江门市五邑中医院
重症医学科
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2型呼吸衰竭患者需给予低流量吸氧治疗，由于低流量且低浓度的氧气可刺激颈动脉窦以及主动脉弓的化学感受器，信号上传至呼吸中枢，刺激呼吸中枢进行呼吸。若给予患者高浓度吸氧，氧饱和度过高，将不能刺激呼吸中枢，导致呼吸减慢，二氧化碳潴留更加严重，可能导致患者出现呼吸骤停，对患者造成非常严重的危害。低流量是指每分钟供给氧气量低于3L，每分钟氧气供给量在3-5升为高流量。
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Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸血症的呼吸衰竭，动脉血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(57571)
Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸血症的呼吸衰竭，动脉血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(57571)
"二型呼吸衰竭的时候之所以采取低流量吸氧，主要是由于持续的低流量吸氧会刺激颈动脉窦，以及主动脉弓的化学感受器，进而刺激呼吸中枢。如果给予患者高流量的吸氧之后，缺氧会很快的缓解，这样对呼吸中枢的刺激作用就会明显减弱，进而导致二氧化碳的潴留加重。二型呼吸衰竭是指既有缺氧，同时又伴有二氧化碳的潴留，在临床上二型呼吸衰竭的患者需要给予低流量吸氧，而且在治疗的过程中还要动态的监测血气分析。如果二氧化碳进行性的增高，还需要给予尽早机械通气治疗，首选的是无创机械通气治疗。如果经过无创通气二氧化碳潴留更加明显，而且患者出现意识模糊，需要经口气管插管有创通气治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/25收听(54808)
呼衰在医学上分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是单纯缺氧型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同时... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(65598)
呼衰在医学上分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是单纯缺氧型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同时...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(65598)
"Ⅱ型呼衰就是高碳酸血症性的呼吸衰竭，氧分压往往低于60mmHg，同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg，肺泡通气不足。多见于慢阻肺的急性加重，正常情况下呼吸维持主要是依靠缺氧，对外周化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，保持呼吸的正常进行。在这种情况下，吸入高流量的氧气，导致氧分压升高，降低了外周化学感受器的刺激，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，更加重二氧化碳的潴留，出现肺性的脑病，因此需要低流量的吸氧，缓慢的纠正缺氧，每分钟氧流量在2L以下。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(40537)
"Ⅱ型呼吸衰竭应该低流量进行吸氧，才能够使症状改善，使低氧血症得到纠正等。如果Ⅱ型呼吸衰竭患者进行高浓度吸氧，短时间内人体感受器对缺氧反应就会下降而进一步引起呼吸抑制，甚至二氧化碳潴留，其对于身体伤害更大会导致患者出现酸碱失衡以及电解质紊乱。在临床上长时间持续低流量吸氧对于Ⅱ型呼吸衰竭有很大帮助，特别是慢性疾病，像慢性阻塞性肺气肿、哮喘等患者都应该进行这种吸氧方式来纠正症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/22收听(22791)
"若中、高流量给氧，缺氧纠正以后对呼吸中枢的兴奋刺激作用减弱，可加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制甚至引起昏迷的可能，所以要低流量给氧。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，氧分压一般＜60mmHg，二氧化碳分压正常，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭除了氧分压＜60mmHg，往往伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，要低流量吸氧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(18936)
Ⅱ型呼衰是二型呼吸衰竭的简称，通常合并明显的二氧化碳潴留，此时二氧化碳对呼吸中枢的刺激已经不起... 张毅│珠海市人民医院 2018/03/28播放(55989)
Ⅱ型呼衰是二型呼吸衰竭的简称，通常合并明显的二氧化碳潴留，此时二氧化碳对呼吸中枢的刺激已经不起...
张毅│珠海市人民医院
2018/03/28播放(55989)
由于Ⅱ型呼吸衰竭病人有二氧化碳的潴留，可出现高碳酸血症。这类病人呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(51752)
由于Ⅱ型呼吸衰竭病人有二氧化碳的潴留，可出现高碳酸血症。这类病人呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(51752)
低流量吸氧的机理就是不仅可以减少患者的缺氧状态，还可以防止高二氧化碳对呼吸中枢的抑制。患者的高... 霍晋│山西白求恩医院 2020/04/04播放(52648)
低流量吸氧的机理就是不仅可以减少患者的缺氧状态，还可以防止高二氧化碳对呼吸中枢的抑制。患者的高...
