海南省人民医院
心血管内科
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病人出现心绞痛以后应该及时就医,可能会出现危险的情况,出现心绞痛以后,建议患者要到医院做心电图检查,进一步的检查可以做运动平板试验,也就是在运动状态下做心电图检查,看是否有心肌缺血的表现。
如果再进一步检查,在门诊可以做冠脉的CTA检查或者做冠脉造影,到目前为止,冠脉造影仍然是诊断冠心病的金标准。除了心电图、影像学的检查以外,还建议患者到医院去做血液标志物检查,比如肌钙蛋白、心肌酶,这些检查可以提示心肌有没有坏死。如果肌钙蛋白或者心肌酶明显超标,大于正常的两倍及以上,这种情况就考虑心肌梗死,就不是简单心绞痛,而是更严重的一种状况。
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"出现心绞痛患者会有胸前区的疼痛或者绞痛,会放射至后背和左肩,严重时可以放射耳闷或者下颌。一旦出现心绞痛,首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,紧急拨打120急救电话。到达医院后,通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素的心肌显像,都能够检查出心绞痛的程度,是否发生心肌梗死,还有可以了解冠脉管腔狭窄的程度。通过管腔狭窄的程度来进行下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗和冠脉支架植入的治疗,都能够缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(69466)
"心绞痛的患者检查项目包括血液检查、心电图检查、心脏彩超检查以及必要时的冠状动脉影像学检查。血液检查的项目包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、C反应蛋白等用于反应患者的冠心病高危因素,另外心肌损伤标志物,如肌酸激酶、肌钙蛋白可以反映心肌是否受损可以用于评价心绞痛患者的类型,对于心肌损伤标志物升高考虑心肌梗死,对于B型脑钠肽前体可以提示有无心衰以及心衰的程度,心脏彩超可以反映有无局限性的室壁活动异常以及心功能状态,冠状动脉影像学检查可以明确冠状动脉狭窄的有无程度、部位,并可指导进一步的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(30265)
"对于心绞痛的患者必须通过完善相关心脏检查能够检查出来,通常要在医院的专科进行生命体征检查,对心脏进行正规视、触、叩、听等检查。同时还要做辅助检查,例如完善18导联心电图、动态心电图的监测、心肌酶谱的筛查,还应该做心脏彩超、心脏功能的检测。如果患者长期有心绞痛,建议做心脏冠状动脉CT和心脏的冠状动脉造影,通过造影和CT学检查要明确心绞痛等原发病是否是因为冠状动脉供血不全,或冠状动脉出现动脉硬化斑块引发狭窄缺血而导致,因此上述检查方法基本可以明确诊断心绞痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(19172)
"早期心绞痛的检查一般是在发作的时候,通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后,心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变,ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解,还可以通过二阶梯运动试验,增加运动量,使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。近年来,由于诊疗技术的不断发展,检查手段越来越多。可以通过冠状动脉造影或者是冠状动脉CT的检查,在患者不发生心绞痛的时候,检查血管有无病变。根据检查结果可以及早的进行干预治疗,避免心绞痛的发生。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(33480)
一旦出现闷痛、压榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等心绞痛症状,需立即到医院行详细检查,具体检查... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(86446)
一旦出现闷痛、压榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等心绞痛症状,需立即到医院行详细检查,具体检查...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(86446)
"当出现心绞痛的症状的时候,可以完善一些相关的实验室检查,例如可以初查心肌损伤标志物,包括心肌的肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶等,最重要的还是要做心电图的检查。除此之外,还可以做多层螺旋CT冠状动脉成像、心脏超声等。如果要明确是否有冠心病的存在,主要是冠状动脉造影,它是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,但是冠状动脉造影是有创的检查手段。"
张攀│成都中医药大学附属医院
2018/06/15收听(48255)
"冠心病心绞痛的检查项目是比较多的,像基础的心电图、动态心电图是可以检测是否有心肌缺血变化的,结合患者的症状可以观察是否有心绞痛的发作。而冠状动脉的CTA、冠状动脉的造影是比较确切的指标,可以看冠状动脉的狭窄程度以判断冠心病的严重程度。核素显像或者磁共振等,也可以看心肌是否有局部缺血,以评估冠心病是不是更加严重。对于上述的检查主要是根据患者的症状以及具体的年龄段、合并症来选择,以达到最佳的检查手段以及治疗方案,在平时冠心病的人群要注意定期的查体,严格的口服药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(14068)
心绞痛不发作时,心电图检查通常正常,但并不代表不存在心脏疾病,此时可以通过相关检查明确诊断,检... 冯英│山西省心血管病医院 2021/01/11播放(91661)
心绞痛不发作时,心电图检查通常正常,但并不代表不存在心脏疾病,此时可以通过相关检查明确诊断,检...
