临汾市中心医院
妇产科
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阴式子宫全切术是指通过女性阴道，在自然腔道进行子宫切除手术，常规的腹腔镜手术需要在腹部进行切口，而阴式子宫全切术与开腹手术呈相反切除，开腹手术是从上往下切除，阴式手术是从下往上切除。阴式手术中患者出血较少，术后24小时即可下地活动，正常饮食，术后恢复较快，创伤小，是一种较好的微创手术，同时需要操作医生具备较全面的基础知识及临床技巧。
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阴式子宫全切步骤包括以下几个方面：1、麻醉成功后，患者取膀胱结石位，常规消毒术野... 曾根│海南省中医院 2019/10/15播放(72344)
阴式子宫全切步骤包括以下几个方面：
1、麻醉成功后，患者取膀胱结石位，常规消毒术野...
曾根│海南省中医院
2019/10/15播放(72344)
阴式子宫全切术是指患者因各种病因，需要进行子宫切除，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、宫... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(64041)
阴式子宫全切术是指患者因各种病因，需要进行子宫切除，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、宫...
师红丽│临汾市中心医院
2018/07/03播放(64041)
"腹式全子宫切除是患者取平卧位，麻醉成功之后给予腹部皮肤消毒并铺无菌巾，逐层进入腹腔，用钳子夹住双侧的宫角，将子宫提出腹腔外，钳断双侧的圆韧带。继续钳夹，切断一侧的卵巢固有韧带和输卵管，相同的方法处理对侧。继续钳夹一侧的子宫动、静脉，同样的方法处理对侧。紧接着继续钳夹、切断一侧的主韧带以及骶韧带，同种方法处理对侧。然后在阴道穹窿处剪开一个小切口，沿着剪开的切口逐渐切下子宫，缝合阴道断端，然后缝合后腹膜。观察腹腔内创面没有明显的出血，清点纱布并检查器械无误，然后逐层关腹。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/27收听(70389)
阴式子宫全切手术后，患者排气一般较早，临床上部分患者在手术后24小时，就可以排气，恢复正常饮食... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(98173)
阴式子宫全切手术后，患者排气一般较早，临床上部分患者在手术后24小时，就可以排气，恢复正常饮食...
2018/07/03播放(98173)
子宫切除术是妇科非常常见的手术方式，分为子宫全切术和子宫次全切除。有些患者希望能够保留宫颈，保... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(56312)
子宫切除术是妇科非常常见的手术方式，分为子宫全切术和子宫次全切除。有些患者希望能够保留宫颈，保...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(56312)
"子宫全切术可以通过腹腔镜手术将子宫切除，也可以通过开腹手术把子宫切除，腹腔镜手术需要全身麻醉，腹腔镜手术伤口比较小，创伤性小，术后比较容易恢复。如果是开腹手术，伤口比较大，手术切除子宫后伤口需要缝合，伤口局部要进行合理消毒，建议注意外擦红霉素，可以促进伤口愈合。术后需要定期B超检查看身体恢复情况，术后需要在医生指导下多吃高蛋白食物，建议适当活动，预防肠粘连，术后需要输青霉素等消炎药，可以预防感染。子宫全切后就没有了月经，容易引起体内激素变化引起阴道干燥，还会引起长斑等，建议合理调理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/25收听(59938)
子宫全切术的后遗症包括以下几点：1、腹痛、腹胀是正常的胃肠道反应，术后饮食应以清... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/29播放(98677)
子宫全切术的后遗症包括以下几点：
1、腹痛、腹胀是正常的胃肠道反应，术后饮食应以清...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/29播放(98677)
女性做子宫次全切除术只是将大部分的宫体进行切除，仅保留宫颈的手术方式，一般针对的是年龄较轻的女性患有子宫腺肌症或者子宫肌瘤等，而采取的一种手术方式。当次全子宫切除术后，女性也不会再有月经的来临，同时也就不会再发生正常的怀孕、生育。次全子宫手术后卵巢能够正常的维持内分泌功能，并且也不影响女性的性生活，但是由于女性宫颈是存在的，只要是有正常的性生活，也需要定期的做宫颈的TCT检查，以免发生宫颈慢性炎症或者宫颈癌变的情况。另外女性平时也要注意保持外阴的清洁卫生，减少阴道细菌上行感染的发生。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/18收听(51706)
