无锡市第二人民医院
肝胆外科
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目前无法通过临床症状来判断是否为晚期胆管癌。胆管癌最常见的症状是黄疸，患者可表现为全身黄染，根治性手术切除是目前可能根治胆管癌的唯一方法。通过医生评估，患者可进行根治性手术切除，即为早期；对于不能通过手术达到临床治愈者即为晚期。由于胆管癌恶性程度高，侵袭性强，晚期可发生多处转移，从而出现相应的转移症状。
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"胆管癌患者晚期会出现皮肤的瘙痒、尿渍的深黄、大便陶土色，还会出现上腹部的疼痛向腰背部放射，一般恶心、呕吐比较严重，会食欲不振、消瘦、全身乏力，合并有胆管炎的时候，还会出现高热，一般应用抗生素治疗以后效果不佳。一般患者会死于恶病质，因为患者食欲不振、恶心、呕吐这些情况，容易出现水电解质平衡的紊乱，导致低钾、低钠、低钙这些情况。恶病质患者由于长时间禁食不能，会逐渐的消瘦，会逐渐的乏力。所以胆管癌对放化疗不是非常的敏感，目前还是以对症支持治疗为主。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(38233)
胆管癌患者晚期死前的症状，每个人可能都有不同的表现，但是绝大部分的患者都会出现右上腹剧烈的疼痛，疼痛难以忍受，夜间更加的明显，需要应用吗啡或杜冷丁才能达到很好的缓解，而且随着病变的进一步进展，疼痛的时间越来越长，间隔的时间越来越大。患者可以出现不同程度的黄疸、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、严重的贫血、腹水，还可以引起全身的浮肿，恶病质等相关的状态。如果出现远处的转移还会出现相应的临床表现，比如引起肺部的转移可以造成憋喘、呼吸困难、刺激性的咳嗽，引起骨的转移可以出现病变部位的剧烈疼痛，严重的可导致病理性的骨折。出现脑部的转移主要表现为头痛、头晕、意识的障碍或昏迷等。另外，患者容易出现多器官的功能衰竭，导致少尿、无尿等相关的表现。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(12986)
所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(72579)
所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(72579)
胆管癌的症状主要是梗阻性症状，比如梗阻性黄疸压迫十二指肠，导致胃排空障碍，导致恶心、呕吐、腹胀... 余发斌│宜昌市第二人民医院 2018/12/24播放(57921)
胆管癌的症状主要是梗阻性症状，比如梗阻性黄疸压迫十二指肠，导致胃排空障碍，导致恶心、呕吐、腹胀...
余发斌│宜昌市第二人民医院
2018/12/24播放(57921)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(52410)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(52410)
"胆管癌晚期死前症状会出现全身剧烈的疼痛，重度的黄疸引起脑病昏迷、腹腔大量腹水、明显腹胀、腹部膨隆、呕血、便血、极度消瘦、全身营养不良。晚期胆管癌由于肿瘤到处播散，会引起原发肿瘤以及播散肿瘤部位出现剧烈的疼痛。此外，胆管癌容易出现梗阻性黄疸，重度的黄疸容易引起中毒性脑病、昏迷。晚期胆管癌会出现营养不良、恶病质、极度消瘦、大量腹水、腹部明显膨隆。如果出现胃肠道的转移或者肿瘤破裂，有可能会引起大量的呕血、便血。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(80948)
胆管癌 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(52425)
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(52425)
对于胆管癌是一种很严重的疾病，到了... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(97974)
对于胆管癌是一种很严重的疾病，到了...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(97974)
"患者在晚期非常痛苦，因为没有办法进行有效的治疗，所以在晚期时癌症细胞已经扩散到全身，会出现明显的出血和疼痛感，而且腹水的情况会比较严重，胆管癌通常会由于身体衰竭，而造成死亡状态。胆管癌通常以手术治疗和放射治疗为主，手术治疗是为了切除肿瘤，但对于晚期患者效果不好，放射治疗能提高生存率，尤其是对于不能切除的肿瘤有一定的效果，可以延长患者的生命，而放射治疗效果不好，胆管癌晚期会出现严重的黄疸，并且是持续性的，身体会有非常明显的瘙痒和体重减轻，大便会呈灰白色的状态，通常胆管会肿大的特别厉害，还会伴有肝脏损伤和便血的状况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/22收听(58121)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(99859)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(99859)