冯英│山西省心血管病医院
2021/01/11播放(91661)
"心绞痛主要表现为发作性的胸痛、胸闷、心慌、气短等,胸痛多位于胸骨后或者心前区,疼痛可向左上肢、后背、颈部放射,一般由于劳累或者情绪激动等导致,这是比较典型的心绞痛发作,持续时间多数在几分钟,休息后即可缓解,最长不超过半小时。一般需要应用基础的心电图、心脏彩超、动态心电图等,评估心肌是否有缺血改变。如果发现明显的症状以及有相应的缺血证据,可进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,观察冠状动脉的狭窄程度以及狭窄的部位,必要时需要行支架植入或者冠脉搭桥治疗。"
2019/09/05收听(93345)
"心绞痛的检查包括很多,首先是心电图的检查。如果在心绞痛发作时,行心电图检查可能会发现ST段抬高或者ST段压低,这种情况提示冠状动脉存在问题,心绞痛诊断明确。如果平时心绞痛和劳动、劳累相关,建议患者行心电图负荷试验检查,也就是在运动的时候看心电图的变化,阳性诊断率也是比较高的。冠脉CT检查是比较微创的检查,也就是患者在CT下打造影剂,可以显现心脏血管的初步情况,大致判断有没有存在心脏动脉狭窄。最明确的检查是冠状动脉造影,患者需要住院行冠状动脉造影检查,术中对相应的血管打造影剂,可以充分显示血管的情况,进一步明确心绞痛发生冠状动脉狭窄的位置,可以酌情介入治疗,也就是支架治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(38627)
心绞痛属于一种症状,能导致心绞痛症状出现的疾病是冠心病中的心肌缺血。冠心病和心肌缺血,则需要靠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(86172)
心绞痛属于一种症状,能导致心绞痛症状出现的疾病是冠心病中的心肌缺血。冠心病和心肌缺血,则需要靠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(86172)
"确诊心绞痛常用的检查方法:1、反复的进行心电图检查,观察心电图有无动态性改变。在缓解时心电图是正常的,发作时心电图可以发生ST段移位、T波的假性正常化。2、运动心电图的负荷试验,部分患者在运动量增大时,可以出现运动负荷试验阳性。3、适合所有患者的检查,可以通过24小时动态心电图的描记,可以比较完整的了解患者在发作期和缓解期的心电图改变,有没有心律失常的出现。4、进行心脏彩色多普勒检查。5、冠状动脉造影和冠状动脉CT检查,是诊断冠心病的金指标,可以早期进行干预治疗,预防心绞痛的发作。"
2018/12/03收听(60860)
心绞痛检查方法主要是在症状发作时进行普通心电图,发作时和正常状态下的心电图对比,明确心电图有无... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2021/02/24播放(56398)
心绞痛检查方法主要是在症状发作时进行普通心电图,发作时和正常状态下的心电图对比,明确心电图有无...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2021/02/24播放(56398)
心绞痛检查主要包括:1、心电图:在心绞痛发作时可通过心电图检查诊断患者心肌缺血情... 谢力民│河南省胸科医院 2018/05/04播放(76616)
心绞痛检查主要包括:
1、心电图:在心绞痛发作时可通过心电图检查诊断患者心肌缺血情...
