上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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体检肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，患者要引起重视。肝脏功能决定健康状况，因此ALT升高说明患者健康方面存在问题。
ALT升高在过去以传染性疾病，如甲肝、乙肝、戊肝为主。因此，ALT高时第一反应是具有传染性疾病，但现在ALT升高主要以非传染性疾病为主。研究证明如果转氨酶升高，多由脂肪肝导致，脂肪肝也存在较多危害。如果患者ALT升高，即使并无任何感觉也要到专科就诊，进行评估、诊治。
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"肝功能ALT偏高是指谷丙转氨酶偏高，谷丙转氨酶偏高是否需要处理以及如何处理，需要根据引起谷丙转氨酶升高的原因决定。谷丙转氨酶偏高有可能是生理性偏高，也有可能是疾病性偏高。生理性偏高主要是由于肝功能检测之前饮酒、进食大量的高脂食物、剧烈运动、过度劳累或者服用某些药物所造成的。当去除诱因，谷丙转氨酶有可能会逐渐恢复正常，并不需要进行药物治疗。疾病所造成的谷丙转氨酶升高，首要的处理并不是选用保肝降酶的药物，而是注意针对病因进行处理。乙肝患者如果谷丙转氨酶超过正常值的两倍以上，很有可能存在病毒复制活跃，应当进一步行乙肝病毒DNA定量检测。如果出现阳性的检查结果，还应当及时选用抗病毒药物恩替卡韦。对于原发性肝癌所造成的谷丙转氨酶轻度升高，应当考虑进行手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/19收听(77980)
"ALT即为谷丙转氨酶，正常参考值范围是5-40U\/L，谷丙转氨酶偏高提示肝细胞受到损害。谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，由于肝细胞中最多，整个肝脏内的谷丙转氨酶的含量约是血液中含量的100倍，正常时只要少量释放入血中，血清中谷丙转氨酶的活性就明显升高。在各种病毒性肝炎和药物性肝损伤中，谷丙转氨酶都会大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶浓度要比血清中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶的活性增高一倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感标志，一般以谷丙转氨酶超过正常参考值上限2.5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标志。血清谷丙转氨酶测定诊断肝炎，具有灵敏性高、特异性较差的特点，肝外许多因素也可以引起血清谷丙转氨酶活性增高，如酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症以及胰腺炎等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(90623)
"肝功能检查ALT偏高是指谷丙转氨酶偏高，可以分为生理性以及病理性。生理性的原因，如抽血前的暴饮暴食、过量的运动、饮酒，都会引起ALT的升高。同时还有一些其它病理性的原因，ALT长存在于肝细胞、心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中，这些细胞所组成的器官、组织受到损伤会导致其细胞坏死，从而释放ALT入血，导致患者检查偏高，则需要进一步的检查，看是否有这些组织器官的损伤，然后给予对症的处理。最常见的就是肝胆的疾病，如肝炎、肝硬化、肝纤维化、酒精肝、脂肪肝，胆道的疾病，如胆管结石、胆道感染、肝内结石、胆管狭窄、梗阻性黄疸等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(63253)
ALT就是临床所说的丙氨酸氨基转移酶，是转氨酶的一种。ALT偏高反映的是机体存在肝损伤或者肝细... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(78753)
ALT就是临床所说的丙氨酸氨基转移酶，是转氨酶的一种。ALT偏高反映的是机体存在肝损伤或者肝细...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(78753)
"肝功能的检查指标当中，有一个非常常见的符号，是ALT。ALT又叫谷丙转氨酶，还叫天门冬酸氨基转移酶，主要是储存在肝细胞当中，是肝细胞损伤最敏感的指标。一旦这个指标升高，往往提示肝功能存在的损伤，这个指标越高，提示肝功能损伤越重。这个指标升高的往往伴随着其他的转氨酶的升高，包括谷草转氨酶、碱性磷酸酶，还会出现总胆红素的升高，更提示肝脏损伤。因此出现ALT升高，一定要进一步到医院确诊原因。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(69426)
"患者转氨酶的正常值一般是在0-40U\/L。如果患者是由于劳累、熬夜、饮酒或者情绪异常而出现的一过性的肝功能损害，也会出现患者转氨酶高于40U\/L的情况。患者多注意休息或者忌酒、保持心情愉悦，一般经过5-7天左右，患者转氨酶多可降至正常。但是如果患者转氨酶升高较重，如在100U\/L或者200U\/L以上，多考虑患者是由于肝细胞的坏死，需要进一步检查，看患者有没有病毒性肝炎以及其他肝脏疾病的可能性。如果患者查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶升高，合并有胆红素的升高，需要鉴别是梗阻原因引起，还是由于肝细胞坏死引起。如果是梗阻原因引起，要进行治疗，解除梗阻。如果是由于肝细胞坏死引起，要针对病因进行进一步治疗，并且静脉输注保肝药物进行保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(27234)
ALT(谷丙转氨酶)是肝功能生化检查中常用的指标，反映肝细胞破坏程度。肝细胞破坏时谷丙转氨酶释... 刘晓│北京医院 2021/05/06播放(55656)
ALT(谷丙转氨酶)是肝功能生化检查中常用的指标，反映肝细胞破坏程度。肝细胞破坏时谷丙转氨酶释...
