中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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术后经常通过活动或通过肠胃功能恢复排便排气以后，肠管扩张会将造口撑大。大部分患者会慢慢好转，也可以通过局部用药物促进肿肠黏膜的消肿。
如果是因为出口局部筋膜比较紧，导致肠胃长期水肿或影响血供，还是要到医院中找专科医生就诊，再进一步处理。严重者还可以通过外科手术的处理松开筋膜，这样水肿的情况可以消退掉。
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"轻微的水肿可以用冷毛巾敷造口周围，用碘伏消毒避免二次感染，另外还需要注意饮食的清淡，不要食用辛辣、刺激食物以免在刺激肠道，在造口排出粪便时刺激造口皮肤造成严重的污染。如果水肿的程度很严重，则需要到医院进行造口周围的皮肤消毒、消肿处理，必要时需要重建造口以免造成肠道感甚至更深层次的感染，引起不必要的损伤。如果为败血症等疾患，对于有造口的患者最重要的是需要治疗原发病，如直肠癌的患者要抗癌，提高免疫力治疗，这样才能使造口保持干爽清洁避免反复感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(23803)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(97418)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/15播放(97418)
"肠造口一般指的是人造肛门，关于其注意事项总结如下：一、病患不要提取5000克以上的重物，不然可能会发生疝气或者肠脱垂现象二、可以进行适当、合理的运动。三、在衣着中要以宽松舒适为主，不要穿腰围过紧、修身的裤子，不然会容易压迫到肛门处。四、不可使用消毒液清洗造口周边，应用清水清洗即可。五、当病患大便较硬，要进行多饮水缓解此症状。六、患者要及时进行复查，观察造口情况。七、洗澡最好要站着，不要在浴缸泡着洗。八、造口周围出现破皮、发红，大便两天之内没有排泄时，需及时前往医院就诊。九、患者饮食要格外注意，切忌狼吞虎咽，蔬菜切取长度在3cm以内，每天饮水要在1500CC以上，多吃易消化的食物，不要使用使肚子胀气的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(15710)
肠造口临床应用得越来越广泛，也包括很多，可以有结肠造口、回肠造口，有时可能会将临时性单腔造口、... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/06播放(83564)
肠造口临床应用得越来越广泛，也包括很多，可以有结肠造口、回肠造口，有时可能会将临时性单腔造口、...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/06播放(83564)
"临床上肠造口包括小肠造口和大肠造口，小肠造口临床上多用于低位直肠癌行直肠癌根治性切除后，行末端回肠预防性造瘘；大肠造口指直肠癌或者乙状结肠癌行肠癌根治性切除后，行降结肠左下腹造瘘。肠造口袋护理主要包括以下三点：一、观察造瘘口本身，早期时需要注意造瘘口血供影响，避免出现造瘘口缺血坏死以及回缩、腹部疼痛，晚期时注意造瘘口有无因疤痕形成导致造瘘口狭窄；二、注意观察造瘘口周围皮肤愈合情况，早期防止出现因造瘘口与周围皮肤固定时感染，从而继发肠内容物污染造口周围皮下组织，甚至引起严重的筋膜炎导致造口脱回腹腔；三、晚期需要注意造口并发症，最常见的并发症是造口旁疝。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/06收听(98300)
"肠造口是临床上针对患者的病情所采取一种较常见的手术方式。一般来说分为小肠造口和结肠造口两种。肠造口的护理要点有以下几点：1、造瘘的肠管由于持续受到腹壁肌肉的挤压，所以每周需要定期的人工扩肛2-3次，每次扩肛的时间大约在3-5分钟，可以有效的避免造瘘口的出口梗阻，避免造成患者排气排便不畅的症状。2、每次更换造瘘袋时，需要将造瘘口周围的皮肤擦干净，以免有水分造成造瘘带的滑脱。3、在修剪造瘘袋大小时，最好将造瘘口与造口的肠管口径相吻合。如果修剪过大，可造成过多的皮肤裸露在外面，受到肠液和粪水的刺激，形成造瘘口皮炎。如果修剪过小，有可能堵塞造瘘口，造成排便不畅。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(27290)
肠造口护理最主要的就是要保持大便的干燥，不能使大便过于不成形或者有粪汁，一般需要注意以下方面：... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(99915)
肠造口护理最主要的就是要保持大便的干燥，不能使大便过于不成形或者有粪汁，一般需要注意以下方面：...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(99915)
人工肛门是肠造口的俗称，即人为制造肛门。如果低位肿瘤切除以后，大便排不出来，只能通过上面造口，... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/06播放(94839)
人工肛门是肠造口的俗称，即人为制造肛门。如果低位肿瘤切除以后，大便排不出来，只能通过上面造口，...