"胆管癌的晚期症状包括以下几个方面：一、黄疸，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，其产生原因是肿瘤压迫或浸润胆管导致胆管狭窄或完全梗阻。胆管癌晚期黄疸的特点是进行性加重、加深，且多数无痛性，少数病人黄疸可呈波动性，一般说来上段胆管癌黄疸出现的时间比较早，中、下段胆管癌应有胆囊的缓冲作用，黄疸可较晚出现。二、腹痛半数左右的病人会出现持续性的右上腹胀痛或者不适，表现为体重减轻，食欲减退。三、皮肤瘙痒，皮肤瘙痒可出现在黄疸出现之前或者之后，它主要是血液中胆红素含量增高、胆盐刺激皮肤神经末梢所致。四、其他症状，包括恶心、呕吐、消瘦、尿液呈黄色如浓茶样改变，大便变浅，甚至有白陶土样改变。晚期肿瘤破溃可出现胆道出血、黑便、大便隐血试验阳性、贫血等。如果有肝转移可出现肝脏肿大、肝硬化等症象。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(52295)
"大多数胆管癌晚期的病人可以表现为进行性加重的黄疸，病人的尿色深如红茶色，大便可以呈陶土色，同时伴有明显的皮肤瘙痒症状，病人可以伴有中上腹部的胀痛感觉，有的时候还会伴有上腹部不适、乏力、进食减少、消瘦、厌油腻等临床症状。胆管癌病人，如果同时具有胆石症的病史，可以出现中上腹部绞痛的症状，同时还可能会伴有畏寒、发热等现象。有的病人在影像学检查中，可以发现肝内胆管明显扩张、肝脏肿大，肝功能检查可以发现直接胆红素和总胆红素出现明显增高的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(68968)
"胆管癌的晚期症状主要包括几个方面，一个就是黄疸，胆管癌到晚期的时候，基本上病人都会有黄疸，因为他胆道排泄的路径受阻塞了，病人或多或少都会出现有黄疸。再一个由于胆汁排泄不通畅，病人还容易合并出现胆管炎，胆管炎的症状除了黄疸以外，还有发烧，还有腹痛。另外一点就是恶性肿瘤到了晚期，它会有一些共同的临床表现，比如病人的食欲会很差，会有消瘦，再一个就是可能会有腹水。再一个胆管癌到晚期它会伴有其它部位的转移，比如腹膜的种植转移、肝脏的转移、肺包括骨的转移都有可能。如果出现这些部位的转移以后，那同时也可能会合并有相应部位的症状。再一个就是所有病人恶性肿瘤到后期，它可能都会出现或多或少的恶液质，主要是因为肿瘤的消耗引起来的，营养状态差，病人出现消耗，进食差，腹水、胸水，都是恶液质的表现。"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(19592)
胆管癌晚期的症状主要表现为黄疸、陶土样大便、腹部不适 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(73727)
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(73727)
胆管癌根据具体发生的部位不同，到了晚期临床症状的表现也是不尽相同，但是到了晚期肿瘤逐渐增大，通... 孙艳│惠州市中医医院 2018/11/26播放(52849)
胆管癌根据具体发生的部位不同，到了晚期临床症状的表现也是不尽相同，但是到了晚期肿瘤逐渐增大，通...
孙艳│惠州市中医医院
2018/11/26播放(52849)
胆管癌晚期患者的症状如下：1、深度黄疸：患者同时伴有大便发白的症状； 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(72128)
胆管癌晚期患者的症状如下：
1、深度黄疸：患者同时伴有大便发白的症状；
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(72128)
胆管癌晚期最典型的症状就是黄疸、恶病质、大量腹水、疼痛的症状，胆管癌会引起胆道的梗阻，会出现梗阻性的黄疸，呈现眼黄、尿黄、皮肤黄。晚期的胆管癌会出现腹腔的转移，从而引起大量的腹水、腹胀的症状。晚期的胆管癌会出现侵犯周围的神经，会出现全身多处疼痛、腹痛的症状。此外，胆管癌的患者晚期因为肿瘤消耗性，会引起恶病质、消瘦、乏力等等表现，甚至更晚期的患者会出现中毒性的脑病，从而引起昏迷的症状。
2020/04/03收听(18349)
胆管癌是恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤，晚期可以出现较多症状，与胆管癌并发症有关，具体如下：... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/07播放(59213)
胆管癌是恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤，晚期可以出现较多症状，与胆管癌并发症有关，具体如下：...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/07播放(59213)
肝胆管癌是一种常见的肝胆管恶性肿瘤，扩散后便说明是晚期，患者死前的症状需根据患者的具体情况而定... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(92534)
肝胆管癌是一种常见的肝胆管恶性肿瘤，扩散后便说明是晚期，患者死前的症状需根据患者的具体情况而定...
2023/03/23播放(92534)
"肝胆管癌扩散死前症状最主要的是会出现多器官功能的衰竭，包含呼吸功能衰竭引起气促、呼吸困难，肾功能的衰竭引起全身水肿、无尿、少尿，或者引起消化道的呕血、便血、大量的腹水、腹胀，甚至引起脑病，导致昏迷。肝胆管癌的恶性度极高，在早期很容易引起远处的转移、扩散，如果症状严重的情况下就会出现一些器官功能的衰竭，包含肾功能的衰竭、呼吸功能的衰竭，以及胃肠道的出血等等。晚期主要以对症处理为主，包含给予黄疸的退黄、腹痛的止痛，以及出现营养不良的给予营养支持，出血的给予止血等等。"
2020/06/14收听(41732)
西安市第三医院 周长东
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