广东三九脑科医院
神经外科
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脑干出血10ml能否治愈不能一概而论，与患者临床表现、是否积极治疗等密切相关。若患者一般情况较好，可以采取保守治疗，包括卧床休息、控制血压、对症治疗等，部分患者可获得较满意的治疗效果，甚至达到临床治愈，预后较好；若患者出现颅内压升高，甚至脑积水，应及时进行手术治疗，消除血肿，引流积水，预后相对较差。如出血进行性加重，病死率极高。
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脑干出血是最为严重的一种脑出血类型，脑干出血往往危及人类的生命。脑干主管人类的呼吸、循环和心跳等相关的重要的生命支持功能。脑干出血＞5ml，病人的死亡率在90%以上，脑干出血＞10ml，病人的死亡率在95%以上。即使有幸存活，也会遗留严重的神经功能障碍，或者植物生存、长期昏迷、四肢瘫痪等严重的后遗症。目前，对于脑干出血主要应用保守药物治疗和手术治疗两种方法。保守药物治疗就是应用止血药物，控制血压、脱水、神经营养等相关的药物，进行生命的支持治疗，等待脑干出血的急性期度过后，延缓病人的生命。脑干出血破入脑室，可以应用手术治疗，比如进行脑室外引流治疗，防止脑干出血后发生脑水肿、颅内压增高，降低颅内压力，延长病人的生命，帮助病人度过脑干出血的急性期。还有一种就是脑干出血的开颅手术治疗。但是开颅手术治疗和保守治疗病人的生存率和预后比较类似。所以目前一般不主张进行开颅的手术治疗。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/30收听(94746)
脑干出血如果只有10ml，措施如下：第一、保证生命体征的稳定，如果血压特别高，一定要控制降压，收缩压维持在120-140mmHg之间。第二、注意呼吸的节律，如果呼吸出现浅快，氧饱和度维持不佳，甚至呼吸停止的情况下，一定要通过气管插管，应用呼吸机辅助呼吸治疗。然后再进行内科药物治疗，比如应用止血类的药物白眉蛇毒血凝酶，以及降低颅内压脱水治疗的药物甘露醇，还有改善脑循环、脑保护类的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等。但是这个时候可以应用静脉药物治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白注射液。第三、绝对卧床休息，暂时禁食、禁饮，等到病情基本稳定之后才可以进食鼻饲流质饮食以及营养餐。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/08收听(47136)
"脑出血10ml是否能够治好，这要看具体的状况以及治疗后观察。10ml的出血量不算多，但是出血部位不同，预后差别是非常大的。如果是在小脑幕以上的出血，只要是在非功能区，一般不会明显的症状，是可以完全治好和恢复的。但如果在内囊或者是基底节，有可能引起肢体的偏瘫和口角歪斜以及失语症状。虽然出血量不多，但是这些症状也可能无法完全恢复而遗留一些后遗症。如果是在小脑幕以下的出血，属于比较重，小脑幕以下的空间比较小，10ml已经算是很多的出血了，已经具备手术指征，需要进行后颅窝减压，做血肿清除手术。如果是在脑干位置，那就更重了。10ml的脑干出血，死亡率非常高。另外，即使保住生命，也有很多人会长期昏迷，无法清醒，最终成为植物人状态，所以最终能不能治好，这要根据上面的情况治疗以后、观察后才知道。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(26071)
"脑干出血的治疗其实也是决定于脑干出血的性质，脑干出血一般常见于动脉硬化性出血、肿瘤性出血、血管畸形出血，这些出血的原因决定了治疗的方式和治疗的效果。脑干出血最常见的是动脉硬化性的出血，这种出血不可能根治。如果出血量少的话，经过治疗。病人能够生存下来，但是有可能会留下永久的神经系统障碍，大量的出血往往导致病人死亡，甚至植物生存。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/29收听(30047)
首先大家了解一下脑干，它是一个特殊的结构，由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成，但是它犹... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(82183)