2021/05/06播放(94839)
肠造口术是因为治疗需要把一段肠腔拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上，以排泄粪便或尿液。这种手术会给患者带来较多心理、生理，以及生活上的问题，也会有不少的并发症，多适用于肠损伤、肠癌、家族性或多发性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病，或者肠管严重病变病人。情况差不能耐受肠切除术时，也可施行肠造口回纳术。这种手术会伴有一系列的并发症，例如造口缺血、造口水肿、皮肤黏膜分离、造口延期排气、造口周围感染、造口肠管穿孔、肠梗阻、造口狭窄、脱垂等手术并发症。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/11收听(82485)
有肠造口的患者，可以进行正常的洗澡等活动，在洗澡的过程中间，可以选择造口袋覆盖或者是拿开造口袋... 陈渡│湖南省脑科医院 2019/05/29播放(65927)
有肠造口的患者，可以进行正常的洗澡等活动，在洗澡的过程中间，可以选择造口袋覆盖或者是拿开造口袋...
陈渡│湖南省脑科医院
2019/05/29播放(65927)
"肠造口患者最常见的并发症为以下方面：1、造口周边皮肤炎，常常是由于粪便或者肠液腐蚀神经和皮肤所引起，患者会表现出造口周边的皮肤红肿、疼痛、有刺痛感，这时需要尽早去医院找普外科医生或者造口师进行处理，需要在周边内皮肤涂抹油性药剂或者氧化锌软膏等，有时可以使用专门的造口周药剂来进行处理。2、有可能会出现造口旁疝，常常是由于腹壁肌肉及腹膜生长不好所导致，如果包块较小时，可以使用专门的造瘘袋来进行保护，如果包块较大需要去医院完善相关检查，行疝的修补手术。3、可以出现造口肠道的出血、感染等情况。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/23收听(59586)
造口的康复治疗的是提高造口人士生活质量的重要环节。其产生和发展是逐步完善的过程，随着人们对生活质量的要求不断提高造口的康复治疗这门新兴的学科也将更专业化。...
符炜│徐州医科大学附属医院
2017/04/27阅读(14220)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(87075)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(87075)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(59457)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，...
2023/06/13播放(59457)
造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同，生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后，切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4506)
造口多见于结肠肿瘤晚期的病人，另外就是上消化道肿瘤，尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口，便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症，也会导致造口出现狭窄，对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难，严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生，而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿，出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长，也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激，会导致疤痕组织增生形成，影响到局部排便或者是造口的功能，所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(46892)
"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术，通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门，解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题，多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者，或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响正常的功能，可通过伤口造口解决排泄问题，提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口，肠管造口等，具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外，如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压，还易出现肠口出口梗阻。因此，行伤口造口后要注意日常的护理，如有不适要及时到医院进行诊治。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(40903)
"水肿是泌尿系统疾病一个常见的临床症状，比如急慢性肾炎、肾病综合征，都会有水肿。患者发生水肿时，可以通过食物消肿，将体内的水分排出体外，可以百合煮水口服，绿豆汤、银耳汤都具有消除水肿的功效，通过食疗治疗水肿效果是比较甚微的，需要通过药物，也就是使用具有利尿、消肿的药物，常用的是呋塞米注射液，静脉推注后20-30分钟之内，就会通过排尿消肿，氢氯噻嗪、螺内酯等药物，具有利尿、消肿的作用，最重要的是找到引起水肿的原发疾病，在医生指导下针对原发疾病进行治疗，才能从根本上解决水肿的问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(82818)
造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(18302)
"一些患者由于某些疾病或者其他各种原因做了一期的肠造瘘手术，从而影响了生活质量。如果是暂时性的造口，在经过一段时间恢复后，可以进行造口还纳，造口还纳也是在麻醉状态下进行，手术相对比较简单，大多数病人痛苦很小，甚至没有感觉。部分患者可能会有还纳后切口的疼痛，也有部分患者造口还纳后，短期内出现不适应，可能会有腹泻、便秘等症状，但经过一段适应期，症状会逐渐改善。造口还纳后，无论是患者心理，还是日常生活的护理都比造瘘时要好很多，所以大家不要太担心造口还纳，要以积极的心态去应对。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(17464)
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