在做子宫全切手术之后有些后遗症，其实也就是并发症。比如做子宫全切手术，有的人是瘢痕体质，虽然有的人做得是腹腔镜下的子宫全切术或者阴式子宫切除，在外表看不到任何切口，但是在阴道的顶端有缝合口。有的人是瘢痕体质，在愈合的过程当中瘢痕比较大一些，有可能会影响到正常性生活，在同房的时候，主要是男性会觉得有不舒服的感觉。另外，瘢痕部位的弹性和韧性和正常阴道组织还是不太一样的，女性可能也要有一定的不适感。还有的女性本身平常阴道壁松弛，有反复发作的阴道炎症，在做完手术之后，有时可以诱发阴道内断端形成息肉，出现阴道内的出血现象。像这种情况碰到也不要紧张，可以做阴道内断端息肉的电切术，用利普刀做就可以。还有一种并发症，大部分发生于40岁以上的女性，在做手术之后，也就是在切除子宫过程当中，有可能切断卵巢的一部分血管，就可以在手术之后影响卵巢的血液供应，引起更年期症状的出现，比如潮热、出汗，有的女性在手术以后2-3个月就会出现。大部分女性都可以通过侧支循环再次建立卵巢功能，恢复到原先状态，这种症状就会逐渐缓解，是不需要特殊治疗的。还有一部分女性在手术之后，有可能是因为切除阴道壁的一部分，就是阴道穹窿部的一部分之后，影响整个阴道壁的长短，这主要是影响到男性性生活的质量。
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(178)
子宫全切手术之后可以出现以下的后遗症：第一、腹痛和大便的异常，如果手术过程中出血太多，吸收不好或者是无菌操作不彻底，这种情况下容易出现肠道的粘连，从而引发腹痛和大便的异常。第二、小便异常，小便的异常主要是有膀胱肌肉的损伤，神经的损伤有关系，同时也与手术切除子宫之后，膀胱的位置相对改变有关系。第三、患者可以出现发烧、盆腔脓肿等后遗症，这种情况主要是因为无菌操作不好，感染导致的。第四、患者可以出现阴道前后壁的脱垂，这主要与手术过程当中使得盆底肌肉损伤。盆底肌肉损伤之后功能不好，从而导致起的支持作用不好，所以会出现阴道的前后壁脱垂情况。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/13收听(79110)
"子宫的主要功能是维持月经、生育功能。卵巢可分泌雌孕激素，维持女性特征。如果没有生育要求，子宫切除术后，对女性影响不大。子宫全切包括宫颈、子宫全部切除，理论上不影响性生活，但是可能因为阴道的长度缩短，阴道没有腺体分泌，性生活稍受影响。子宫切除近期的并发症主要是切口感染、术后出血、伤口不愈合、阴道残端出血、阴道分泌物增多。远期的后遗症主要是肠粘连、肠梗阻、月经不来潮、丧失生育功能、对卵巢内分泌功能有轻度的影响，总的来说影响不大。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/02收听(77405)
"腹腔镜子宫全切手术步骤，首先体位的摆放，一般平卧位，成功建立气腹，有利于手术的操作。气腹建立成功以后，患者取头低臀高位，使肠管上移，有利于充分暴露子宫及双附件，在建立气腹的同时给予放置举宫器，举宫器对于手术的操作是一个很好的辅助器械。其次按照手术切除子宫的步骤，一般是输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫圆韧带，子宫的膀胱反折腹膜打开，下推膀胱，充分暴露子宫血管，电凝凝闭、切断，切断血管同时要避免损伤双侧的输尿管。并且切完双侧的血管以后，进行子宫的骶韧带和主韧带的切除，上举举宫杯，沿举宫杯边缘环形将阴道壁切开，此时子宫完整地被切除，从阴道取出。观察盆腔创面有没有活动性的出血点，并且给予电凝止血，可吸收线连续缝合阴道残端，观察创面出血情况，给予腹膜的加固缝合，手术结束。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/18收听(86813)
"子宫、附件切除术包括全子宫切除、双侧输卵管切除和双侧卵巢切除。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，子宫切除以后则没有月经来潮，也不能生育。子宫切除以后，子宫的骶韧带、主韧带、圆韧带也都予以切断，有可能会发生阴道断端的脱垂。子宫切除以后，阴道的长度会缩短1-2公分。双侧卵巢切除以后，女性则进入更年期，容易发生潮热、盗汗、睡眠差等更年期症状，阴道的环境也发生改变，阴道的分泌物减少，性生活有可能会发生一些影响，容易发生泌尿生殖道的感染等。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/04/19收听(35354)
子宫全切除手术的基本过程会依据于采取的手术方式不同有所差别。子宫全切手术包括腹腔镜下全子宫切除... 王少为│北京医院 2021/07/12播放(83136)
子宫全切除手术的基本过程会依据于采取的手术方式不同有所差别。子宫全切手术包括腹腔镜下全子宫切除...