首先大家了解一下脑干，它是一个特殊的结构，由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成，但是它犹...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(82183)
脑干出血10mL，患者的预后很差、病情危重、病死率非常高，不会恢复。根据统计学显示，出血量在5mL左右，患者的病死率可以达到70%，出血量在7mL左右，患者的病死率达到90%。如果出血量在10mL以上，患者100%会陷入死亡。脑干出血属于非常严重的疾病，因为脑干比较复杂。虽然脑干体积比较小，但是脑干包括了生命中枢的许多重要神经核团，比如心跳、血压、呼吸中枢都位于脑干。所以患者脑干出血10mL的死亡率100%，预后极差。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(44001)
"脑干出血能否治好不能一概而论，应该具体情况具体分析。脑干出血能否治好主要取决于脑干出血量的大小、一般情况、是否有合并症的存在。脑干轻微出血，量很少，在5ml以下，经过治疗以后患者基本上可以完全恢复，可能会留下轻微的肢体无力或者麻木。如果脑干出血量比较大，超过脑干直径的一半以上，可能会影响到患者的呼吸循环中枢，直接威胁到生命。如果患者是高龄患者，还合并有很多基础疾病，如心功能不全、肾功能不全，可能会影响患者预后。如果患者存在严重的合并症，如肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，可能都会影响患者预后。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(83514)
"对于脑干出血的预后，跟脑干出血的位置、出血量有直接的相关性。脑干包括脑桥、中脑和延髓，中脑在最上，延髓在最下，脑桥位于中间。对于脑干出血预后相对比较好的为脑桥，如果出血量在5mL以下，一般预后比较良好。脑干出血最凶险的属于延髓，延髓是属于生命中枢，当延髓出血的时候，病人可以出现呼吸、心跳骤停的风险，所以脑干出血位置很重要，一般脑干出血大于5mL，患者的预后非常不好。对于中脑出血病人严重时，可以出现意识丧失。对于脑干出血，主要根据出血量和出血部位评估预后。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(47542)
"脑干出血是非常严重的，属于最严重的脑出血。因为脑干是人的生命中枢，呼吸、循环以及体温中枢等都位于脑干部位，即使是少量出血也可以危及到生命。另外，致死率和致残率都是很高的，即使是保住生命，也会有很长时间的昏迷，无法清醒，成为植物人状态。当然这要看具体出血量的多少以及病情的轻重程度，因此不要一概而论。有部分出血量少的预后还是挺好的，经过治疗以后，血肿逐渐吸收，可以恢复到正常；也有些出血量大，一般超过10ml就很难保住生命。同时脑干出血以后，也容易导致出现肢体偏瘫等各种后遗症。所以最终是否能够治好，存在个体差异，谁也无法100%的保证，只能积极的治疗观察。"
2018/03/30收听(28795)
脑干出血是脑出血中比较严重的类型，部分脑干出血通过积极治疗，能够达到较好的治疗效果。但有些脑干... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(71703)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(71703)
脑干出血量＞10mL，称之为脑干大量出血，是临床较严重的脑出血类型，可以危及生命，并导致严重残... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/22播放(84983)
脑干出血量＞10mL，称之为脑干大量出血，是临床较严重的脑出血类型，可以危及生命，并导致严重残...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/22播放(84983)
脑干出血10ml的危险期为14天左右，大概治疗30天左右会逐渐趋于平稳，具体情况因人而异，不可一概而论。脑干主要负责调控呼吸、体温、血压、脉搏，是人体的生...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(4192)
