北京大学第三医院
骨科
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颈椎病治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，保守治疗适用于症状轻微、神经损害较轻患者。保守治疗包括休息、理疗、颈部制动和药物治疗，药物治疗包括外用膏药治疗。中医观念认为通则不痛、不通则痛，颈椎病的治疗主要是解决局部血液循环问题，中医临床上可采用活血化瘀的膏药，其对于治疗颈椎病引起的局部症状，效果较好。
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颈椎病多半有疼痛症状，这是各种颈椎病里、各种分型里比较常见的症状。不管是颈部疼痛，还是上肢疼痛... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(56105)
颈椎病多半有疼痛症状，这是各种颈椎病里、各种分型里比较常见的症状。不管是颈部疼痛，还是上肢疼痛...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(56105)
颈椎病因为是一种退行性的改变，颈椎部位、颈椎周围肌肉的韧带附着点的无菌性炎症和压迫神经或者按摩而引起的神经根水肿。根据具体的情况，一般选用的膏药是活血通经、营养神经、通络止痛类的膏药，而最常见的膏药选用的是红外理疗贴和天和骨通贴膏。对颈椎病类的病人用这两种膏药以后效果普遍反映良好，可以买两种膏药用。颈椎病单纯的贴膏药效果不是非常的满意，可以同时口服活络消痛的胶囊或者氨基葡萄糖胶囊。如果是神经根型的颈椎病，同时需要做颈椎的牵引。所以对于颈椎病的治疗是联合的治疗，不是单纯某一种药物就效果好。
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/19收听(86777)
"对于颈椎病，一定要注意休息，大部分都是可以通过保守治疗回恢复的。避免劳累、外伤，避免受凉，尤其是夏天到了，避免过度的空调吹。避免长时间一个姿势，端正身体姿势，加强保暖，避免受凉，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球是比较好的。另外，可以用颈部写火字，或者写大米的米字，也就是加强了颈部的肌肉功能锻炼，可以局部热敷。如果有神经根症状，或者脊髓症状，要推拿按摩。如果没有，可以轻柔按摩，但是避免暴力。端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间低头对着手机等。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果具有神经症状，压迫到脊髓症状，保守治疗不能有效地减轻，需要进行手术治疗。比较好的膏药，有消炎镇痛膏药，氟比洛芬巴布膏是比较好的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(69701)
"颈椎病主要看是什么类型的颈椎病。对于颈型颈椎病，可以使用一些消炎镇痛膏药，比如氟比洛芬巴布膏，还有一些活血化瘀的膏药，如壮骨麝香止痛膏等等，效果都比较好。但是这些膏药只是一种治疗的辅助手段，最主要的还是要端正身体的姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间一个姿势，局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。口服一些缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松。同时还要适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球是比较合适的。对于神经根型的颈椎病，症状比较轻，也可以使用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，同时还需要配合营养神经药物治疗，甘露醇注射液脱水消肿。但是对于比较严重的神经根型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，还有脊髓型颈椎病，通过使用膏药是没有太大作用的，主要就是进行手术，解除椎动脉、神经根以及脊髓的压迫，这样才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(42817)
颈椎病主要是由于局部经络不通，或由于风寒湿瘀导致，可用具有舒筋活血，通络止痛功效的膏药。颈椎病... 霍则军│北京大学第三医院 2020/04/21播放(88255)
颈椎病主要是由于局部经络不通，或由于风寒湿瘀导致，可用具有舒筋活血，通络止痛功效的膏药。颈椎病...
