无锡市第二人民医院
脑科中心
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原发性脑干损伤是一种较为其严重的疾病，损伤严重可立即导致患者死亡，主要表现包括以下几点：
1、意识障碍：损伤严重可立即昏迷，多呈中度或重度昏迷；
2、恶心、呕吐：损伤影响消化系统；
3、肢体功能障碍：损伤后影响肢体活动，可出现手足运动障碍或一侧肢体瘫痪；
4、视力下降：损伤会影响视力，视力下降或黑蒙；
5、呼吸障碍：损伤影响呼吸中枢。
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"原发性脑干损伤是颅脑损伤中最严重的一种类型，原发性是指在头颈部受到暴力以后，立即出现的损伤称为原发性损伤。脑干是脑内重要的功能部位，体内包含有多个神经核、传导束，因此脑干损伤会造成严重的神经功能障碍，临床表现为伤后立即陷入持续的昏迷状态、生命征多呈现紊乱，表现呼吸节律改变、心跳和血压出现波动、瞳孔大小多变、眼睛斜视、四肢肌张力升高、肌力下降、去皮层强直，有时伴有高烧、消化道出血、顽固性呃逆，甚至脑性的肺水肿，这些都是原发性脑干损伤的临床表现。脑干损伤在核磁共振上，可以看到有挫伤信号和水肿信号以及小的出血灶。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(53881)
原发性脑干损伤的临床症状，可能有很多的表现，根据损伤的不同的部位，有具体不同的表现。<...
原发性脑干损伤的临床症状，可能有很多的表现，根据损伤的不同的部位，有具体不同的表现。
国红│北京医院
2023/04/23播放(87192)
脑干是中枢神经系统非常重要的结构，呼吸循环中枢都在脑干，一共有12对颅神经，10对颅神经都与脑... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(88427)
脑干是中枢神经系统非常重要的结构，呼吸循环中枢都在脑干，一共有12对颅神经，10对颅神经都与脑...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(88427)
脑干损伤的临床表现主要是以下几个方面：第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷，是一个持久性的，而且很深的昏迷，时间非常长，中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后，常有智力迟钝和精神症状，严重的是一种植物生存状态。第二是瞳孔和眼球的运动变化。病人常常出现两侧瞳孔不等大，伤侧的瞳孔散大，光反射消失，也有的在桥脑损伤时可出现两瞳孔的极度缩小、内斜、偏斜和眼球分离等现象。第三是去脑强直，尤其是中脑损伤的表现，病人表现头部后仰、两上肢过伸和内旋、两下肢过伸，躯体呈现一个角弓反张的状态。第四是一个交叉性瘫痪，它是脑干一侧性损伤的典型表现。中脑一侧损伤会出现同侧的动眼神经瘫和对侧的上下肢瘫痪，桥脑一侧损伤时可以出现同侧外展、面神经瘫痪和对侧的上下肢瘫痪。第五是生命体征的变化，脑干里面有呼吸、循环和血管运动中枢，当脑干损伤时，生命体征变化往往比较明显，首先常见的是呼吸功能的紊乱，脑干损伤常常伤后出现呼吸节律的变化，呼吸形态的变化，甚至呼吸停止。其次是心血管紊乱，由于延髓有心跳的加速中枢、心跳的抑制中枢、血管收缩中枢、血管舒张中枢，延髓损伤的时候，病人可出现呼吸心跳的迅速停止，病人死亡。再有就是体温的变化，脑干损伤可出现中枢性的高热，这是由于交感神经功能受损，体温的调节障碍所致。第六是内脏症状，常见的有消化道出血，顽固性呃逆，这是临床非常常见的现象。
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(68841)
脑干是大脑神经系统里面非常重要的部分，在中脑的水平和大脑相连，在延髓的水平和脊髓相连。脑干重要... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/08播放(62662)
脑干是大脑神经系统里面非常重要的部分，在中脑的水平和大脑相连，在延髓的水平和脊髓相连。脑干重要...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/08播放(62662)
大脑包括很多不同的功能区，脑干是大脑最重要的功能区，也称为大脑的司令部。脑干损伤是一种较为严重... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2018/07/04播放(76577)
大脑包括很多不同的功能区，脑干是大脑最重要的功能区，也称为大脑的司令部。脑干损伤是一种较为严重...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2018/07/04播放(76577)
脑干损伤是一种严重的损伤，甚至可以致命，常分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤。原发性脑干损伤常... 张华│华润武钢总医院 2018/09/26播放(79170)
脑干损伤是一种严重的损伤，甚至可以致命，常分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤。原发性脑干损伤常...