刘晓│北京医院
2021/05/06播放(55656)
"在肝功能检测当中发现转氨酶升高，就说明出现了肝功能损害，出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制改善肝功能。另外脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(61461)
"肝功能检查当中的ALT就是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中居多。整个肝脏内谷丙转氨酶的含量约占血液当中含量的100倍，正常时只要少量释放入血中，血清当中谷丙转氨酶的活性就会明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶可以大量释放入血，因此是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中的谷丙转氨酶活性增高一倍。因此，谷丙转氨酶是急性肝细胞损害最敏感的标志，谷丙转氨酶正常的参考值是0-40U\/L。"
2021/07/15收听(49638)
"ALT偏高并不一定是乙肝。ALT的简称是谷丙转氨酶，是肝功能检查中的一个项目，其升高仅仅指的是肝细胞受到破坏，肝细胞质内的一些物质跑到血液循环之中，从而能够在肝功能的抽血化验之中检查得到。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质之中，所以谷丙转氨酶的升高只是提示肝细胞受到损伤，并不能够明确损伤肝细胞的具体是哪一种原因，而乙肝是损伤肝细胞的一种原因而已。要判断有没有乙肝，需要检查的项目是乙肝五项的定性或者定量，并且要看乙肝病毒的DNA定量。如果判断有乙肝，才能够明确乙肝病毒有可能造成肝损害，如果仍然有丙肝或者喝酒，有其他导致发烧的疾病，谷丙转氨酶的升高也有可能是其他原因导致的。谷丙转氨酶的升高，仅仅提示有可能有一些导致肝功能损害的因素，并不能够将这个因素固定在乙肝病毒上。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(14619)
ALT是肝功里面丙氨酸氨基转移酶的缩写，如果出现丙氨酸氨基转移酶升高，一般考虑的是肝胆方面的问题。如果高得不是特别多，可以考虑清淡饮食、忌酒，隔一段时间再复查看。如果高的比较多或者伴有其他方面的症状或者其他的检查异常，要再进一步看其他的相关检查，要看是否有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝寄生虫病等这些问题。如果要是这些方面出现其他问题，要相应的对症治疗。如果这些都没有问题，单纯的升就要看最近是否有服药史，把药物停一停或者有没有服用特殊的保健品，保健品停一停隔一段时间再复查，看看是否能回落到正常。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/18收听(84938)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/02播放(75397)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/02播放(75397)
"ALT是丙氨酸氨基转移酶的英文缩写，丙氨酸氨基转移酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织。正常情况下，ALT血清中含量非常低，当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增高，肝细胞中的ALT可以释放入血，导致血中ALT升高。ALT的升高分为生理性升高及病理性升高，健康人在一天中的转氨酶结果也有可能不一样，如在剧烈运动、过于疲劳、饮食油腻、酗酒或者内分泌失调、营养不足的情况下都会导致转氨酶升高，而病理性转氨酶升高常见于急慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、胆道梗阻性疾病、自身免疫性肝病等。肝脏外的疾病，例如心力衰竭、心肌梗死、大面积烧伤、呼吸衰竭、甲状腺功能亢进、尿毒症、系统性红斑狼疮都可以导致ALT升高。"
2020/06/18收听(73352)
"AST代表谷草转氨酶，ALT代表谷丙转氨酶，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶均有升高时，通常见于肝脏损伤。谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值偏高时，一般提示肝脏损伤比较严重，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，肝细胞中的谷丙转氨酶是血清当中的100倍，所以只要有少量的肝细胞被破坏时，谷丙转氨酶就会大量地释放到血液当中，使血液当中的谷丙转氨酶明显升高。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度是血液当中浓度的1000-3000倍，所以只要有1%的肝细胞受到破坏时，谷丙转氨酶就会升高一倍，在出现肝脏损伤时，谷丙转氨酶会显著高于谷草转氨酶。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞和肝细胞当中，所以在肝脏受损伤时，谷丙转氨酶升高的程度要高于谷草转氨酶。如果谷草转氨酶升高的程度明显高于谷丙转氨酶时，AST\/ALT就会增高，这种情况一般出现在肝脏损伤比较严重，而且肝脏损伤处于进展期时。"