霍则军│北京大学第三医院
2020/04/21播放(88255)
"颈椎病患者除了应用口服和注射的相关药物缓解症状之外，还可以辅助应用各种外用药物治疗，如麝香壮骨膏、云南白药膏、骨通贴膏、巴布膏等，各种贴膏、贴剂和外用乳胶剂等，种类繁多。外用药大部分属于传统的中成药物，也有部分属于西药制剂。应用上述外用药物，有助于缓解症状，消除局部炎症。但是应用上述药物，一定要注意药物的不良反应，最常见的不良反应是皮肤过敏，出现瘙痒和皮疹等。患处贴敷外用药物的时间，推荐6-8小时，之后要及时去除药物，可以减少不良反应的风险。在出现皮肤瘙痒和发红等症状之后，要随时去除外用药物。在连续用药几天之后，出现皮肤过敏的现象应该暂停用药，在停药几天之后，酌情再选择是否继续应用上述药物。如果仍然有过敏的情况，建议禁用此药物，可以尝试更换其他外用药物，继续治疗。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/06收听(95725)
"颈椎病是引起颈肩痛和上肢酸胀疼痛不适的常见疾病之一，在颈椎病的治疗过程中，药物治疗占有很重要的地位，同时由于外用膏药的方便性和有效性也受到大家的青睐。颈椎究竟贴什么膏药比较好，常见的市场在售的膏药主要分为两大类，具体如下：第一、中成药制剂的膏药，就包括红花、三七等活血止疼、活血化瘀的中药制剂，经过特殊的工艺，进入到膏药当中。当使用过程中，通过皮肤渗透入体内发挥活血止痛、消肿止痛的作用，所以一般如果是颈椎损伤、慢性劳损、受凉或者落枕等等，使用这类的膏药效果是比较好。第二、近期出现的西药类的膏药，如氟比洛芬、洛索洛芬等等，通过凝胶的技术将西药成分作用于膏药之上。使用时也是通过局部的贴敷，通过皮肤渗透入局部的软组织内，发挥消炎、止疼的作用。这样既避免了药物通过口服而损害胃肠道，又可以使局部的药效浓度较高，能够更快的发挥消炎、止疼的作用。两类膏药总体各有优缺点，中药的膏药也起效快，相对活血化瘀作用比较强，但是有一定的异味和容易有一定的过敏性，而西药里的膏药相对过敏率比较低，同时发挥抗炎、镇痛的作用，抗炎作用比较强。同时又没有明显的中药成分的异味，所以具体选择以个人的病变的程度、年龄，以及喜好来决定。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/21收听(38991)
"贴膏药主要针对的是颈型颈椎病和神经根型椎病，其他类型的颈椎病贴膏药效果不太理想，具体什么牌子其实现在市面上膏药类型很多，个人认为颈痛贴效果还是可以要注意部分的病人对于膏药类的有些药物可能有过敏的现象，一旦贴上以后发现皮肤有瘙痒或者刺痛的一些症状，马上就要把它去掉，不然可能会引起过敏，主要是一个过敏的情况。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(84980)
"病人患有颈椎病，主要是颈椎部位的脊髓、神经、血管受到压迫，病人有神经受压的表现，可以给予膏药进行治疗。主要选择具有活血化淤、通络止痛作用的膏药，比如可以外敷万通筋骨贴、通络止痛膏、金黄膏、消结膏、活血止痛膏。为了减轻、缓解病人的疼痛情况，也可以外敷扶他林剂软膏、云南白药气雾剂，同时需要病人停止活动，应该卧床休息。而且在颈部需要采取颈托、围领给予固定或进行毛巾热敷，选择骨科洗药熏洗等办法，能够更快消除病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(83171)
"颈椎病患者采用贴敷膏药治疗的方法，可以将膏药贴敷在患者自觉疼痛最为明显的部位，对贴敷的具体部位没有明确的要求，只需将其贴在患者自我感觉症状最为不舒适的部位即可。颈椎病包括多种类型，但有些类型的颈椎病会引起颈部肌肉的痉挛和酸痛，对这类症状则可以采用外涂扶他林软膏或者贴敷膏药的方法。传统的膏药大多包含一些活血化瘀的成分，比如红花、川芎、当归、肉桂、樟脑、冰片等等，这些药物成分具有活血通络、散瘀除湿、消肿止痛的作用，对于各种原因导致的颈部肌肉的痉挛和酸疼具有较好的治疗效果。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/23收听(25943)
"对于腰椎间盘突出的患者临床中最常用的膏药，主要还是应用一些活血化瘀的膏药就完全可以。活血化瘀的膏药主要还是为了改善局部的血液循环，从而促进脊髓神经水肿的改善，有效地缓解病人腰椎间盘突出引起的临床症状。常用的比如活血止痛膏、伤痛舒、狗皮膏药效果就非常不错，但是如果病人对膏药过敏的话就不建议应用。另外对于椎间盘突出的患者，除了应用膏药以外，如果伴随有脊髓神经受压的情况，就需要口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺。但是对于脊髓神经根受压非常严重的，通过保守治疗以后仍然不能改善，就有必要积极的进行手术治疗，通常进行椎间盘的摘除手术治疗，解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(62951)
"骨刺也就是骨质增生，多发生于脊柱和关节部位，是脊柱关节退变不稳的表现。对于部分患者骨刺已经稳定，常常无明显疼痛不适症状，也无需药物治疗，但应适当限制活动，避免骨质增生加重。对于骨质增生正在发生的过程中，患者常有明显的疼痛不适表现，并有明显的屈伸活动障碍，这时应该及时减少活动，避免局部应力刺激，从而及时终止病程，防止骨质增生的加重，及时通过药物治疗缓解疼痛症状，主要是口服非甾体抗炎药及活血止痛的中成药治疗。外用膏药是药物治疗的一种，常用活血通络、抗骨质增生的膏药治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(49867)
腰痛贴的膏药分为中药膏药和西药膏药，效果因人而异。具体分类如下：1、中医膏药：含... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/16播放(90277)
腰痛贴的膏药分为中药膏药和西药膏药，效果因人而异。具体分类如下：
1、中医膏药：含...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/16播放(90277)
"一般来说，腰肌劳损是因为腰部肌肉的劳损性炎症引起的疼痛、活动受限。目前来说各种膏药都带有活血化瘀以及减轻炎症、缓解疼痛的成分，很多种膏药对腰肌劳损的效果都比较良好。一般来说含有活血成分以及镇痛成分的膏药，对腰肌劳损的恢复都有一定的帮助。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(58893)
腰椎间盘突出的位置较深，由于在脊柱的核心部位，离皮肤较远，一般都在10cm以上，因此，椎间盘突... 张良│北京医院 2018/09/29播放(80189)
腰椎间盘突出的位置较深，由于在脊柱的核心部位，离皮肤较远，一般都在10cm以上，因此，椎间盘突...
