无锡市第二人民医院
风湿免疫科
手机浏览
正常情况下，人体内嘌呤的合成及排出处于平衡状态，当合成过多或排泄减少时，即发生嘌呤代谢失衡。因此，痛风属于代谢性疾病，是机体内嘌呤代谢异常导致，即嘌呤的合成及排出失衡，导致血尿酸浓度增高，造成尿酸盐结晶，随血液循环并沉积在关节腔，进而刺激关节腔，导致诱发局部炎症的发生，引起痛风关节炎的产生。建议患者确诊痛风后，及时到正规医院接受专业治疗，以免贻误病情。
分享:
"首先明确什么是痛风，痛风是血尿酸升高以后，尿酸盐沉积在关节中导致的急性关节炎，所以要预防痛风，必须要预防高尿酸血症。高尿酸血症是由于尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起的，尿酸是嘌呤代谢的产物，1\/3为内源性，2\/3为外源性。内源性主要是肿瘤病人或化疗期间细胞破坏增多，从而生成的尿酸增多，这种情况下医生一般会同时加上降尿酸的药物。外源性尿酸主要是来源于食物中的嘌呤，所以要想预防高尿酸血症，就要进食嘌呤含量低的食物，比如大部分的蔬菜、水果、蛋类、奶类、主食，少吃嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、肉、火锅、肉汤、海鲜、豆类。还要控制体重，避免肥胖。尿酸排泄减少主要见于肾功能不全，也就是肌酐升高的病人，所以有肾功能不全的病人，一定要及时就诊，使尿酸控制在正常范围内。对于已经出现高尿酸血症的病人，如何预防痛风？这种情况下要根据尿酸升高的水平，决定是不是进行降尿酸治疗。一般尿酸>540μmol\/L，必须要降尿酸治疗。尿酸在480-540μmol\/L之间，如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等，也需要降尿酸。尿酸在420-480μmol\/L之间，可以控制饮食后复查，如果仍高于420μmol\/L，就要吃降尿酸的药物。还要多喝水，每日尿量保证在2000ml，同时口服碳酸氢钠，碱化尿液，增加尿酸在尿中的溶解度，既利于尿酸的排泄，也可预防肾结石。总之，把尿酸降到正常才能预防痛风的发作。另外，降尿酸治疗的同时，也可能会诱发痛风的发作，所以尿酸不能降得太快，也可以同时口服1粒秋水仙碱，预防痛风的发作。药物治疗比较复杂，涉及到应该选什么药物，用多大剂量，有没有禁忌症，所以建议在风湿免疫科医生的指导下治疗。"
郭玲│东营市人民医院
2019/02/01收听(53175)
"痛风的治疗主要分为两大部分：一、日常生活方面，要注意控制饮食、多运动、减轻体重；戒酒、戒烟；多喝水，使每天的尿量在2000ml以上；要低嘌呤饮食，吃嘌呤含量比较低的食物，不能吃动物内脏、海鲜、火锅，不要喝肉汤、含糖的饮料，少吃牛肉、羊肉、猪肉，多吃蔬菜、水果，尤其是含维生素C多的水果。二、药物方面。关节炎急性发作期以抗炎为主，可选择的药物有三种：1、抗炎止疼药，如醋氯芬酸、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布等，仅能吃其中一种，千万不能两种同时吃。2、秋水仙碱，不要按说明书上写的那样每天吃那么多，有些人会吃到拉肚子，这个药最多每天吃三片。3、糖皮质激素，这种药需要医生开处方。以上三种药物选择其中的一种或两种，同时服用碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。等关节炎控制后，也就是关节不疼以后，加用降尿酸的药物，常用的有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他，根据肝、肾功的情况，选择其中的一种。"
2019/01/09收听(90214)
" 痛风是因为尿酸在体内蓄积过多，过高的尿酸形成尿酸盐结晶沉积在肢体末端，从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。尿酸增高分为很多种情况比如大体可以分为内源性和外源性。 内源性的尿酸增高，嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄异常而导致的，而外源性的尿酸增高通常与饮食有关，比如经常喝酒，吃一些含嘌呤过高的肉类、肉汤、海鲜等等。 还有肾脏疾病的患者比如慢性肾功能不全、肾炎等疾病也可以出现继发性的尿酸增多，从而引起痛风发作的情况。 除此之外经常使用降血压的药物或者利尿的药物的患者，也可能会导致尿酸升高的，长此以往也有诱发痛风的风险。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(75689)
"高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高，可伴有或不伴有临床表现，就是无症状性高尿酸血症。如果伴有临床表现时，就是痛风，痛风的临床特点是高尿酸血症，反复发作的急性痛风性关节炎，累及肾，导致慢性间质性肾炎，或者是泌尿系统的尿酸结石和痛风石的形成，严重者可以出现关节畸形及功能障碍、肾功能不全，这就是痛风病的概念。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(94900)
预防痛风发作的方法包括合理安排饮食、达标治疗，具体如下：1、合理安排饮食：拒绝高... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/22播放(59681)
预防痛风发作的方法包括合理安排饮食、达标治疗，具体如下：
1、合理安排饮食：拒绝高...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/22播放(59681)