张华│华润武钢总医院
2018/09/26播放(79170)
因为脑分为大脑、小脑和脑干，在颅脑损伤中，脑干损伤相对于其它两个部位更为严重，因为脑干掌控呼吸... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院 2019/12/21播放(71385)
因为脑分为大脑、小脑和脑干，在颅脑损伤中，脑干损伤相对于其它两个部位更为严重，因为脑干掌控呼吸...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院
2019/12/21播放(71385)
"脑干为人体的呼吸循环中枢，损伤后病情比较危重。脑干出血的病人2ml会导致呼吸循环功能衰竭而引发死亡，由于脑干内有许多的神经相关核团，一旦损伤后中枢神经系统不可逆，脑组织很难恢复到正常的状态，因此常会遗留相关的后遗症。许多脑出血的病人最终死于相关的并发症，比如应激性溃疡、肺内感染、褥疮、脑心综合征等，长期卧床会导致患者机体功能逐渐恶化，最终导致临床的死亡。脑干出血后多久死亡根据脑干的出血量多少，病变累及程度，后期是否有相关的并发症决定。许多脑干出血的病人在早期3-5天，都是由于呼吸循环功能衰竭导致临床死亡。少部分的病人，即使经过积极的用药治疗后，病情稳定，最终死于相关的并发症。"
曹兵│天津市第二人民医院
2020/01/09收听(50324)
如果出现脑干损伤，治疗方法主要包括以下几种：1、药物治疗：包括西药，比如纳洛酮、... 杨冬│中日友好医院 2021/07/21播放(74991)
如果出现脑干损伤，治疗方法主要包括以下几种：
1、药物治疗：包括西药，比如纳洛酮、...
杨冬│中日友好医院
2021/07/21播放(74991)
"脑干包括中脑、脑桥和延髓三部分，如果损伤了以后临床的表现很复杂。如果是中脑损伤会出现同侧动眼神经麻痹的症状，也就是瞳孔散大、眼球活动受限，会有对侧中枢性的面舌瘫和上下肢的瘫痪，也可以出现对侧随意运动的障碍包括肢体的震颤、强直、手足徐动或者舞蹈样的动作，还可以出现对侧肢体深感觉和精细触觉的障碍。如果是脑桥受损，可以出现病灶侧眼球不能外展和周围性面神经麻痹，对侧中枢性的偏瘫和对侧偏身感觉障碍，如果损伤了脑桥侧视中枢还会出现双眼向病灶对侧凝视。如果是双侧脑桥基底部病变会出现闭锁综合征，这个时候病人意识虽然是清醒的，语言理解能力也正常，但是由于双侧皮质脊髓，和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损，所以患者除了眼球能上下运动以外，其它各部位都不能活动，不能讲话，不能吞咽。如果是延髓损害病人可以出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、交叉性感觉障碍也就是同侧的面部痛温觉障碍、对侧偏身痛温觉障碍，还可以出现病变同侧的共济失调和霍纳综合征的表现。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/30收听(96417)
"脑干损伤，在临床当中是一个非常危急的情况，这个部位只有5ml的出血，也有可能会造成患者的猝死，所以这方面而言是非常重要的情况，一定要入住重症监护室进行相应的生命体征监护，并且维持平稳状态。一般情况下脑干损伤，都是要以内科保守的方式进行治疗，极少情况下也可以采取外科手术的方式进行治疗。内科药物治疗主要是包括积极的进行脱水、降颅压，改善循环脑保护，其中最为重要的是应用呼吸机维持生命体征的平稳，这个是所有治疗的重中之重。后期病情稳定，也可以进一步的行康复功能锻炼，这样才能够加强患者，后期自主生活能力的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(30773)
"脑干损伤会出现头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影、面部或口周麻木、肢体麻木无力，还会出现双眼视力障碍、头痛、恶心等等。严重的还会出现嗜睡、昏睡以及昏迷的表现。脑干损伤建议做头部的磁共振进行确诊，因为磁共振能避免头部CT，因为后颅窝骨性物质的遮挡而产生的伪影。明确疾病的部位和性质之后才能给予有针对性的治疗，以防止出现严重的症状。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(88222)
