类风湿性关节炎早期易累及近端指间关节、掌指关节，导致双手晨僵，时间超过30分钟。伴随肿胀，双手蜷曲时出现不适、自发性疼痛。查体时相应关节出现压痛。疾病进一步进展，可出现掌指关节半脱位、手指向尺侧偏曲，甚至手指变形，出现天鹅颈、纽扣花等特异性双手关节变形。严重者出现关节纤维骨性强直，丧失劳动能力、自理能力。