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简介:姚磊,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,心血管内科,主治医师。擅长中西医结合防治心血管疾病,擅长高血压、冠心病、心力衰竭的中西 医结合治疗。
擅长:中西医结合防治心血管疾病,擅长高血压、冠心病、心力衰竭的中西医结合治疗。
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急性左心衰的处理原则
急性左心衰的处理原则为强心、利尿、扩血管。患者发病时,心脏负荷增加,可用药物或改变体位缓解症状,如卧位调换为坐位或让坐位患者下肢下垂,心脏血量降低可减少心脏容量负荷。若患者容量负荷过重并有足部明显水肿症状,可用利尿剂排出体内多余水分。若心力衰竭并伴有高血压患者,服用降压药物使患者血压降到心脏可以承受的水平,可有效 缓解心力衰竭。
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12月03
高血压患者是否需要终生服药
早前对高血压的治疗理念为通过药物降低血压后,可不再长期服药。但是随着医学的不断发展,目前医学界认为高血压患者一旦确诊后需要终生服药。
血压的波动会对患者产生较大的影响,因此患者需要长期口服长效降压药物控制高血压患者的血压波动。从而达到预防高血压引起的一系列并发症。因此医生建议高血压一经确诊,需要患者终生服药,不要盲目停药。
7.95万
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11月28
心力衰竭的症状
心力衰竭常见类型分为左心衰和右心衰。当患者出现左心衰时主要症状表现为呼吸困难、活动耐量下降,严重患者甚至夜间不能平卧,呈坐位时症状才会有所好转。由于左心衰患者心尖搏动靠近乳头外侧,因此体征上可以摸到心尖搏动;右心衰患者由于体循环淤血导致消化道、肝脏出现淤血、颈静脉怒张等症状,部分患者可出现乏力、食欲下降等症状。
7.96万
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11月20
急性左心衰用吗啡的作用
针对急性左心衰患者应用吗啡首先可起到镇定的作用,因为患者急性左心衰发作时,情绪较为焦虑、烦躁会导致血压升高、心率加快,继而造成心力衰竭进一步恶化,病情不易控制。吗啡的镇定作用可缓解患者焦虑状态,同时吗啡还可扩张血管、减少回心血量,起到降低心脏前后负荷的作用。吗啡还具有利尿的作用,可有效缓解心力衰竭。
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心衰患者如何控制心率
针对心力衰竭的患者控制心率尤为重要,心率应控制在正常范围内并接近下限数值。服用控制心率药物情况下,患者早晨起床后近心脉搏应处于60次/分左右,为最佳控制状态。并不是心率越低越好,若患者心率过低,机体其他脏器供血不够,可导致其他疾病发生。因此医生建议心力衰竭的患者晨起进行静息心率记录,可完整的把握自身心率情况。
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10月15
急性左心衰的诱因
急性左心衰的诱因较多,包括感染、心律失常、输液过多导致容量负荷过重、情志等因素,甚至贫血也会导致急性左心衰。临床上常见由于感染导致急性左心衰,患者冬天容易发病,受寒感染后导致心脏不能耐受,出现心力衰竭发作或病情恶化;同时心跳加速性心律失常会导致心脏过度劳累,进而出现心力衰竭。患者也会由于情志因素导致血压波动,引发急性左心衰。
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10月08
急性左心衰的临床表现
急性左心衰的临床表现为呼吸急促、不能平卧,症状无法通过体位改变得到缓解。患者情绪较为焦虑、烦躁,并伴随全身出汗。使用听诊器可听到患者两肺存在湿啰音,甚至有些患者发作较为剧烈时,家属站其旁边即可直接用耳朵听到患者发出的湿啰音,多数患者家属误认为是由于患者喉间有痰发出的声音,实质为急性左心衰发作时,肺内淤血和水发出的声音。
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10月05
心力衰竭病人低盐饮食的原因
出现心力衰竭的症状主要和患者心脏负荷关系密切。心脏负荷包括容量负荷,是指患者体内水分过多造成心室舒张压力过大,最终导致心力衰竭。饮食上摄入过多的盐会导致机体出现水钠潴留,患者体里水分增多加重容量负荷,导致心脏过劳产生一系列心力衰竭的症状。因此心衰患者应该进行相关检测,根据检测结果在饮食上合理摄取盐量。
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09月20
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