多发性子宫内膜息肉一定要手术吗_有来医生

王梅梅
副主任医师

烟台毓璜顶医院

生殖医学中心

多发性子宫内膜息肉一定要手术吗

2020-01-19 11:59播放 :

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视频内容

对于有生育要求的已婚女性，如果宫腔镜检查发现为多发性子宫内膜息肉，应住院行宫腔镜手术。因为子宫内膜息肉可能影响受精卵的着床，或者是影响胚胎的发育，从而导致不孕。因此对于有生育要求的患者，如果是发现子宫内膜息肉应于手术以后再进行试孕。宫腔镜下子宫内膜息肉切除是最主要的治疗方式，手术的风险比较低，切除的组织需要全部送病理检查。

对于不孕症的患者，生殖外科的医生会特别的注意保护患者的子宫内膜，术中尽量减少对子宫内膜的损伤，所以手术一般是在月经干净后3-7天进行，术前3天需要禁止性生活及同房，术后一个月禁止性生活、盆浴。因此即使有子宫内膜息肉也无需紧张，可在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除以后解决问题。

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多发性子宫内膜息肉一定要手术吗

"多发性子宫内膜息肉是需要做手术的。子宫内膜息肉多数是由于炎症刺激或者是内分泌失调，引起的子宫内膜过度增生而形成的息肉。一般常见的症状有子宫不规则出血、白带异常、腹痛等症状，严重的话还会影响到怀孕。因为有子宫内膜息肉，会影响到受精卵着床，从而引起继发不孕。所以如果是多发性的子宫内膜息肉，建议一定要手术治疗，可以选择宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。如果年龄40岁以上、出血比较严重、经常复发、不容易根治，可以选择子宫全切术。"

语音时长01:21''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/08/09收听(58247)

多发性子宫内膜息肉要手术吗

"　　多发性子宫内膜息肉如果超过1cm以上，可以考虑进行宫腔镜下的子宫内膜息肉诊刮手术，恢复到正常的宫腔形态，避免造成子宫内膜息肉持续性增多引起月经量增多，非月经期间异常出血对受孕也会产生影响。　　当多发性子宫内膜息肉超过2cm以上，考虑要进行宫腔镜下的子宫内膜息肉电切手术，可以连根部一起切除，手术之后可以口服药物进行周期调理，避免存在再次复发的几率。多发性子宫内膜息肉手术之后一定要进行定期复查，避免有再次发生的几率，也要按照医嘱口服药物，避免子宫内膜息肉持续性复发。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/18收听(85924)

多发性子宫内膜息肉严重吗

多发性子宫内膜息肉是子宫内膜息肉最常见的一种形式，而子宫内膜息肉大部分患者为良性，它的主要临床表现就是月经量的增多或者经期的延长等情况，大部分对患者的生命健康不会造成严重的威胁。对于合并有月经量增多的患者，通常需要行手术切除，息肉摘除以后，恢复正常的子宫内膜，症状就会消失。对于有计划妊娠的生育期的女性，多发性子宫内膜息肉可能会导致不孕或者反复的流产等情况，此时这种息肉也需要行手术切除。切除完以后，为了预防息肉的复发，建议尽早妊娠。如果近期没有生育要求，也可以选择放置宫内曼月乐环，或者口服短效避孕药来降低子宫内膜息肉的复发。子宫内膜多发性息肉大部分为良性，对患者的生命健康也没有什么严重的危害，但是会有一些临床的表现，比如月经量增多、不孕、流产等情况。

语音时长01:27''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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子宫内膜息肉出血一定要手术吗