"痛风病是一种代谢性的风湿病，在临床上比较常见。痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，常有家族遗传史和饮食条件优越者易患此病。痛风患者常肥胖，多伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风在临床上的表现多为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、慢性痛风性关节炎以及痛风石形成和痛风性的肾脏病变。大多数患者经合理有效的治疗后病情可以控制，也可以进行正常的工作和生活。但是当出现痛风急性关节炎发作或者出现痛风关节炎的畸形以及严重的肾脏损害时，往往会影响到生活质量，甚至会导致死亡。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(78401)
"痛风是一种代谢性疾病，是由于身体出现一些代谢的异常、合成太多的尿酸或者身体里的肾脏排泄功能，有些不能充分的把身体里的尿酸排出体外，这样就导致血里的尿酸水平增高。通常的情况下，如果在空腹去进行血液检查，血尿酸超过420μmol\/L时，就称为高尿酸血症，血尿酸在血里持续增高，高出了血液中能够溶解的血尿酸程度的时候，有一部分尿酸就会以结晶的形式沉积到关节，这时就会引起关节炎。尿酸盐的结晶如果沉积在肾脏，也会引起痛风肾病，甚至引起肾功能的一些损伤。痛风是一种代谢性疾病，主要的原因是血尿酸的增高，所以得了痛风以后要积极控制血尿酸，尽量减少对脏器的损伤，减少并发症的发生。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(47588)
痛风患者应减少高嘌呤食物的摄入，同时建议限酒，酒精既可降低肾脏尿酸的排泄，又增加体内尿酸的生成，应严格限制饮酒。通常情况下，按每100g食物中嘌呤含量的多少将食物分为三类：嘌呤含量小于50mg为低嘌呤食物，适宜高尿酸血症患者食用。嘌呤含量50-150mg之间为中等嘌呤食物，痛风急性发作期禁止食用，缓解期可适量食用。嘌呤含量大于150mg为高嘌呤食物，高尿酸血症以及痛风患者禁用，主要有动物的内脏、带壳海鲜、高果糖、谷物糖浆的饮料，包括汽水、果汁等。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(68013)
"痛风的急性期，一般以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱和各种非甾体类药物。常用的非甾类药物，比如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。如果对上述药物有用药禁忌或者药物不良反应无法耐受，也可以使用激素类的药物进行治疗。但激素类药物在控制病情后需要缓慢地减量，如果减量过快可能会导致病情反复的情况，在一些糖尿病的患者以及严重感染的患者，应慎用激素类的药物。另外除了使用药物治疗之外，还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物等。在痛风的缓解期应持续的降低血尿酸，只有尿酸将在正常范围内，才能避免痛风继续发作的情况，可以使用降尿酸的药物比如非布司他、苯溴马隆等。应根据患者自身尿酸增多的类型来选择合适的药物进行治疗。"
2019/11/24收听(82462)
"痛风病人可以吃含嘌呤少的食物，如粮食要吃精致的米面，还可以吃牛奶、鸡蛋、新鲜的水果，以及大量饮水，嘌呤含量少的，如豆浆、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱，包括奶类的，有牛奶、奶酪，蛋类的是鸡蛋，水果类的都可以吃。"
2018/01/05收听(95127)
痛风病它是一种以高尿酸血症为主要特征的临床病症，症状分为四期，其中无症状期，他没有任何症状，只是以单纯的尿酸高为特点。当出现了急性关节炎期的时候，才开始出现疼痛，主要是以大脚的拇指开始起病，也是最常受累的关节，跖趾关节。病变关节周围软组织会出现红肿、发热、剧痛，而且拒按，一按就会疼痛。刚开始发作的时候，一般一周左右可以完全缓解，慢慢就出现了一个间歇期症状，会慢慢的消失，皮肤出现瘙痒和一些脱屑，以后发作会日益频繁，出现慢性关节炎期，受累的关节也会增多。慢慢的关节就会出现僵硬、畸形，活动也会受限，这就是痛风病症主要的四个临床表现分期。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨浩│龙岗区第二人民医院
2018/04/18收听(43746)
"痛风病患者的饮食原则是要控制饮食的总热量，要避免进食含高嘌呤的食物，比如各种动物内脏，如骨髓、心、肝、脾、肺、肾等，也要限制饮酒，最好是严格戒酒。另外，还要避免吃各种肉类、海产品、发酵食品以及豆类、豆制品、坚果等食物，也要避免喝浓肉汤、火锅等。每天要饮水量在2000ml以上，能够增加尿酸的排泄。要慎重应用抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。也要避免各种诱发因素和积极治疗相关疾病，可以吃米、麦、甘薯、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等碱性食品或者饮料。"
2019/03/25收听(71459)
