上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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肾囊肿穿刺手术是一项门诊手术，风险相对较低，包括以下几点：
1、患者皮肤至囊肿受到穿刺，易引发穿刺点出血，凝血障碍患者表现尤为明显；
2、患者术后可能出现穿刺针道感染或穿刺部位囊肿感染；
3、部分患者肾囊肿与肾盂相通，抽除囊肿内囊液易导致肾盂内尿液经穿刺点溢出，造成漏尿；
4、肾囊肿患者进行穿刺手术后存在复发的可能。
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肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/19播放(73071)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/19播放(73071)
"肾囊肿手术可以分为两种：一种是彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术，另外一种是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。在做手术之前，要做肾盂的静脉造影，评估肾囊肿是否和肾组织相通，如果不相通的情况下，就可以做手术治疗。一般彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术，它是一个非常小的操作，手术的风险性也比较小。常见的危害就是误穿到肾脏组织或者相邻的组织引起损伤，而腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术，第一个怕损伤肾组织引起出血，第二个怕手术出现感染的风险，第三个怕误伤了邻近的器官，比如输尿管等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/04收听(96849)
肾囊肿手术总体危险性还是较小，肾囊肿是由庞大的肾小管稀释形成，这种肾小管的稀释会不停长大，长大... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(67586)
肾囊肿手术总体危险性还是较小，肾囊肿是由庞大的肾小管稀释形成，这种肾小管的稀释会不停长大，长大...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(67586)
"肾囊肿手术一般不是很危险。肾囊肿在泌尿外科还是多见的疾病，多数都是属于肾脏的良性病变，病人一般没有明显的症状，往往是在体检时做彩超发现，一般都不用治疗。当患者出现腰腹部胀痛或者囊肿的直径＞5cm，可以考虑手术治疗。现在随着泌尿外科微创技术的提高，肾囊肿的手术都是微创手术，全都是做腹腔镜，也就是在腹部切三个1cm的小切口做手术，不像过去都要开刀做手术。微创手术对于病人来说损伤小、恢复快、手术效果好、复发少，但是微创手术也是手术，任何手术都存在着不同的风险。腹腔镜手术需要全麻，术中还有气腹，特别是对一些年老体弱的患者，有心脑血管疾病、肺部疾病等，术前要做好充分的准备，减少术中的风险。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(75335)
"肾囊肿穿刺的手术费用主要看是否借助彩色多普勒超声辅助。如果是在彩超辅助之下做穿刺，而且穿刺的囊肿是一个，大概的费用是1500元。如果不用彩超直接盲穿，费用大概是500元左右。囊肿数量越多，穿刺的费用随之增长，这些费用都是三级甲等医院的收费标准。如果在二级医院或者一级医院穿刺，收费要比这个水平还要低。另外，在囊肿穿刺之后还需要使用无水酒精硬化处理，那么要另外再增加费用。单个囊肿使用无水酒精硬化增加的费用大概是200元左右，随着数目的增加，费用也随之上浮。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/29收听(22135)
肾囊肿的穿刺步骤大致是这几步：第一步，摆好体位；第二步，将穿刺的部位局部消毒，彻底地消毒；第三步，用无菌的B超探头进行肾囊肿定位，确定好穿刺的路径；第四步，用局麻的针头抽好局麻药后，沿穿刺路径做局部的皮下的浸润性麻醉；第五步，用肾脏穿刺针沿上述穿刺路径，在B超的监护下穿刺囊肿，穿刺成功后可以慢慢地吸出部分囊液，等到囊液减少到一定的程度以后，再缓慢地出针；第六步，就是局部穿刺点压迫包扎。
董勇│杭州市中医院
2020/05/18收听(72944)
临床中肾囊肿穿刺手术适用于囊肿体积较小，或患者身体条件不佳，如年龄较大、合并糖尿病或高血压、心... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(87318)
临床中肾囊肿穿刺手术适用于囊肿体积较小，或患者身体条件不佳，如年龄较大、合并糖尿病或高血压、心...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/04播放(87318)
"肾囊肿有几种类型，最常见的一种叫单纯性囊肿，单纯性囊肿也称为孤立的囊肿，也可以分为多发的囊肿。还有一个类型叫多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，是双肾有遗传的因素，比如亲代有，父母也有多囊肾的病史，囊肿非常多，密密麻麻。还有一种是囊性肾癌，是肾恶性肿瘤的一种类型。一般的肾囊肿如果囊肿不是很大，是孤立的，危险性比较小，因为它是良性病变，里边就是液体。但是如果肾囊肿比较大，有可能会存在几个问题，对肾脏的肾功能有压迫，可能就影响了正常一部分肾脏的功能发挥作用，发挥正常的功能，囊肿比较大，容易破，破了也容易造成出血，就有危险了。多囊肾目前因为是一个遗传病，现在还没有更好的方法从根本上解决这个问题。囊肿发生到一定的程度，可能会导致肾功能不全，严重的会造成尿毒症，这个时候就会影响威胁到生命。囊性肾癌因为是一个恶性肿瘤，如果不进行积极治疗，肿瘤就可能会转移和扩散，直接威胁到生命。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(53745)
"胰腺患者如果采取穿刺手术，其实还是有一定危险的。由于胰腺属于后腹膜器官，进行胰腺穿刺时应该避开许多胃肠道的血管以及重要的脏器，因此在穿刺过程当中多数是经过彩超或者CT定位记录下进行引导。但是随着目前医疗技术水平的提高以及穿刺技术的提高，可能手术穿刺的风险以及危险大大的降低，但是相对于胰腺还是有一定的风险。因此对于胰腺炎的患者，如果胰腺周围渗出比较多或者形成的包裹性积液，也应该及早的进行穿刺手术引流，这样有利于提高一线的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/01收听(32610)