王少为│北京医院
2021/07/12播放(83136)
"子宫及附件全切手术之后要注意以下几点：1、要注意阴道是否有流血，如果出现阴道流血的情况，很可能是残端愈合不好。建议随时去医院检查，排除残端息肉或者炎症的可能性；2、要观察阴道分泌物，阴道分泌物如果出现异味的情况或者颜色发黄，很可能是由于阴道残端的炎症所导致，建议尽快去医院给予检查，及时给予抗炎治疗，避免炎症进一步的发展；3、如果是生育年龄的女性切除卵巢，在临床上很可能会造成骨质疏松或者导致心血管疾病的发生，建议多晒太阳，并且注意补钙。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/05收听(65064)
"如果在生育年龄将子宫和卵巢全部切除以后，后遗症就是不会来月经，也不会再怀孕生孩子。并且由于卵巢已经切除，女性就会出现皮肤松弛的状态，在临床上会出现潮热、多汗、失眠、情绪不稳定或者出现骨质疏松，还有人会出现心血管疾病。所以在临床上，如果是生育年龄的女性切除子宫和卵巢，就会出现更年期症状。如果是绝经以后切除子宫和卵巢，在临床上没有其他症状，建议在术后2个月去医院检查，主要了解阴道残端愈合情况。"
2019/03/09收听(52458)
子宫全切术后一周饮食需要注意饮食清淡、富含营养、避免进食油腻、不易消化的食物，可以吃鸡、鱼、鸡蛋、瘦肉、小米粥、面条、牛奶等含蛋白质丰富的食物，新鲜的蔬菜和水果及含纤维素多的食物，可以促进身体恢复、加速切口愈合。手术牵拉肠管会导致胃肠道功能紊乱，所以进食油腻、不易消化的食物后，可能会出现腹泻的情况。避免进食辛辣刺激性食物，易导致便秘的发生，还会对切口产生刺激。术后一周要注意饮食营养均衡、易于消化，可以帮助术后的身体恢复。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(77200)
首先宫颈癌因为分期不同，所采取的术式是不同的，并不是说宫颈癌只需要切除子宫就可以了。大部分宫颈... 杨波│银川市妇幼保健院 2019/06/25播放(53445)
首先宫颈癌因为分期不同，所采取的术式是不同的，并不是说宫颈癌只需要切除子宫就可以了。大部分宫颈...
杨波│银川市妇幼保健院
2019/06/25播放(53445)
子宫全切术是妇科实施的手术。手术范围需要切除子宫体以及宫颈，可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行，适合于：一、子宫的良性肿瘤，如子宫肌瘤大于妊娠12周；二、肌瘤虽小，但子宫出血多，药物治疗无效的；三、子宫的恶性肿瘤，如宫颈癌、内膜癌、子宫肉瘤；四、严重的功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、内膜异位症等；五、卵巢或输卵管恶性肿瘤；六、子宫脱垂，子宫翻出，子宫破裂的。手术中需要注意术中的出血、膀胱的损伤、输尿管的损伤、直肠的损伤以及感染。术中需要切除连接子宫与盆壁的四对韧带，因此子宫全切术是比较大型的手术。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/03收听(23666)
由于子宫疾病或者某些卵巢输卵管的疾病需要进行手术时，要根据情况选择是否切除子宫。良性的子宫肌病变，如子宫肌瘤有时需要切除子宫。如果患者年龄比较大，阴道出血多造成贫血，子宫肌瘤比较大压迫到膀胱、直肠或者肌瘤怀疑有变性时，常常会行子宫全切术。如果是子宫的恶性肿瘤，包括宫颈癌或者子宫内膜癌是需要切除子宫的。另外，卵巢癌、腹膜癌、输卵管癌等也需要切除子宫。某些子宫内膜的癌前病变、宫颈的癌前病变，无需保留子宫时也可以切除子宫。一部分严重的子宫腺肌病或者严重的子宫内膜异位症，也有切除子宫的指征。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(78731)
北京朝阳医院 刘冠媛
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河北医科大学第四医院 郝淑维
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