"如果出现了脑干出血引起肢体偏瘫，首先要看脑干出血的量当时是多少，和引起肢体功能障碍的程度。一般来说，引起偏瘫的肢体在康复的指导下能够有所恢复，但如果患者合并有吞咽困难，感染，甚至褥疮等并发症后，则偏瘫恢复的可能性就比较小。所以在出现脑干出血引起偏瘫的情况时，要综合考虑患者当时的情况以及后续治疗的康复指导是否及时、准确；然后还要树立患者治疗疾病的信心，避免出现中风后的抑郁焦虑状态。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(78679)
脑干出血是非常严重的情况，死亡率非常高，但取决于脑干的出血量。若脑干出血量很小，预后较好，偏瘫... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(94789)
脑干出血是非常严重的情况，死亡率非常高，但取决于脑干的出血量。若脑干出血量很小，预后较好，偏瘫...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(94789)
老年人脑干出血是否能治好，首先要了解脑干在大脑中的作用。脑干为神经中枢重要的组成部分，位于大脑... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2020/01/02播放(70974)
老年人脑干出血是否能治好，首先要了解脑干在大脑中的作用。脑干为神经中枢重要的组成部分，位于大脑...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2020/01/02播放(70974)
"突发脑干出血一般没有办法完全治疗好，脑干是人体呼吸、循环中枢，且众多神经纤维都走行在此，哪怕有1mm损伤也有可能导致众多神经功能的丧失。尤其是延髓出血可能会造成呼吸和心跳停止，从而造成患者死亡。脑干出血在很大程度上没有办法治疗很好，一定要明确此概念。很多情况下，经过各种治疗后患者仍然处于植物生存状态或死亡，如果患者生命体征平稳则有可能会治疗好，如果连最基本的呼吸、心跳都没有，后期结果可能会趋向死亡。"
2020/01/19收听(11620)
"脑干是联系大脑、小脑和脊髓的通道，就像交通枢纽一样，是人体非常重要的结构。脑干出血在临床上是非常危险的疾病，死亡率极高。在临床上脑干出血具体预后怎样，主要取决脑干出血的血肿量的大小。如果患者是脑干很小量的出血，比如小于2ml的出血，并且位置偏外侧，经过积极的治疗患者可以存活下来的，但大多数会留下一定的后遗症。如果脑干出血量偏大，比如说大于5ml左右，并且一发病患者就陷入深度昏迷，瞳孔散大、四肢瘫痪、去脑强直、高热、抽搐等，患者病情非常危重，随时可以出现呼吸、心跳骤停而危及生命。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(72005)
脑干出血10ml时出血量较大，可以进行治疗，但是不一定能够彻底治愈。如果出血部位不靠近生命中枢... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/06播放(51595)
脑干出血10ml时出血量较大，可以进行治疗，但是不一定能够彻底治愈。如果出血部位不靠近生命中枢...
2023/04/06播放(51595)
"脑干出血6ml的死亡率在90%以上，即使是通过积极的治疗，患者也会有严重的后遗症。比如呈植物人的生存状态或者肢体瘫痪、失语等问题。脑干是人体的重要生命中枢，如果脑干出血的部位是在延髓，患者可能会出现呼吸、心跳中枢骤停，很快就进入死亡的状态。而且脑干出血在治疗上是比较有限的，主要是通过内科保守治疗，因为脑干部位特殊，所以手术的效果也不好。在脑干出血急性期时要调整患者的血压，防止继续出血，同时要给予降低颅内压的治疗，加强护理，还要针对患者并发症来进行防治。即使是这些难关都通过了，患者的预后也不好，因为脑干出血会给患者带来很多不利的影响，导致患者出现严重的后遗症。"
2019/10/12收听(67908)
"突发脑干出血能否治好，和脑干出血的部位、出血量有关。脑干包括中脑、脑桥、延髓三部分，延髓出血预后相对比较差，因为延髓是人体的生命中枢，严重的时候病人可以出现呼吸和心跳的骤停。如果脑干出血超过5mL，预后相对比较差，比如脑桥或者中脑的出血，出血量比较大，水肿严重的时候可以压迫延髓，也会有生命危险。对于脑干的出血，急性期要根据患者的出血量给予积极治疗。如果是脑桥的出血，出血量在5mL以下，预后相对比较良好。对于中脑的出血，出血量并不会太多，临床上病人主要是以眼部症状或者意识障碍为主要表现，对于脑桥、中脑的出血，出血量相对较少，临床上经过积极的治疗，预后非常好。"
2021/05/26收听(47265)
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