脑出血患者做穿刺手术危险吗？脑出血患者做穿刺手术有一定的危险，主要表现在脑出血患者进行颅内血肿清除时，进行手术穿刺的过程中，因使用电钻钻破颅骨进入脑组织，因为脑组织是非常薄的，所以有可能会损伤脑组织从而引起患者一定的功能障碍，比如一侧肢体的偏瘫加重或者是出现失语。另外，脑出血进行穿刺手术的时候，在穿刺的过程中，患者可能由于电钻的震荡出现再出血，或者是出血量进一步增加，那患者也会出现症状的加重，严重的可能会出现意识障碍、昏迷，或者有呼吸、脉搏的一些变化，有导致患者死亡的可能性，所以脑出血患者穿刺手术有一定的危险。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/12收听(70638)
"肾囊肿穿刺手术后大约3-5年部分患者可能出现复发，即出现新的囊肿，有极少部分患者在三个月内出现新的囊肿，因此需要定期做泌尿系统彩超观察。肾囊肿如果想做穿刺手术，必须先进行肾脏B超检查，如果在肾脏B超上显示Ⅰ级或者Ⅱ级则证实是良性囊肿。囊肿在直径5cm则需要进行穿刺手术，穿刺手术一般在B超引导下进行，穿刺以后需要将其中的囊液抽出，然后注入硬化剂使肾囊肿壁闭合，使囊肿腔消失。肾囊肿穿刺完以后三个月需要做复查，观察囊肿是否复发或者出现新的囊肿，如果不复发则以后半年做一次复查，观察它的动态变化。肾囊肿穿刺术后应注意休息，适当的下床走动，可以做一些简单的活动，注意保持伤口处的清洁。术后要注意观察患者小便的颜色、血压等相关情况，注意有无肾囊肿穿刺术后的并发症，比如出血和感染等情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/10收听(30294)
如果 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/01播放(77308)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/01播放(77308)
"肾囊肿穿刺手术是指单纯性肾囊肿直径大于五厘米以后做的一个小手术。肾囊肿穿刺以后，根据病情的不同以及囊肿性质的不同，可以放置引流管，或者不放置引流管。如果不放置引流管，观察24小时，没有疼痛、没有感染就可以下床。如果放置引流管，需要观察24-48小时，看看引流管中是否存在液体或者血液的流出。同时，放置引流管以后需要应用抗菌药物，防止发生感染。如果48小时以后没有过多的液体或者血液流出，也没有感染症状发生，可以将引流管拔除，再观察24小时就可以。所以说肾囊肿穿刺手术需要休息多久，根据不同的情况也有所不同。"
2020/04/05收听(34869)
肾囊肿穿刺手术在过去是非常常用的治疗肾囊肿的一种微创手术方法，但缺点是容易在术后2-3年再次复... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(75951)
肾囊肿穿刺手术在过去是非常常用的治疗肾囊肿的一种微创手术方法，但缺点是容易在术后2-3年再次复...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(75951)
"肾囊肿如果直径大于5cm以上或者产生相应的压迫症状，比如患者出现腰部胀痛不适，就要考虑进行治疗。肾囊肿微创手术的治疗，最常见的治疗方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这是最常见的一种手术方式，这种微创手术的风险一般较小，而且这项技术也相对比较成熟，手术后可能出现的并发症，就是肾囊肿复发或者出现出血、感染等情况。总体上来说，肾囊肿去顶减压术是一项相对比较安全的手术，所以不要太过于担心手术的问题。"
2019/01/31收听(29865)
肾囊肿穿刺在局麻下进行，其主要注意事项如下：1、与患者术前谈话进行思想工作，详细... 楼水鑫│浙江省人民医院 2020/12/08播放(74650)
肾囊肿穿刺在局麻下进行，其主要注意事项如下：
1、与患者术前谈话进行思想工作，详细...
楼水鑫│浙江省人民医院
2020/12/08播放(74650)
肾囊肿穿刺后的注意事项如下：1、穿刺刚结束后，需适当卧床休息；2、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/18播放(94821)
肾囊肿穿刺后的注意事项如下：
1、穿刺刚结束后，需适当卧床休息；
2、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/18播放(94821)
"肾囊肿穿刺有的医院需要住院治疗，而有的医院只是在门诊进行，但是我们建议患者最好是采用住院治疗的方式，因为有利于术前检查和术后的观察。肾囊肿穿刺一般适用于囊肿直径超过5cm，或者产生周围组织压迫症状的患者。肾囊肿穿刺是在B超引导下通过穿刺针将囊液抽出，并在囊内注射硬化剂。一般来说肾囊肿穿刺术前要排除禁忌症，比如有严重出血倾向的患者，一般术前要完善凝血功能和血常规等相关检查。其次，肾囊肿穿刺术后需要关注患者的尿量、血压等情况，因为是囊肿穿刺术后可能会出血、感染等一系列情况，所以还是建议住院观察。"
2018/12/21收听(54735)
肾囊肿穿刺主张需要住院治疗，从安全性、效果以及术后的并发症等方面而言，患者需住院2-3天。尤其... 楼水鑫│浙江省人民医院 2020/12/08播放(83248)
肾囊肿穿刺主张需要住院治疗，从安全性、效果以及术后的并发症等方面而言，患者需住院2-3天。尤其...
2020/12/08播放(83248)
肾囊肿穿刺手术适用于身体素质较差的高龄患者。通过肾囊肿穿刺手术，排出患者囊肿内的囊液，并注入无... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(82471)
肾囊肿穿刺手术适用于身体素质较差的高龄患者。通过肾囊肿穿刺手术，排出患者囊肿内的囊液，并注入无...
2018/07/04播放(82471)
郑大一附院 高宛生
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北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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