"子宫内膜息肉如果出现了不规则阴道流血，一定要手术给予治疗，因为子宫内膜息肉出现阴道出血，说明息肉对身体健康已经造成了不良影响，在月经干净3-7天之后可以做宫腔镜将息肉切除，另外，子宫内膜息肉也可能会发生恶性变，所以切除的息肉一定要送病理化验。子宫内膜息肉并不是所有的发现之后都需要做手术治疗，对于相对比较小而且没有相应临床症状出现的情况下，可以定期复查，主要是通过B超检查，也要观察临床是否出现相应的症状，比如不规则阴道流血、月经淋漓不尽等就需要做手术。"

语音时长01:11''

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多发性的子宫内膜息肉好治疗吗

"多发性子宫内膜息肉相对好治疗，治疗如下：1、大部分通过宫腔镜检查，同时做宫腔镜下息肉电切手术或宫腔镜下的诊刮手术，直视情况下做手术看得比较清楚，做的比较干净。如果没有条件，也可以进行全面刮宫，但是漏诊的可能性比较大；2、多发性息肉通过宫腔镜下摘除手术后，也要进行进一步的后续治疗，否则子宫内膜息肉有可能还会复发。40岁以前的女性，可以通过短效口服避孕药或孕激素治疗，需要治疗3-6个月，预防复发。年纪比较大的女性，比如40岁以上的女性或没有生育要求的年轻女性，也可以宫内放置曼月乐环等带有孕激素的节育器，预防息肉复发。"

语音时长01:40''

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多发性子宫内膜息肉怎么办

多发性子宫内膜息肉属于内分泌失调表现，主要可通过调整内分泌、药物治疗以及刮宫手术等，如：

段微│首都医科大学北京妇产医院

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多发性子宫内膜息肉是怎么回事

"多发性子宫内膜息肉比较容易复发，之所以有子宫内膜息肉形成，是因为子宫内膜长期在体内雌激素的作用下呈增生性改变，但是没有孕激素来对抗内膜，使子宫内膜无法向分泌期转化。内膜异常增生就会在宫腔内形成一个或者多个丘状突起，突起会造成子宫出血增多、月经量增多，甚至发生贫血、不孕等。出现子宫内膜息肉时可以口服孕激素类药物来对抗内膜，起到药物性刮宫的治疗作用。另外也可以通过宫腔镜检查进行内膜息肉刮除并送病理检查，排除恶性病变后给予宫腔放置曼月乐环进行治疗。由于子宫内膜息肉的发病原因与体内雌激素水平有一定关系，因此根本问题是对抗雌激素。如果不去除病因，子宫内膜息肉还会反复发生。"

语音时长01:43''

张咏梅│银川市第一人民医院

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多发性子宫内膜息肉治疗

"多发性子宫内膜息肉的治疗主要是宫腔镜，可以选择宫腔镜下电切，也可以选择宫腔镜下冷刀切除。有生育要求的女性建议做冷道切除，没有生育要求的女性可以选择电切，因为宫腔镜下电器容易造成子宫内膜损伤，破坏患者的子宫内膜的功能，术后出现子宫内膜粘连、月经量减少的可能性会非常大，对女性的生育会造成影响，所以不是生育女性的首选。但是宫腔静电切有一定好处，在电切过程中会边切边止血，电凝止血的效果非常好，可以减少出血量，所以是没有生育要求女性的手术首选。宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉手术后，需要使用孕激素或者曼月乐环等释放孕激素的节育环进行预防复发。"

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/03/02收听(50318)

多发性子宫内膜息肉是怎么回事

"多发性子宫内膜息肉，是因为慢性炎症刺激，使子宫颈管黏膜组织局部增生。而由于子宫自身有排异的倾向，是增生的黏膜逐渐从底部向宫颈外口突出，而形成息肉样改变。多发性子宫息肉可能和严重内分泌紊乱，雌激素水平过高等有关系。一般表现为月经过多，经期延长，或者是出现不规则阴道流血，绝经后阴道流血，可能伴有下腹部坠痛，白带增多，性交后出血等症状，最大的危害可能会造成女性的不孕。所以女性朋友在发现患有多发性子宫息肉的时候，一定要及时的去正规医院的妇科进行科学规范的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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张金兰│威海市妇幼保健院