谢力民│河南省胸科医院
2018/05/04播放(76616)
"心绞痛患者建议做以下检查协助诊断、指导治疗:一、心电图,是最基本、最重要的检查。二、动态心电图,比单次的心电图更有临床意义,能够捕捉心绞痛发作的具体时间。三、心脏B超,有助于评价心脏瓣膜结构有无正常。四、胸部CT或胸片,能够发现胸部其他疾病引起的胸痛,有利于心绞痛的鉴别。四、颈部血管超声,有利于评价冠心病有无并发症。五、其他血液学指标,例如血脂、血糖、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白等,有利于评价患者的血压、血糖、血脂情况,有利于评价冠心病有无合并其他高危因素。六、其它辅助检查,例如CTA、冠状动脉造影等。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/25收听(47155)
"心绞痛患者在患病时可以做心电图、动态心电图、心脏彩超,诊断冠心病需要做冠脉CT或冠脉造影,心电图是最直接、最简单的方法,在心绞痛发作时可出现心肌缺血的改变。但是有些患者在心绞痛发作时心电图并没有心肌缺血的表现,这时候需要做动态心电图,可以明确24小时是否有心肌缺血样改变,还可以明确是否有早搏、心律不齐、传导阻滞等心律失常的情况发生。另外要做心脏彩超,可以评估心脏功能、心脏结构大小以及是否有心脏的瓣膜病变。如果患者心肌缺血严重出现心肌梗死,心脏彩超可以提示室壁的功能异常、射血分数以及左心室功能变化等情况来辅助诊断。诊断冠心病需要做冠脉CT,可以检查血管管腔狭窄的程度。但是目前冠心病的诊断金标准仍然是冠脉造影,虽其是一种有创检查,但却可以直接反映冠状动脉狭窄的程度,这是最有价值的诊断依据,可根据冠状动脉造影检查来合理的制定治疗方案。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/10收听(88416)
"当机体出现心脏不适、胸痛,发生心绞痛的时候,常用的检查方法包括心电图、动态心电图检查、心脏超声波检查、冠脉造影检查、血液方面检查等了解心脏的情况。心电图最常用,是无创伤的检查方法之一。心绞痛时心电图有特征性的改变,由于暂时性的冠脉供血不足,可以继发的出现ST-T的改变,但是随着症状的缓解,心电图会恢复到原来的心电图形态,可以出现动态的改变。进行运动负荷试验,通过运动前、运动中、运动后的心电图描记,运动试验阳性。动态心电图描记,可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。"
2018/11/26收听(14769)
心绞痛可以做的检查,具体如下:1、心电图:如果患者正在发作心绞痛,应该立即进行心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(85070)
心绞痛可以做的检查,具体如下:
1、心电图:如果患者正在发作心绞痛,应该立即进行心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(85070)
"心绞痛如果不发病的时候,可能做心电图检查看不出来,可是通过做心电图运动负荷试验可以增加心肌的耗氧量,诱发心肌缺血,就出现相应的心电图改变。运动负荷主要有活动平板运动试验,还有蹬车试验,强度是逐渐分级的,前者较为常用。国内常用的是以达到按年龄预计的最大心率,而最大心率的85%-90%为刺激量的运动试验。现在用的都是蹬车试验,在运动前、中、后监测并记录心电图,包括运动前平卧位、站立后及运动开始的2分钟、4分钟、6分钟、8分钟重复记录,并间断记录血压数值。运动停止后,每2分钟重复记录心电图,直到心率恢复到运动前水平。典型的心电图改变以ST段水平或者下斜持续2分钟,为运动试验阳性标准。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(41681)
心绞痛的检查方法如下:1、心电图:为常规检查,检查费用少、简便。推荐症状发作时进... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(79729)
心绞痛的检查方法如下:
1、心电图:为常规检查,检查费用少、简便。推荐症状发作时进...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(79729)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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