"痛风的形成主要是血尿酸的升高，而血尿酸的升高，80%是体内代谢的问题，而饮食的因素只占20%。从饮食来讲，可以分三类，一个是低嘌呤饮食，一个是中嘌呤饮食，还有高嘌呤饮食。高嘌呤饮食是绝对应该禁止食用的一些食物，最常见的比如豆类：黄豆、绿豆这些豆类的食品。第二就是动物内脏，各种肝脏、肠道、脑，平时脂肪、胆固醇含量比较高的动物内脏都是含嘌呤比较高的。第三个是海鲜类的，各种鱼、虾、贝类，它们含的嘌呤是比较高的，应当尽力避免食用。比较低的，鼓励我们平时食用的一些常见的主食，像各种面粉做成的各种主食、面包、馒头这些都可以食用。另外像各种蔬菜，它的嘌呤的含量是比较低的，都可以放心食用，常见的这些青菜问题都不是很大。另外就是果汁，对降尿酸有比较好的作用。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(48199)
"预防痛风病的方法其实很简单。我们叫迈开腿，管住嘴。只要饮食方面注意，痛风就能够控制得非常好，如果是饮食不注意，可能痛风发作的几率就会更高一些。适当的锻炼，加强身体的一些基础代谢，这样可能就会得到很好的预防。平时吃饭的时候要注意：一、尽量少吃肉，不能说一点肉不吃，少吃一点；二、尽量少喝肉汤类的，可以多喝水，比如苏打水，它是碱性的东西，可以适当地多吃一点碱性的食物，少吃一些酸性的食物，这样也是可以预防的；三、蔬菜类的可以多吃一些，这样也能够预防。主要是动物内脏、海鲜类、酒类，尤其是酒，尽量不要喝。这些肉类，如果你尿酸值不高，适当吃一点问题也不大，如果这个时期尿酸非常高，本身又有症状，这时如果再吃肉，吃的多，可能会加重痛风的发作。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/18收听(27342)
"痛风发作的急性期，以止痛为主，可服用扶他林缓释片，秋水仙碱片抗炎止痛，若效果不佳可使用糖皮质激素；待急性期疼痛缓解后考虑降尿酸治疗，降尿酸药物包括抑制尿酸生成的非布司他片，别嘌呤醇片，还有促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。同时行碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸的排泄，饮食上要严格的低嘌呤饮食，戒酒，多喝水促进尿酸的排泄。通过持续降尿酸治疗后，如果患者的尿酸如果持续保持在360umol\/L以下，痛风发作的次数就会大大减少了。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(35036)
痛风治疗目的除了快速缓解急性关节炎发作之外，还要预防关节炎复发、纠正高尿酸血症、促进沉积的尿酸... 唐莼│中山大学附属第七医院 2020/04/30播放(56994)
痛风治疗目的除了快速缓解急性关节炎发作之外，还要预防关节炎复发、纠正高尿酸血症、促进沉积的尿酸...
唐莼│中山大学附属第七医院
2020/04/30播放(56994)
"痛风以关节疼痛为主要症状，通常出现在肢体比较末端的部位，比如脚部的第一跖趾关节、踝关节等。疼痛呈撕裂样或刀割样，比较剧烈，查体时可见到受累关节有局部的红肿、疼痛、皮温增高和活动受限的情况，很多患者有局部的明显触压痛，活动时疼痛可以加重。在发病前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、吃火锅，或者吃一些动物内脏和含嘌呤过高的肉类，可以根据痛风典型的症状，配合血尿酸的检查来明确诊断。但是有少部分患者在痛风的急性发作期，尿酸可能是正常的，必要时可进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断。"
2019/12/22收听(73369)
"痛风是一种单钠尿酸盐沉积，所致的晶体相关性关节病，它与嘌呤代谢紊乱，及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，它属于代谢性风湿病的范畴。痛风可以并发肾脏病变，严重的可出现关节破坏、肾功能损害，常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等等。由于痛风和高尿酸血症有关，高尿酸血症一旦出现，临床症状就是痛风。因为痛风可以出现急性痛风性关节炎，还可以出现肾脏病变，还可以出现肾脏结石等等情况，所以一旦明确诊断，就要治疗高尿酸血症来预防痛风，减少痛风发病的原因。总之，对于痛风，由于它可以给身体带来一些不良的影响，所以痛风一旦诊断明确，要积极治疗。"
2018/06/30收听(94844)
痛风病会危害关节，引起痛风性关节炎，尿酸结晶会引起关节破坏、畸形、功能障碍，最终需手术治疗。痛... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(60779)
痛风病会危害关节，引起痛风性关节炎，尿酸结晶会引起关节破坏、畸形、功能障碍，最终需手术治疗。痛...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(60779)
痛风是现在发病越来越多的一种疾病，过去痛风发病很少，因为痛风是一个富贵病，跟饮食很有关系，门诊... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(82549)
痛风是现在发病越来越多的一种疾病，过去痛风发病很少，因为痛风是一个富贵病，跟饮食很有关系，门诊...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(82549)
中山三院 杨旭斌
播放次数：2.13万
播放次数：5.63万
播放次数：9.35万
播放次数：1.36万