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多发性子宫内膜息肉是怎么回事

"多发性子宫内膜息肉指子宫腔内有3个及以上息肉样增生物，子宫内膜息肉是妇科常见疾病，主要病因是子宫内膜炎症，以及性激素紊乱引起的子宫内膜过度增生。如果子宫内膜长期受到炎症刺激，内膜质脆伴多个凸起，出现后不易消退，并且会逐渐增大，这类即为炎性息肉。患者除在超声下可见多个不规则回声外，常伴有腹痛、阴道分泌物增多，极少会出现不规则流血。如果体内雌激素水平偏高，也会刺激子宫内膜过度增生。在增生过程中就会出现内膜腺体增生过度而引发多个息肉，这类息肉与性激素相关，所以常表现为月经量增多、经期延长，以及非月经期出血等症状。上述两种息肉可能单独存在，也可能并存，具体类型需要在宫腔镜治疗后送病理检查方可明确。"

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多发性子宫内膜息肉怎么治疗

"多发性子宫内膜息肉用宫腔镜治疗，可以在宫腔镜下将子宫内膜的息肉行电切手术，但是手术以后很容易复发，如果没有生育要求，做完手术以后宫腔里可以放置曼月乐环，这种环是一种高效的孕激素，每天在宫腔局部释放20μg的左炔诺孕酮，能够抑制子宫内膜息肉的发生，可以抑制复发。如果有生育要求，一般是在做完手术以后过三个月可以备孕，因为时间长了有可能子宫内膜息肉还会再次长出来，子宫内膜息肉容易引起月经过多、经期延长，还可以引起不孕症。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

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多发性的子宫内膜息肉好治疗吗

"多发性的子宫内膜息肉比较好治疗，可以采取宫腔镜下子宫内膜息肉刮除手术或者电切手术。在术后要在医生的指导下，根据病理检查结果，给予药物治疗以预防息肉复发，可以采取口服孕激素的方式进行预防，或者没有生育要求的女性，可以在宫内放置曼月乐环，能起到预防息肉复发、避孕的作用。女性要根据自身的身体状况以及医生的建议，采取合适的方式进行有效的治疗，以预防息肉的复发。在平时还要注意保持外阴的清洁、卫生，定期进行妇科的健康检查。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/06/02收听(82366)

多发性胃息肉一定要手术吗

"多发性胃息肉不一定都需要手术，胃息肉是一种通俗的说法，根据其病因包括炎症性息肉以及肿瘤性息肉。如果是因为胃炎或者其他胃溃疡引起的良性息肉，直径小于3mm临床上不做处理，也就是无需手术，积极治疗原发疾病，避免进食过于油腻、辛辣食物，通常可以获得症状的缓解乃至治愈。对于超过3mm以上的良性息肉，即使经过严格的饮食或者药物治疗，也不一定能够完全消除，可以采用内镜下予以电灼或者切除。肿瘤性息肉比如间质瘤，超过1cm以上主张行胃部分切除或者内镜下切除，而对于恶性息肉也就是息肉伴有恶变时，需要行胃癌根治手术。"

语音时长01:34''

包文中│合肥市第二人民医院

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子宫内膜息肉一定要刮宫吗

子宫内膜息肉并不一定要做刮宫手术，根据相应的临床症状以及息肉的大小决定。如果没有症状，对于小的子宫内膜息肉可以定期的复查，了解内膜息肉的生长速度，然后再决定是否做手术进行相应的治疗。如果子宫内膜息肉比较大，尤其是怀疑有癌变的情况，一定要做相应的刮宫手术，或者在宫腔镜下将息肉摘除同时做诊断性的刮宫，分别送病理给予化验，最终以病理诊断为准。所以子宫内膜息肉是否需要做刮宫，与临床症状，息肉的大小以及否有恶性变有一定关系。

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