上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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肾囊肿穿刺手术适用于身体素质较差的高龄患者。通过肾囊肿穿刺手术，排出患者囊肿内的囊液，并注入无水酒精或硬化剂，且穿刺针眼较小，愈合较快。如囊壁分泌的囊液再次积聚于囊腔内，易导致囊肿复发。如患者术后出现复发，可再次进行穿刺手术，排出囊液；如囊肿体积较大，甚至压迫肾脏，导致患者出现疼痛、腰酸、腰胀或肾积水等症状，若此患者耐受全麻手术，建议进行肾囊肿去顶减压手术治疗。
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"肾囊肿穿刺手术后大约3-5年部分患者可能出现复发，即出现新的囊肿，有极少部分患者在三个月内出现新的囊肿，因此需要定期做泌尿系统彩超观察。肾囊肿如果想做穿刺手术，必须先进行肾脏B超检查，如果在肾脏B超上显示Ⅰ级或者Ⅱ级则证实是良性囊肿。囊肿在直径5cm则需要进行穿刺手术，穿刺手术一般在B超引导下进行，穿刺以后需要将其中的囊液抽出，然后注入硬化剂使肾囊肿壁闭合，使囊肿腔消失。肾囊肿穿刺完以后三个月需要做复查，观察囊肿是否复发或者出现新的囊肿，如果不复发则以后半年做一次复查，观察它的动态变化。肾囊肿穿刺术后应注意休息，适当的下床走动，可以做一些简单的活动，注意保持伤口处的清洁。术后要注意观察患者小便的颜色、血压等相关情况，注意有无肾囊肿穿刺术后的并发症，比如出血和感染等情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/10收听(30294)
肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只... 何峰│北京积水潭医院 2021/07/28播放(91098)
肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只...
何峰│北京积水潭医院
2021/07/28播放(91098)
"肾囊肿患者穿刺抽液之所以会复发，主要是因为穿刺抽液治疗肾囊肿，只是将囊肿内的液体抽出，而囊肿壁还完整存在，仍然有分泌液体的功能，特别是单纯的抽液，肾囊肿以后肯定会复发。为了减少复发，往往抽液以后向囊肿内注入酒精硬化剂破坏囊肿壁，但如果囊肿比较大，酒精破坏囊壁不完全，随着时间的延长，肾囊肿壁会再生，重新分泌液体使肾囊肿复发。肾囊肿是泌尿外科常见病，以往对于较大的肾囊肿，往往采用CT或者是彩超引导下肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂治疗。因为有一定的复发率，现在随着腹腔镜的广泛开展，肾囊肿的治疗主要是腹腔镜下做肾囊肿去顶手术，一般不会复发。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/24收听(57593)
肾囊肿穿刺手术在过去是非常常用的治疗肾囊肿的一种微创手术方法，但缺点是容易在术后2-3年再次复... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(75951)
肾囊肿穿刺手术在过去是非常常用的治疗肾囊肿的一种微创手术方法，但缺点是容易在术后2-3年再次复...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(75951)
"肾囊肿可以复发，体在治疗肾囊肿时，可以通过彩超引导下肾囊肿局部穿刺引流，并且注射无水乙醇。如果在注射无水乙醇的过程当中，没有彻底将肾囊肿内壁的组织烧伤，在术后还会引起肾囊肿的复发或者在进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术时，没有彻底将囊肿壁切除或者是切除的较少，从而囊肿壁再次长合也会复发或者在单纯性肾囊肿一侧的疾病治疗彻底以后，在其他的部位还会重新发生肾囊肿。肾囊肿在临床上都属于良性疾病，除非伴有恶性变时需要进行及时的治疗。肾囊肿发病比较缓慢，而且不会造成比较大的影响，因此即使有复发的肾囊肿，患者可以首先进行观察，如果比较严重则可以进行手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(90869)
肾囊肿穿刺后的注意事项如下：1、穿刺刚结束后，需适当卧床休息；2、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/18播放(94821)
肾囊肿穿刺后的注意事项如下：
1、穿刺刚结束后，需适当卧床休息；
2、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/18播放(94821)
肾囊肿穿刺在局麻下进行，其主要注意事项如下：1、与患者术前谈话进行思想工作，详细... 楼水鑫│浙江省人民医院 2020/12/08播放(74650)
肾囊肿穿刺在局麻下进行，其主要注意事项如下：
1、与患者术前谈话进行思想工作，详细...
