上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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急性左心衰的诱因较多，包括感染、心律失常、输液过多导致容量负荷过重、情志等因素，甚至贫血也会导致急性左心衰。临床上常见由于感染导致急性左心衰，患者冬天容易发病，受寒感染后导致心脏不能耐受，出现心力衰竭发作或病情恶化；同时心跳加速性心律失常会导致心脏过度劳累，进而出现心力衰竭。患者也会由于情志因素导致血压波动，引发急性左心衰。
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"急性左心衰的诱因，排名第一的就是上呼吸道的感染，如冬天的时候很容易感冒，马上心衰发作了到住院部来住院，这是冬天心内科心衰病人比较多的最主要的原因。第二个就是心律失常，心律失常里面最常见的就是房颤的患者，只要心室率达100次/min，就可以出现心衰的症状，还有就是治疗方法不当或者输液过多、输液的速度过快。还有劳累或者是情绪的激动，电视能看到一些人情绪激动，跟儿子吵一架，可能就昏倒了，这就是情绪激动加重了心脏的负担。还有摄入的盐过多，也可以诱发心衰，因为盐过多以后可以增加水钠潴留，增加心脏的负担，这是临床上急性左心衰最主要的几个诱因。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(59791)
"急性左心衰它有基础性的疾病，像瓣膜性心脏病、缺血性心脏病、肥厚型心肌病或者风湿性心脏病。病人有基础性心脏病，是一个诱因，在这种诱因的情况下，最常见的诱发急性左心衰发作的就是肺部感染。所以，如果家中有心血管病人出现肺部感染，大家不能轻视，有可能会诱发急性左心衰的发作。有心脏病的病人，一旦出现咳嗽、咳痰这些症状，建议立即就诊，或者在家早期服用药物，把感染积极的控制住，否则会出现重度的急性左心衰，导致死亡的结局。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(80701)
"急性左心衰的诱因非常多，但是最常见的就是感染，尤其是上呼吸道的感染，肺炎这种情况最多见。最容易诱发急性左心衰。另一种情况是心律失常，比如快速的心律失常、快速房颤，这种情况也会诱发急性的左心衰。另外一种情况就是血压的急剧升高，血压控制不平稳，导致心脏受累，也就是心脏的后负荷增加太多，这种情况也会发生急性的左心衰。另一种情况是急剧的心肌缺血，突然的心肌缺血加重，比如比较重要的冠状动脉发生缺血，而且比较严重，突然的血流中断、心肌坏死，也会出现急性左心衰。所以说急性左心衰的诱因非常的多，平时重在预防。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(96784)
急性左心衰就是急性左心功能不全的简称，是指在短时间内，由于某些原因，导致心脏，心肌收缩功能骤减... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(61249)
急性左心衰就是急性左心功能不全的简称，是指在短时间内，由于某些原因，导致心脏，心肌收缩功能骤减...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(61249)
"一旦出现急性的心力衰竭，需要积极的治疗，恢复患者的心功能的状态。急性心衰的诱因有冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、感染性心内膜炎以及爆发性心肌病，这些都可能会造成急性的心衰。一旦出现这种情况，需要积极治疗原发病，给予强心、利尿、营养心肌的治疗，并需要定期的复查，根据复查结果调整药物剂量。在强心、利尿、营养心肌的药物上面，有西地兰、螺内酯、地高辛、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，这些药物都可以对心脏的功能进行恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(50119)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(50239)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/25播放(50239)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88875)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(56239)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(56239)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因是感染，尤其是呼吸道的感染最常见，而且是最重要的诱因。其次是心律... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/12/01播放(75155)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因是感染，尤其是呼吸道的感染最常见，而且是最重要的诱因。其次是心律...
赵光宇│银川市第二人民医院
2019/12/01播放(75155)
"有基础心脏病的患者，心力衰竭往往由增加心脏负荷因素而诱发。常见的诱发心力衰竭的原因有：第一、感染。呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；腹腔感染、泌尿系感染由于发热或者炎症介质的释放，也可以增加心脏负荷，而导致心力衰的发生；感染心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见。第二、心律失常。无论是快速性的心律失常还是缓慢性的心律失常，都可以导致心力衰竭的发生，在心律失常里面，心房颤动是最常见的诱因。第三、血容量增加，比如输液过多、过快或者病人肾功能障碍造成体液排出的减少。第四、体力活动增加或者情绪激动。第五、治疗不恰当，比如不恰当的停用利尿药或者停用降压药物，而使心脏的负荷加重。第六、原有心脏病病变加重或者出现并发症，最典型的例子就是在冠心病的基础上发生心肌梗死而导致心力衰竭。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(49888)
目前的临床研究显示心衰的诱因有以下几大类：1、心肌供血不足：可能会造成心功能不全... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/15播放(99492)
目前的临床研究显示心衰的诱因有以下几大类：
1、心肌供血不足：可能会造成心功能不全...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/15播放(99492)
"心力衰竭的诱发因素，有基础心脏病的患者，其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，临床上最常见的诱发因素包括以下几点：第一、感染，主要是以呼吸道感染最为常见，也是最重要的诱发因素，再就是感染性心内膜炎，发病比较隐匿，容易漏诊。第二、心律失常，其中心房颤动是心律失常最常见的诱发因素之一，其它类型的快速心律失常，或者是其它严重缓慢的心律失常，均可以诱发心力衰竭。第三、血容量增加，比如钠盐摄入过多、静脉液体输入过快。第四、过度的体力消耗或者情绪激动，比如妊娠后期以及分娩的过程，甚至是情绪突然间波动。第五、治疗不当，比如不恰当的停用了利尿剂或者是降血压药物。第六、原有心脏病变加重，或者是并发其他疾病，比如有冠心病心绞痛，突然发生心肌梗死，既往有风湿性心脏瓣膜病，突然间出现风湿活动，原有高血压心脏病合并了甲状腺功能亢进或者贫血等等，都是心力衰竭的诱发因素。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/10收听(87909)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(91224)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(91224)
"急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(92018)
"急性左心衰患者的抢救，总结起来就是这几个字：强心、利尿、扩血管。所谓强心，就是使用洋地黄类的强心药，或者使用一些磷酸二酯酶抑制剂。利尿是左心衰治疗的基石，通过速尿静脉推注，减轻心脏的负荷，增加小便量，这样可以改善左心衰的淤血症状。所谓扩血管，就是使用硝酸酯类药物扩张动脉和肺静脉，减轻心脏的负担，包括前负荷，还有后负荷，在这个治疗过程中，还需要积极地进行高流量的吸氧，以及减少液体的摄入，积极控制肺部感染的症状，这是左心衰抢救的几个基本原则。"
2018/01/11收听(50891)
急性左心衰的症状与慢性心衰相同，仅为起病更急。病人会出现胸闷气短、呼吸困难、喘息貌、端坐呼吸等... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(61821)
急性左心衰的症状与慢性心衰相同，仅为起病更急。病人会出现胸闷气短、呼吸困难、喘息貌、端坐呼吸等...
2018/05/28播放(61821)
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