脑干损伤有两种，即原发性的脑干损伤和继发性脑干损伤。原发性脑干损伤即患者创伤的过程直接损伤到脑... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(93620)
脑干损伤有两种，即原发性的脑干损伤和继发性脑干损伤。原发性脑干损伤即患者创伤的过程直接损伤到脑...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(93620)
原发性肾小球肾炎主要症状，首先是水肿、无尿、全身浮肿，从眼睑、头面部开始肿，最后扩散到四肢，部... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(62633)
原发性肾小球肾炎主要症状，首先是水肿、无尿、全身浮肿，从眼睑、头面部开始肿，最后扩散到四肢，部...
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2020/12/23播放(62633)
部分原发性肺癌的患者在做CT筛查时可以发现肺内有小结节，一般小的病灶不会引起症状，一旦出现明显... 张楠│应急管理部应急总医院 2018/06/23播放(70539)
部分原发性肺癌的患者在做CT筛查时可以发现肺内有小结节，一般小的病灶不会引起症状，一旦出现明显...
张楠│应急管理部应急总医院
2018/06/23播放(70539)
原发性肾病综合征的症状主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，具体如下：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(57069)
原发性肾病综合征的症状主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，具体如下：
1...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(57069)
原发性高血压肾病是一种常见病，因为长期没有控制好高血压引起，高血压持续5-10年就可以引起良性... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(51855)
原发性高血压肾病是一种常见病，因为长期没有控制好高血压引起，高血压持续5-10年就可以引起良性...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(51855)
"没有器质性的癫痫一般称为原发性癫痫，也称为特发性癫痫，患者可以出现不同的症状，主要取决于癫痫的类型，比如癫痫大发作的患者可以出现口吐白沫、四肢抽动、双眼上吊，患者可以出现血压异常，也可能会出现意识丧失，患者可以出现跌倒，严重时可能会引起患者跌伤。反复抽搐时也可能会引起脑细胞功能障碍，可引起患者记忆功能障碍和思维能力下降，甚至引起患者痴呆，应给予抗癫痫治疗。对于小发作，比如失神发作的患者主要表现为一过性意识丧失、手中拿的物体突然落地，以及呼之不应、目光呆滞，但是患者一般不会跌倒，多数症状的持续时间为数秒钟至数十秒钟，可以自行缓解，可以每天数次甚至数十次的发作。如果考虑是精神症状性发作，患者可以出现幻觉、妄想以及其它的精神症状，自主神经性发作的患者可以出现腹痛、恶心、呕吐等症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(75319)
"原发性肾病综合征的症状包括肾脏方面的表现，由于肾病综合征所导致的相关并发症表现，肾脏表现一般主要表现为蛋白尿、血尿。蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多，而且泡沫持续较长时间不能自行消除。血尿可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。部分原发性肾病综合征会出现肾功能的损害，表现为腰酸乏力、腰痛、尿量减少、水肿、心慌、胸闷、憋喘、恶心、呕吐、食欲减退等。肾病综合征相关并发症的症状主要表现为各种感染、血栓形成。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/23收听(39514)
北京天坛医院 张贵丽
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北大人民医院 范存刚
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