郑州市黄河中心医院
重症医学科
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由于是急性呼吸衰竭，因此需用较高浓度的氧，甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合，改善病人肺泡的氧弥散，为血液提供有效的氧浓度，以挽救病人生命。若给予较高浓度的氧或纯氧仍无法满足病人需求，则应尽早进行机械通气。对于选择无创呼吸机辅助呼吸，还是气管插管有创呼吸机进行辅助呼吸，需根据病人的具体情况来判定。如果病人神志清楚，气道内异物较少，可给予无创呼吸机辅助呼吸。如果病人神志不清，气道内异物较多，则在清除异物的同时，可进行气管插管，为病人提供有创呼吸机辅助呼吸。
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Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者，血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳，临床上主... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者，血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳，临床上主...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度，一般是低浓度吸氧。就是平原上一般的氧浓度是21%，21加上氧流量，氧流... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2019/07/08播放(81773)
Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度，一般是低浓度吸氧。就是平原上一般的氧浓度是21%，21加上氧流量，氧流...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08播放(81773)
Ⅱ型呼吸衰竭主要是二氧化碳浓度升高，一般Ⅱ型呼吸衰竭对二氧化碳浓度的敏感度比较差，主要通过低氧... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(61463)
Ⅱ型呼吸衰竭主要是二氧化碳浓度升高，一般Ⅱ型呼吸衰竭对二氧化碳浓度的敏感度比较差，主要通过低氧...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(61463)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度不宜过高。人体是非常精密的仪器，在缺氧时会加快呼吸频率，加深呼吸程度... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(86080)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度不宜过高。人体是非常精密的仪器，在缺氧时会加快呼吸频率，加深呼吸程度...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(86080)
"2型呼衰的吸氧浓度不超过30%，即临床吸氧流量每分钟不高于2-3L。2型呼衰指临床在低氧血症的同时伴有高二氧化碳的储留，即高碳酸酸血症，这种呼吸衰竭患者主要症状不仅是缺氧，最主要是肺泡通气不足，常见病因是慢阻肺、呼吸功能障碍、神经肌肉病变。因此，治疗的同时主要是纠氧，但是最主要是保持呼吸道的通畅，通过控制感染，纠正呼吸中枢的紊乱改善通气，而不能单纯通过给高浓度的氧，反而减少其对氧浓度的依赖，因为2型呼衰的患者长期已经耐受缺氧的症状，如果对其缺氧纠正太快，反而抑制呼吸中枢。"
舒红梅│安庆市立医院
2020/05/06收听(70699)
二型呼吸衰竭的吸氧浓度一般小于35%，氧流量是1-2L/min。如果是氧气表，小球要达到1-2之间。如果是家庭制氧机，氧流量需要调整至1-2，但是需要长期吸氧。因为二型呼吸衰竭是低氧伴二氧化碳潴留，二氧化碳在身体时间长了之后，会抑制呼吸中枢，需要低氧刺激外周的化学感受器，然后反射性的兴奋呼吸中枢以维持呼吸。如果高流量吸氧，氧分压一下正常了，身体不缺氧，外周化学感受器不工作了，呼吸中枢还受抑制，这样二氧化碳潴留会进一步加重。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(83818)
"临床上的吸氧浓度可分为低流量吸氧和高流量吸氧。高流量吸氧浓度为每分钟3L-5L甚至更高，而低流量吸氧定义是每分钟1L-2L。这是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制。所以一定要保证在短时间内，对于Ⅱ型呼吸衰竭，不能够迅速解决病人的缺氧状态，而要持续低流量的吸氧，缓慢的纠正缺氧，能够保证外周化学感受器的兴奋性，从而避免二氧化碳进一步在体内潴留，所以一定是流量吸氧，每分钟1L-2L。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/18收听(85858)
目前临床上吸氧的方式较多，包括鼻导管吸氧、文丘里面罩吸氧、无创吸氧、呼吸机吸氧等。Ⅱ型呼吸衰竭... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(81494)
目前临床上吸氧的方式较多，包括鼻导管吸氧、文丘里面罩吸氧、无创吸氧、呼吸机吸氧等。Ⅱ型呼吸衰竭...
周钢│北京电力医院
2018/04/25播放(81494)
"二型呼吸衰竭，从定义上来说，是指缺氧的同时伴有二氧化碳的潴留。根据呼吸生理的机制，呼吸的维持主要是依靠缺氧对外界化学感受器的器质反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。也就是说高流量的吸氧会使得血压分压升高的过快，降低了缺氧对外界化学感受器的器质，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳的排出就会减少，进一步的加重二氧化碳的潴留，病人就会出现呼吸性的酸中毒，肺性脑病的并发症，使得病情加重。所以，针对二型呼吸衰竭的患者，为了避免过快的纠正缺氧，导致二氧化碳潴留加重，采取的是持续低流量的吸氧，就是吸氧的浓度维持在25%-34%之间。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(63336)
"二型呼衰吸氧浓度保持在1-2升\/分钟左右最好，还要密切观察患者的心率、脉搏、血压、神志、尿量等情况，做好记录。二型呼吸衰竭吸氧浓度不可太高，吸氧浓度过高会有呼吸抑制的风险。该病不仅有缺氧，还有长时间的二氧化碳潴留，呼吸中枢对其敏感性会下降，二氧化碳分压升高，动脉超过一定的限度可产生呼吸抑制。低流量吸氧可以缓慢的纠正缺氧的状态，还可以保持外周器官的兴奋性。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(11230)
吸氧浓度在35%是正常的，计算公式是吸氧浓度＝21＋氧流量×4。在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病中，吸氧浓度在35%左右，也就是持续低流量吸氧可以有效保护肺功能，改善患者的缺氧症状，还可改善患者的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果氧浓度过低容易发生低氧血症，严重者可以发生Ⅰ型呼吸衰竭，导致意识障碍、病情加重，甚至有生命危险。如果吸氧浓度过高会导致发生氧中毒的现象，如果是孕妇容易导致新生儿失明，因此吸氧浓度在35%左右比较合适。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(44174)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(80654)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量...
