子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体的肌层以外其它部位，是育龄期妇女的常见病，也是不孕症的常见原因。许多妇女患子宫内膜异位症，可能并没有症状，主要表现为不孕。根据内异症发生的部位不同，分为卵巢的子宫内膜异位症，还有腹膜型的子宫内膜异位症，还有深部浸润型的子宫内膜异位症，以及其它的类型。 如果内膜异位在卵巢上形成卵巢巧克力囊肿，囊肿超过1个cm时超声即可发现；如果在腹膜上的异位，超声检查无法发现，通常在子宫不孕症的腹腔镜检查当中才能发现。 卵巢型的子宫内膜异位症，因为在卵巢上形成囊肿，所以超声能够发现；对于腹膜型的子宫内膜异位症，因为子宫内膜组织异位在盆腔、腹膜上，所以常规的检查，比如超声发现不了，只能在对于不孕症的腹腔镜手术当中才能够发现；对于深部浸润型子宫内膜异位症，如果在子宫直肠陷凹或者是阴道直肠隔的部位形成的内膜异位结节，做妇科检查的时候，有的时候能够发现，或者是通过磁共振的检查发现。

糖尿病患者可以进行试管婴儿助孕，但是前期要在内分泌医生的指导下，将血糖控制在正常范围之内，此后便可以进行试管婴儿的助孕。在通过促排卵、取卵、胚胎移植以后，假如患者一旦怀孕，之后还要在内分泌医生的指导下应用孕期可以应用的降血糖的药物，保证整个孕期的安全。因为有一些患者，即使是怀孕之前没有糖尿病的患者，还可能存在妊娠期糖尿病。所以对于本身就具有糖尿病的这种要生育的患者，更要严格的监测血糖，控制在正常范围之内，这样可以减少孕期的并发症，保证母婴的安全，减少巨大儿的产生。 如果糖尿病患者平时血糖控制的较为理想，可以进行试管婴儿，无需过度担心。如果平时血糖就控制的不太理想，这种情况下还是要将血糖控制好，再做试管婴儿。如果血糖没有控制好，即使怀孕了，孕期风险也会增加。

试管婴儿在行胚胎移植以后，门诊上常会见到有患者因为阴道流血或者有少量的褐色的分泌物就诊，而且病人非常的担心。但对于胚胎移植以后发现少量褐色流血，无需过于担心，进行适当的调整心情，注意休息即可，这种情况不是特别严重。对于胚胎移植以后的14天，查出已经怀孕，但仍有阴道流血，可能会归为先兆流产。 如果存在少量的阴道流血，无需过于担心，如果不放心可以及时就诊。但是如果阴道出血量比较多的情况下，超过月经量，有的时候会发生难免流产。如果经过休息、药物处理，流血还是不能停止，可能是胚胎本身存在的问题，这种流产也不可避免。通常也可将其认为是一种自然的淘汰，也不要勉强的保留胚胎。此后对于这样的胚胎停育，建议进行胚胎染色体的检查，判断是否因为胚胎问题导致。如果是胚胎的问题，这种流产难以避免，单纯通过药物保留，保胎治疗也无法维持妊娠。所以对于少量的流血，无需过于担心。如果流血过多，随时到医院就诊。

世界上第一例试管婴儿是在1978年的英国，经历30多年的时间，才给这个技术的创造者颁发诺贝尔奖。所以目前试管婴儿技术还是相对安全的技术，而对于试管婴儿出生的婴儿和正常自然受孕的婴儿，主要是关注出生缺陷、畸形率。目前对于这方面的报道也存在争议，根据统计显示，试管婴儿的出生缺陷或者是畸形率，不比正常受孕的婴儿要高，意味着这项技术目前是相对安全的技术。 另外在某些方面，试管婴儿反而能够减少遗传性疾病的发生。男女双方通过染色体检查发现染色体异常，或对于其它的遗传性疾病，可以通过胚胎种植前的遗传学诊断，也就是第三代试管婴儿排查遗传性疾病。对于发现胚胎染色体存在异常的胚胎，这部分胚胎并不进行胚胎的移植，所以遗传病的风险会减少。