2021/07/18收听(55825)
"患者如果抽血查肝功能提示ALT偏高，多考虑患者是由于谷丙转氨酶的升高。谷丙转氨酶升高，多见于患者肝功能变差以后而引起。患者需要鉴别两种情况，第一种情况也就是患者在出血之前是否有饮酒、熬夜、劳累的情况，上述情况会诱发肝细胞坏死，进一步而影响肝功能。所以对于此类情况来说，患者需要注意积极的改变生活习惯，注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。在10-15天左右，患者的肝功能多会恢复正常。但是如果患者谷丙转氨酶升高较高，患者还需要积极的进行降低转氨酶治疗，如服用联苯双酯滴丸或者双环醇片进行降低转氨酶的治疗。第二种情况如果患者是肝炎患者，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，患者还需要进一步的抽血查病毒有没有复制。如果病毒有复制合并有肝功能损害，此时就要积极的考虑口服抗病毒药物或者注射干扰素进行抗病毒治疗。另外，患者需要积极的予以保肝药物静脉输注或者口服进行保肝治疗。"
2019/05/21收听(16932)
"AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，当谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高时，提示肝脏受到损伤。一般这种情况，谷丙转氨酶升高的程度要高于谷草转氨酶，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，肝细胞中谷丙转氨酶的含量是血液中的100倍，肝细胞中谷丙转氨酶的浓度，是血液中的1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞受到破坏，谷丙转氨酶释放到血液当中，就会明显升高，如1%的肝细胞受到损害时，谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中，然后是肝细胞中。所以当肝脏受到损伤时，谷草转氨酶也会升高，但是升高的程度要低于谷丙转氨酶。"
2023/03/21收听(29973)
ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝... 于波海│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(63780)
ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝...
于波海│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(63780)
AST和ALT是两种转氨酶，反应肝细胞的完整性及破坏情况，但是其在其他组织也会有。AST和AL... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(57747)
AST和ALT是两种转氨酶，反应肝细胞的完整性及破坏情况，但是其在其他组织也会有。AST和AL...
2023/04/20播放(57747)
ALT即谷丙转氨酶，主要存在于肝脏也广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺脏等组织中，这... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(59171)
ALT即谷丙转氨酶，主要存在于肝脏也广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺脏等组织中，这...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(59171)
ALT 、AST主要是指肝功能值中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，这两项结果的正常值一般是在10-40U/L之间。患者如果有肝功能的损害，如患者饮酒、熬夜、劳累、服药，这种情况都会引起患者一过性的肝功能损害。如果患者之前没有其他肝脏的基础性疾病，只是一过性的肝功能损害，只需要平常注意多休息，戒酒或者停止服药。另外保持心情舒畅，必要的时候服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的降低转氨酶就可以。但是如果患者有基础性肝病，如病毒性肝炎以及肝硬化或者是自身免疫性肝炎等情况，患者需要积极的查找病因。如果是病毒性肝炎，还需要抽血查病毒有内有复制，如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果提示有病毒的复制，并且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑行抗病毒治疗。一般可以选择进行干扰素的注射，也可以选择口服抗病毒的药物，进行积极的抗病毒治疗。
2019/05/15收听(70086)
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