吴中权│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(80654)
急性左心衰竭的患者可以给予高浓度、高流量的吸氧，可以使用高流量的无创呼吸治疗仪，给予气体流量40-60L/min，氧浓度60%-100%，气道压力3-4cm水柱，温度36.5℃左右，湿度100%，可以明显的改善左心衰竭患者的氧合指数。针对急性左心衰竭，需要给予药物治疗，比如利尿剂、抗心衰药物、镇静剂、硝酸酯类药物等等。另外，需要在药物治疗基础之上给予相应的体位如端坐位呼吸等治疗。对于急性左心衰竭，因其是一个预后极差的疾病，需要综合性的处理才能改善患者的预后。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/21收听(26404)
"Ⅰ型呼吸衰竭，吸氧主要是以高流量、高浓度的吸氧为主，一般＞40%。临床上可以通过面罩吸氧或者鼻导管进行吸氧，都可以达到纠正Ⅰ型呼吸衰竭的目的。Ⅰ型呼吸衰竭特点是指缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留。高浓度吸氧可以很快纠正患者乏氧的状态，一般吸氧时间在24小时左右，根据医生的调整进行对症治疗。对于长时间大量吸氧，应该注意鼻腔粘膜的损伤，以防止其干燥、出血、诱发氧中毒。对于该病的治疗还应该适当应用呼吸兴奋剂、抗生素、化痰药、平喘药等，并且针对于导致Ⅰ型呼吸衰竭进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(94628)
"在临床上，针对机体缺氧的状态会给予吸氧治疗。吸氧浓度的计算(%)=21+4×氧流量(L\/min) ，其中氧流量的单位是升\/分钟。吸入氧气是临床上针对于主要以呼吸系统的疾病的一种治疗方式。由于机体出现不同程度的缺氧，甚至合并有高碳酸血症，这个时候会给予吸氧，纠正体内缺氧状态，提高动脉血氧分压，以及血氧饱和度的水平，促进正常的机体的新陈代谢，维持正常的心肺功能。吸氧浓度根据不同的病因，采取不同的调整方式，给予患者吸入。对于二型呼吸衰竭，可以给予持续性的低流量的，低浓度的吸氧。对于一型呼吸衰竭，给予较高浓度的吸氧。"
2019/10/12收听(92511)
不同的患者，需要不同的吸氧浓度，任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%，这是最安全的浓度。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(57227)
不同的患者，需要不同的吸氧浓度，任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%，这是最安全的浓度。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(57227)
急性肺水肿属于内科急症，在得急性肺水肿时，患者自身会有原发病，比如急性心肌炎、心肌梗死、心脏瓣膜病变。发病期患者会出现严重的呼吸不畅，还会有咳嗽、咳痰，身体也会躁动不安、口唇发紫，医生听诊会发现两肺可以听到哮鸣音。一般治疗的预后效果不佳，主要看肺部水肿的严重程度，医生根据情况，给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧，经过一会则有效改善肺部通气，也可以根据病情适当加大吸氧流量，初始氧流量为2-3L/min，患者适应后逐渐加至5-6L/min。经过治疗，一般病情可以得到缓解。
2019/07/16收听(42706)
"孕妇吸氧的合适浓度在27%-29%之间，也就是氧流量在1.5-2.0L\/min之间。孕妇吸氧适用于怀孕中晚期，怀孕早期孕妇或胎儿有明显缺氧症状时，吸氧可以明显地提高孕妇血液中的血氧饱和度，改善孕妇因为缺氧而引起的胸闷、心悸、气短、睡眠不好等症状。可以迅速增加胎盘及脐带血液中的血氧含量，改善胎儿因为缺氧而引起的胎心率异常和胎动异常。但是吸氧浓度并不是越高越好，孕妇吸氧的浓度过高容易导致胎儿的视网膜受损，也容易引起孕妇内环境改变。给孕妇吸氧时必须严格按照主治医师的医嘱，选择合适的吸氧浓度和吸氧流量。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/12收听(82239)
"需要吸氧治疗时，吸氧浓度的正常值根据不同的情况有所不同，分低浓度吸氧和高浓度吸氧两类。低浓度吸氧指吸氧浓度小于50%，用于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时通过吸氧提高血氧分压、减少二氧化碳潴留、减轻高碳酸血症和低氧血症的发生。高浓度吸氧指吸氧浓度大于50%以上，主要适用于急性呼吸衰竭，表现为急性呼吸窘迫综合征、急性中毒，比如一氧化碳中毒导致的呼吸抑制，这时通过高浓度吸氧进行抢救，极快的纠正低氧血症。"
2019/11/07收听(10840)
"急性呼吸衰竭是指由于患者在某种原因的情况下，短期内出现呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和呼吸性酸中毒。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等。它的临床表现就是起病比较急，病情发展迅速，需要及时的抢救才能挽救生命。近年来成人呼吸窘迫综合征作为急性呼吸衰竭的一种类型，最为多见。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(47851)
西安交大一附院 滕琰
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