不能认为鲜胚好还是冻胚好，而适合自身的情况就是最好的选择。如果患者没有胚胎移植的禁忌症，最好选择鲜胚移植。如果患者存在卵巢过度刺激的风险，或者患有其它不适合胚胎移植的疾病，比如输卵管积水，子宫内膜息肉，或者是其它不适合移植的疾病，应选择全胚冷冻，就是把所有的胚胎冷冻起来，等待身体调整合适以后再行冻胚的移植。总而言之，如果没有特殊情况，一般取完卵形成胚胎以后，可进行鲜胚移植，如果不适合移鲜胚就需要冻起来。 而对于三代试管婴儿，因为要对胚胎进行活检，检测形成的胚胎有没有胚胎染色体的问题等，所以这一部分胚胎需要在活检以后，把剩余的胚胎冷冻起来。因此对于三代试管婴儿，只能移植冷冻的胚胎，不能放新鲜胚胎。

试管婴儿所需的时间，要根据患者的年龄、卵巢储备情况、双方的时间安排等综合因素决定。要根据选择的促排卵方案的情况决定，方案不同促排卵时间也不同。还有个人对促排卵药物的反应不同，整个促排卵的时间也会有差异。如果患者年轻，卵巢储备功能也比较好，可以选择标准的常规方案进行促排卵，前期的化验准备，加促排卵，到取卵到胚胎移植，差不多会在2-3个月的时间。如果年龄偏大，卵巢功能储备较差，通常会选择微刺激方案。前期准备1个月左右的时间，第2个月开始促排卵取卵，这样1个半月到2个月可以完成。 所以时间的长短主要取决于个人的自身的情况，还有促排卵的方案来决定整个流程下来一共要多长时间。患者无需过多于纠结时间的问题，整个流程还是要根据每个人的情况安排。如果前期存在不适合做试管婴儿的情况需要调理，这样所需时间就比较久。但最终是为了追求成功的结局，所以要把身体调理到最佳状态，因此不应纠结于试管婴儿的时间。

对于有生育要求的已婚女性，如果宫腔镜检查发现为多发性子宫内膜息肉，应住院行宫腔镜手术。因为子宫内膜息肉可能影响受精卵的着床，或者是影响胚胎的发育，从而导致不孕。因此对于有生育要求的患者，如果是发现子宫内膜息肉应于手术以后再进行试孕。宫腔镜下子宫内膜息肉切除是最主要的治疗方式，手术的风险比较低，切除的组织需要全部送病理检查。 对于不孕症的患者，生殖外科的医生会特别的注意保护患者的子宫内膜，术中尽量减少对子宫内膜的损伤，所以手术一般是在月经干净后3-7天进行，术前3天需要禁止性生活及同房，术后一个月禁止性生活、盆浴。因此即使有子宫内膜息肉也无需紧张，可在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除以后解决问题。

人工授精是将处理过的男性精液，通过非阴性交的方式，由人工方式注入女性的生殖道内，使其受孕的一种技术。人工授精，它是辅助生殖技术中实行的比较早的一个技术，操作相对简单，价格也比较低廉，而且是非侵入性，所以是一种较普及的常规助孕方法，实行起来比较简单。对于试管婴儿，是指从妇女的卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5天，再将发育到卵裂期或者囊胚期的胚胎移植到宫腔内，使其着床，发育成胎儿的过程。 人工授精的操作相对简单，而试管婴儿需要经过促排卵、卵泡监测、取卵、体外受精、胚胎移植，黄体支持等一系列的过程，所以过程相对比较复杂。但是因为试管婴儿已经形成胚胎，再移植到宫腔里面，所以成功率较人工授精比较高。人工授精成功率大约在10%-15%左右，试管婴儿可以到55%-60%。 所以这两种技术存在区别，具体选择人工授精助孕还是试管婴儿助孕，因人而异。人工授精主要应用于轻度少、弱精子症的患者，并且输卵管需保持通畅；而试管婴儿主要应用于输卵管阻塞或者是严重少、弱精子症的患者，卵巢功能低下或者年龄大的患者。