楼水鑫│浙江省人民医院
2020/12/08播放(74650)
"肾囊肿穿刺有的医院需要住院治疗，而有的医院只是在门诊进行，但是我们建议患者最好是采用住院治疗的方式，因为有利于术前检查和术后的观察。肾囊肿穿刺一般适用于囊肿直径超过5cm，或者产生周围组织压迫症状的患者。肾囊肿穿刺是在B超引导下通过穿刺针将囊液抽出，并在囊内注射硬化剂。一般来说肾囊肿穿刺术前要排除禁忌症，比如有严重出血倾向的患者，一般术前要完善凝血功能和血常规等相关检查。其次，肾囊肿穿刺术后需要关注患者的尿量、血压等情况，因为是囊肿穿刺术后可能会出血、感染等一系列情况，所以还是建议住院观察。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/21收听(54735)
肾囊肿穿刺主张需要住院治疗，从安全性、效果以及术后的并发症等方面而言，患者需住院2-3天。尤其... 楼水鑫│浙江省人民医院 2020/12/08播放(83248)
肾囊肿穿刺主张需要住院治疗，从安全性、效果以及术后的并发症等方面而言，患者需住院2-3天。尤其...
2020/12/08播放(83248)
"肾囊肿穿刺的注意事项：第一个，在肾囊肿穿刺术前要注意排除有无肾囊肿穿刺的禁忌症，比如患者存在着严重的出血倾向，我们就不能行肾囊肿穿刺，所以在术前我们要完善血常规、凝血功能等相关检查。第二个，在肾囊肿穿刺的过程中，在B超引导下行肾囊肿穿刺术的时候，要告知患者注意配合医生的指挥，如果患者配合不当或出现乱动的情况，可能就会误穿到其他的器官，或者造成肾脏的穿刺出血。第三个，肾囊肿穿刺术后我们要注意观察患者小便的颜色、血压等相关情况，注意有无肾囊肿穿刺术后的并发症，比如出血和感染等情况。"
2018/12/21收听(39123)
肾囊肿患者进行穿刺术后的注意事项如下：1、术后2天内患者需避免参加剧烈活动，防止... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(79141)
肾囊肿患者进行穿刺术后的注意事项如下：
1、术后2天内患者需避免参加剧烈活动，防止...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/04播放(79141)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/19播放(73071)
肾囊肿手术与穿刺效果均可，但在穿刺以后需要用硬化剂类药物，而国内可以批准在人体用的硬化剂非常少...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/19播放(73071)
肾囊肿穿刺术以后首先建议要卧床休息，在床上6小时不能够动，24小时以后可以根据情况，在医生的指导下下床行走、活动。患者在肾囊穿刺术以后可能会出现肾区轻微的胀痛或者憋闷感，这时可以根据情况进行针对性治疗，如果憋闷感比较明显，可以适当敷用膏药，如常用的通络祛痛膏、奇正消痛贴。另外，术后一定要观察尿液颜色，如果出现血尿一定要卧床休息，必要时可以适当给予止血药物。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/11收听(56372)
"肾脏囊肿穿刺的方法是在B超引导下进行肾脏囊肿的穿刺，现在囊肿穿刺需要条件，也就是做囊肿穿刺以前，要确认囊肿是良性的囊肿，而且直径＞5cm。因为在B超上显示是良性囊肿，如果直径＜5cm，没必要进行穿刺抽液处理，只是个良性病变，只需要动态观察。当直径>5cm时，需要做相应的穿刺处理。这种穿刺需要做相应的术前准备，例如检测凝血功能、检测血小板功能、检测心电图，以及检测传染性指标等，保证机体安全的情况下才能在B超引导下行相应的穿刺。穿刺以后，在某些情况下需要注入无水酒精对囊壁进行处理，使囊液不再产生。"
