴胺,必要时还可以用糖皮质激素,如氢化可的松,同时要联合使用强劲有力的抗生素杀死细菌,控制感染。如果体内有感染灶,如脓肿,也要手术去除。其他的就是对症处理,如护胃、护肾、护肝、护心、纠正电解质失衡等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(45394)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上,出现一个经过大量积极的液体复苏治疗,给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施,都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足,血乳酸指标升高,大于2mmol/L,甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33871)
"脓毒症休克治疗的关键是液体的复苏和给予强有力的抗感染治疗,另外还要注意各脏器功能的支持。液体复苏是脓毒症治疗的关键,治疗的目标就是要将中心静脉压维持在8-12mmHg,平均动脉压大于65mmHg,尿量要大于0.5mL\/kg\/h。治疗中要观察病人的乳酸水平,对于复苏后没有达标或者是乳酸大于4mmol\/L的患者,要反复进行容量的评估。抗感染的治疗要求是在一小时内就开始有效的进行静脉应用抗生素,初始是选择经验性抗感染,采用覆盖所有可能的致病菌,可以应用单药或者是多药联合治疗,一旦病原学明确就可以考虑降阶梯治疗。其它的就是脏器功能的支持,比如机械通气、持续的镇静,或者是进行血液滤过、肾脏替代治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/24收听(82004)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(82400)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药...
2017/08/11播放(82400)
"脓毒性休克的治疗方案是一个综合性的方案。首先要尽快的纠正病人的休克状态,治疗以容量复苏为主。因为不同的病人体质情况可能会不同,所以对病人的血流动力学监测的要求会更高,包括心脏的排血功能和外周循环的变化。由于脓毒性休克的本质还是由于感染以后导致的休克状态,所以抗感染治疗仍然是重中之重。这一类病人在早期的时候,由于并不明确病是由哪些致病菌引起的,所以一般都是联合抗感染的治疗,同时要明确感染的部位以及致病菌的特点或者它的药敏情况,后期根据致病菌的药敏情况来进行抗生素的选择。其次是多器官功能的支持,因为脓毒症休克的病人往往存在有其他器官供血功能的障碍,所以要预防其他器官的功能损害的加重,如呼吸,即肺脏的功能,包括泌尿系肾脏的功能以及神经系统的功能情况。最后实际上是综合治疗,包括预防并发症,因为休克的病人很容易出现消化道出血或者凝血功能障碍。此外,营养的支持或者是交叉感染的预防,也是需要特别注意的。"
王蔚│珠海市人民医院
2018/05/18收听(67120)
脓毒症休克治疗主要指液体复苏,具体包括以下几个方面:1、血压:平均动脉压尽量维持... 罗亮│中山大学附属第七医院 2021/01/18播放(58638)
脓毒症休克治疗主要指液体复苏,具体包括以下几个方面:
1、血压:平均动脉压尽量维持...
罗亮│中山大学附属第七医院
2021/01/18播放(58638)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(99082)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐...
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脓毒症休克是脓毒症未得到早期控制,引起心血管系统出现功能障碍,导致心肌抑制、外周循环衰竭,患者... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(91617)
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脓毒症休克是指机体在液体复苏情况下,无法维持组织灌注,收缩压<90mmHg,且多数伴有乳酸增高... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(57485)
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脓毒症休克的 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/24播放(70245)
吴春波│北京大学人民医院
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脓毒症的诊断标准,一定有全身的炎症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/04播放(91984)
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2023/05/04播放(91984)
脓毒症是一种严重危害人类生命健康的疾病。脓是指细菌在局部与全身的一种感染状态,毒是指感染状态诱... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(95902)
脓毒症是一种严重危害人类生命健康的疾病。脓是指细菌在局部与全身的一种感染状态,毒是指感染状态诱...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(95902)
"脓毒症是人体对各种感染性疾病引起一种过度反应的综合症。脓毒症的病人可表现为高热、恶心、呕吐,甚至引发休克等一系列症状。脓毒症可并发于各种感染,如胆囊炎、呼吸道感染、泌尿系统感染等。也可见于多种疾病,如再生障碍性贫血、急性白血病等等。对于脓毒症的治疗,最主要的治疗措施分为两部分,第一种是抗菌药物治疗,积极应用敏感的抗菌药物治疗,是治疗脓毒症的最根本的治疗措施,可抽取病人的外周血进行血培养检查,根据血培养的结果及时调整抗菌药物,就能够控制细菌感染。第二种治疗措施是当病人有感染性休克时,在经过充分补液的基础上,如果病人病情仍不能够稳定,可以用糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(77478)
脓毒症提示患者病情危重,需进行全方位综合性治疗:1、考虑患者的病灶部位,鉴别致病... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(52635)
脓毒症提示患者病情危重,需进行全方位综合性治疗:
1、考虑患者的病灶部位,鉴别致病...
2018/04/09播放(52635)
脓毒症的治疗主要包括以下几方面:1、抗生素治疗,在脓毒症被诊断并留取血标本以后,... 王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/22播放(51759)
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1、抗生素治疗,在脓毒症被诊断并留取血标本以后,...
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严重脓毒症的治疗包括:1、对因治疗:首先要明确致病微生物,如果存在脓肿的情况,可... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(62112)
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1、对因治疗:首先要明确致病微生物,如果存在脓肿的情况,可...
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2018/07/30播放(62112)
脓毒症的治疗首先要针对其病因进行治疗,即抗感染。强调在诊断的早期使用有效的抗生素予以治疗,针对... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(54542)
脓毒症的治疗首先要针对其病因进行治疗,即抗感染。强调在诊断的早期使用有效的抗生素予以治疗,针对...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(54542)
"脓毒症的治疗最主要的是要给予有效的抗感染治疗,通常急诊患者在三小时之内,重症监护室患者在一小时之内,要开始广谱抗生素的治疗,通常从高级抗生素选起,同时要给予去除感染原治疗,如肝脓肿的患者要进行脓腔穿刺排脓。对于脓毒症患者出现了血压下降的情况,可以充分的给予晶体液、胶体液补液治疗,如果血压上升不明显,可给予去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物进行升压治疗,对于补液及血管活性药物仍不能维持血压的患者,可以短期内给予小剂量的糖皮质激素。此外,如果对于脓毒症患者出现呼吸衰竭,可以给予机械通气辅助治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/02收听(87203)
患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重,需要及时到医院就诊。出现心力衰竭,目前国际仍然没... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(56756)
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朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(56756)
脓毒症最严重后果就是脓毒症休克,在早期,特别是发生脓毒症以后,经过对原发病处理以及早期应用抗生... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(72072)
脓毒症最严重后果就是脓毒症休克,在早期,特别是发生脓毒症以后,经过对原发病处理以及早期应用抗生...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(72072)
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