张良│北京医院
2018/09/29播放(80189)
腰椎间盘突出，一般贴活血化瘀类的膏药比较好，但是贴敷膏药时一定要注意避免过敏、避免贴敷时间过长... 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(61895)
腰椎间盘突出，一般贴活血化瘀类的膏药比较好，但是贴敷膏药时一定要注意避免过敏、避免贴敷时间过长...
纪泉│北京医院
2023/05/06播放(61895)
"腰椎间盘突出是退行性的改变。腰椎不稳，腰椎椎间盘向后面凸出压迫神经，引起炎症水肿，从而出现疼痛的表现。所以在选用膏药的方面，要针对这个病因去选用，可以直接外贴于患处，通过药物的透力从而到达病变部位，达到治疗的目的。在医院一般选用红外理疗贴和天和骨通贴膏，对椎间盘突出的效果确实还是比较好。因为医院很多病人普遍反映比较好，可以买这些膏药用应该还是有效果的。"
2018/05/19收听(78895)
"滑膜炎是由于外伤或者劳损，引起关节滑膜组织发生无菌性的炎症，可引起关节明显的疼痛、肿胀症状，可以选择局部贴敷活血化瘀、消肿止痛的膏药缓解症状。临床常用的主要有黑膏药、万通筋骨贴、消痛贴膏、麝香壮骨膏、复方南星止痛膏、氟比洛芬巴布膏、金创活络膏、云南白药膏、活血止痛膏等，可以有效促进局部血液循环，促进炎性物质的吸收，减轻疼痛、肿胀。如果局部疼痛特别严重，需要同时口服活血化瘀，以及消炎止痛的药物加强疗效。在局部外用膏药前，适当的进行局部的热敷，再贴膏药有利于增强疗效。如果在局部皮肤发生过敏反应的情况下，要禁止外用膏药。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(64302)
"腰痛贴三类膏药效果都比较好，腰痛一般是腰肌的劳损或者腰椎骨关节退变引起的局部的疼痛。第一种膏药是类似于奇正消痛贴膏，药效比较强，但对皮肤有些刺激，特别适合于皮肤不敏感的人群使用。第二种膏药是中成药的刺激性弱一些的膏药，比如关节止痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏等等，都比较温和，适合一般人群使用。对于皮肤比较敏感的，或者以腰部的劳损，无菌性炎症反应引起的疼痛为主的患者，可以采用西药的膏药，常用的是氟比洛芬软膏和洛索洛芬钠贴剂两类，都属于西药制剂的软膏，皮肤刺激非常小，几乎没有过敏，而且针对性的治疗炎症反应效果比较好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(80653)
"腰痛是比较常见的症状，在平时的生活中，由于劳损、受凉或者腰椎疾病都可引起腰痛。腰痛使用膏药的治疗过程中，其特性如何直接影响药理效果。腰痛应该贴什么膏药好，市场上的膏药有很多种，基本上分为两大类。一类是由于各种中药制剂、复合制剂，具有消肿、止痛、活血化瘀的作用，比如各种麝香壮骨膏、活血止痛膏等，用于外伤引起的腰痛或者劳损引起的腰痛效果比较好。外伤可以引起肌肉出血、水肿或者淤血，应用上述膏药刚好能起到活血化瘀、消肿、止痛的作用。对于无菌性炎症引起的腰痛，比如腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出，最好可以用比较好的具有消炎、止痛、渗透作用的非甾体类抗炎药物、膏药。如氟比洛芬巴布膏或者洛索洛芬钠软膏等，上述膏药的成分中直接含有非甾体类抗炎、镇痛药物，贴上的同时可以通过皮肤吸收、渗透到局部，发挥消炎、止痛的作用，更好的缓解由于无菌性炎症引起的腰痛。因此，外用膏药治疗腰痛应根据病因来选择。当外用效果不好时可以同时口服相应的抗炎、镇痛药物，达到缓解腰痛的作用。"
2020/03/17收听(47978)
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