心包炎听诊的特点为心包摩擦音。心包有脏层和壁层两层，由于生物性或理化的因素，导致纤维蛋白沉积而粗糙，使在心脏波动时产生摩擦，出现心包摩擦音。急性心包炎最具有诊断价值的是心包摩擦音，是抓刮样粗噪的高频音，声音比较表浅，类似于纸张摩擦的声音。摩擦音在心前区或胸骨左缘三、四肋间最为响亮，剑突区、胸骨下端也可以听到，坐位前倾时，呼吸末更明显，或者将听诊器的探头加压后，也能听到摩擦音。

摩擦音呈三相，即心房收缩、心室收缩、心室舒张，但多数为心室收缩和心室舒张的双期摩擦音，有时也仅可以出现收缩期摩擦音。心包摩擦音和心跳一致，憋气时摩擦音仍然存在，根据此点可以和胸膜摩擦音进行鉴别。心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周，当心脏积液增多时，心音搏动减弱，摩擦音消失，心音低弱而遥远 。