2020/10/08收听(29925)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，如果是单纯性肾囊肿，在直径小于5cm的时候动态观察，当直径>5cm的时候需要穿刺抽液，穿刺抽液以后这个囊肿有可能复发，复发也需经过几年或经过几个月，囊肿又会变大，需要观察直径大小来决定处理方式。如果是复杂性肾囊肿，是恶性病变，需要外科处理。如果是多囊肾引起的囊肿，这种囊肿很大，可以达到十几公分，一般不做任何处理，因为多囊肾的囊肿做处理以后，容易引起感染、出血的并发症，这种感染和出血不容易控制，需要3-6个月才能控制住。所以多囊肾引起的囊肿只是动态观察，只要不发生特殊的情况就不需要处理，不存在复发不复发的问题，因为多囊肾本身是遗传性疾病。双侧肾脏的囊肿是大小不一、多少不等的，有很多个，只需要动态观察并发症以及血清肌酐的情况。"
2020/04/22收听(46994)
肾囊肿手术之后一般不容易复发，但也有少部分人会复发。通常肾囊肿有几种不同的处理方式，第一种是穿... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(90170)
肾囊肿手术之后一般不容易复发，但也有少部分人会复发。通常肾囊肿有几种不同的处理方式，第一种是穿...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(90170)
肾囊肿穿刺手术是一项门诊手术，风险相对较低，包括以下几点：1、患者皮肤至囊肿受到... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(71412)
肾囊肿穿刺手术是一项门诊手术，风险相对较低，包括以下几点：
1、患者皮肤至囊肿受到...
2018/07/04播放(71412)
"人体有肾囊肿，如果囊肿直径较大，需要进行肾囊肿穿刺引流，进行囊肿穿刺可以将穿刺套件注射到肾囊肿内部，再将尿液引出。同时向管道内注入无水乙醇，可以局部使肾囊肿内的组织产生变性，因此在这种穿刺术后，囊肿不会再复发。而对于有肾囊肿内部有出血、感染化脓的情况，在进行肾囊肿穿刺术后，会常规留置一段时间穿刺引流管，使囊内的具体病变完全排出或者通过引流管注射生理性盐水，来冲洗内部的感染废物，当这些物质完全排出以后，充分引流过后则可以拔除引流管。"
2020/02/11收听(70873)
"肾囊肿穿刺的手术费用主要看是否借助彩色多普勒超声辅助。如果是在彩超辅助之下做穿刺，而且穿刺的囊肿是一个，大概的费用是1500元。如果不用彩超直接盲穿，费用大概是500元左右。囊肿数量越多，穿刺的费用随之增长，这些费用都是三级甲等医院的收费标准。如果在二级医院或者一级医院穿刺，收费要比这个水平还要低。另外，在囊肿穿刺之后还需要使用无水酒精硬化处理，那么要另外再增加费用。单个囊肿使用无水酒精硬化增加的费用大概是200元左右，随着数目的增加，费用也随之上浮。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/29收听(22135)
肾囊肿的穿刺步骤大致是这几步：第一步，摆好体位；第二步，将穿刺的部位局部消毒，彻底地消毒；第三步，用无菌的B超探头进行肾囊肿定位，确定好穿刺的路径；第四步，用局麻的针头抽好局麻药后，沿穿刺路径做局部的皮下的浸润性麻醉；第五步，用肾脏穿刺针沿上述穿刺路径，在B超的监护下穿刺囊肿，穿刺成功后可以慢慢地吸出部分囊液，等到囊液减少到一定的程度以后，再缓慢地出针；第六步，就是局部穿刺点压迫包扎。
董勇│杭州市中医院
2020/05/18收听(72944)
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