霍晋│山西白求恩医院
2020/04/04播放(52648)
"Ⅱ型呼衰主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起的动脉血气分析改变，是指二氧化碳浓度大于50mmHg。临床吸氧的浓度不能太高，建议给予持续低流量吸氧，氧气浓度在30%左右。如果给予高浓度吸氧会引起呼吸中枢反馈抑制消失，不能及时调节二氧化碳，反而会引起二氧化碳潴留而加重本身疾病。所以Ⅱ型呼衰吸氧浓度一定不能太高，不能像纠正Ⅰ型呼衰时给予高浓度吸氧，甚至高压氧舱治疗，这样反而会引起呼吸中枢反馈的消失，加重本身疾病，建议Ⅱ型呼衰的吸氧浓度在30%即可。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(58775)
"人体做呼吸运动的时候，吸进去的是空气，主要是为了提供氧气，呼出来的主要是二氧化碳。II型呼吸衰竭的患者，其发病的主要原因第一个就是低痒；第二个就是有二氧化碳的潴留。人体刺激呼吸中枢引起呼吸运动有两个感受器，一个是外周感受器，另外一个就是化学感受器，化学感受器主要存在于颈动脉体和主动脉弓，刺激进行呼吸运动的主要因素主要就是氢离子，二氧化碳潴留的时候，它由于二氧化碳溶于血液之后，是一种酸性物质，就会引起氢离子的升高，它就能刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器，就能反射性的人，引起人体呼吸运动。人体的呼吸运动一方面是为了提供氧气，另外一方面就是带走二氧化碳，而使用高流量的吸氧状态的时候，就会反射性的抑制感受器对二氧化碳的刺激反应的感受，就会反射性的引起患者的呼吸运动减弱，而呼吸运动一旦减弱之后就会加重二氧化碳的潴留，就会加重Ⅱ型呼吸衰竭，而低流量的吸氧，在一定程度上主要是为了改善患者的氧合，而不去抑制呼吸中枢的呼吸。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(24390)
"二型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留。呼吸的维持主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。如果吸入高流量氧气的，则会降低外周对化学感受器的刺激，使呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，因此可能会出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。因此要持续低流量吸氧，比较缓慢的纠正缺氧。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(11080)
"二型呼吸衰竭，即高碳酸血症型的呼吸衰竭。它的血气特点是氧分压低于60mmhg，同时伴有二氧化碳分压的升高，大约50mmhg。它是由于肺泡通气不足引起的，最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，这种情况下呼吸的维持，主要是依靠低氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，从而保持呼吸运动的正常进行。如果高流量吸氧，就会改变低氧的状态，使氧分压升高降低了外周化学感受器的刺激，使呼吸变浅变慢，从而二氧化碳排出减少，更加加重二氧化碳的潴留，导致呼吸衰竭加重和肺性脑病。因此，二型呼衰的患者，需要持续低流量吸氧，缓慢地纠正呼吸衰竭。"
2018/05/11收听(71174)
"二型呼吸衰竭的病人驱动呼吸中枢的因素是低氧，在这种情况下，如果给予较高流量的吸氧，当低氧的驱动因素被解除以后可引起患者二型呼衰的进一步加重。因此对于二型呼衰的患者，比如慢性阻塞性肺疾病急性加重时，出现二型呼吸衰竭，应该给予低流量的吸氧，一方面能够较好地维持患者的氧合，另外一方面能够避免高流量吸氧所引发的呼吸抑制，避免对于呼吸衰竭加重的影响。因此，在使用氧疗时，需要重点关注这些方面。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/09收听(25524)
Ⅱ型呼吸衰竭患者处于低氧伴二氧化碳潴留状态，患者氧疗原则是持续低浓度的吸氧。低浓度指吸氧浓度＜... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(62342)
Ⅱ型呼吸衰竭患者处于低氧伴二氧化碳潴留状态，患者氧疗原则是持续低浓度的吸氧。低浓度指吸氧浓度＜...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(62342)
Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量范围，从1-10L以上都有可能选择，主要与氧疗目标相关。Ⅰ型呼吸衰竭指的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(79998)
Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量范围，从1-10L以上都有可能选择，主要与氧疗目标相关。Ⅰ型呼吸衰竭指的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(79998)
"COPD患者一般都是乏氧伴有二氧化碳潴留，而且是长期缺氧，呼吸中枢兴奋性主要是通过缺氧来驱动的，缺氧刺激颈动脉体、主动脉弓的化学感受器，反射性引起呼吸运动来驱动呼吸中枢。如果是高流量吸氧，缺氧反射性刺激就会消失，就会出现呼吸抑制使二氧化碳潴留更加严重，严重的甚至会出现二氧化碳麻醉、呼吸停止。慢性阻塞性患者低流量吸氧，一般氧流量应该在1-2升，可以长期低流量吸氧，如果是家庭氧疗建议吸氧量每天应该在15个小时以上。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(78434)
"低流量吸氧通常指吸氧浓度不要过高，主张低浓度的吸氧，鉴于低浓度吸氧通常是将吸氧浓度控制在40%，以及40%以下，因此患者的吸氧流量通常不超过4-5L\/分。因为经鼻塞、鼻导管吸氧的患者，吸氧浓度的计算是4×氧流量+ 21，得到的数值就是患者的吸氧浓度。鉴于患者的吸氧浓度不要超过40%，因此氧流量不要超过5L\/分，如果以4L\/分的氧流量计算，患者实际得到的吸氧浓度是4×4+21，最后的数字是37%，也就是患者得到的吸氧浓度是37%。如果依据患者吸氧流量5L\/分，患者得到的吸氧浓度是4×5=20，加上21，患者的吸氧浓度是41%。将患者的吸氧浓度控制在不超过4-5L\/分，患者的吸氧浓度通常都是小于或等于41%左右，这样的标准属于低浓度吸氧，也可以算为低流量吸氧。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(68803)
COPD由于长期处于阻塞性肺疾病的病理状态下，易出现长期二氧化碳潴留，对呼吸中枢产生抑制作用，... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2018/07/30播放(98575)
COPD由于长期处于阻塞性肺疾病的病理状态下，易出现长期二氧化碳潴留，对呼吸中枢产生抑制作用，...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2018/07/30播放(98575)
AECOPD患者多伴有慢性呼吸衰竭，有二氧化碳潴留，所以在氧疗时需要注意保持低浓度吸氧，以免加重二氧化钠潴留。因为慢性呼吸衰竭患者，呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要是靠低氧血症。对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果吸入高浓度的氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸造成通气状况，进一步恶化，导致二氧化碳进一步上升。严重时会吸入二氧化碳麻醉的状态，所以在AECOPD出现2型呼吸衰竭时通常都建议低流量吸氧。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(31239)
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