无锡市第二人民医院
风湿免疫科
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随社会经济水平的不断进步，大众对体检的重视程度加深，多种疾病可由体检发现。针对血尿酸水平，若血尿酸升高未导致痛风发生，则多无临床表现，患者常于体检中发现。若患者经体检发现血尿酸升高，应防范肾脏结石及心脑血管疾病、动脉硬化的发生。建议患者血尿酸升高后，无论是否有痛风症状，均应到院咨询医生是否需要给予治疗。
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"尿酸增高没有任何临床症状，患者只是通过化验检查发现血尿酸水平升高。只有当血尿酸升高转化为痛风时，才会出现相应的临床症状。患者在初次痛风发作时，主要是以急性关节肿痛为主，会在夜间或者清晨起床时，突然出现跖趾关节的红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，在数小时内疼痛可以达到顶峰。随着时间的延长，大约经过3-7天关节肿痛可以自然消失，不遗留任何痕迹。患者会进入发作间歇期，经过一段时间可能是相隔1-2个月，也可能是相隔1-2年，患者在某种因素的诱发下，会再次出现痛风关节炎急性发作。有一部分尿酸高患者可以出现肾脏损伤，大多数肾脏损伤早期也没有临床症状，只有到了中晚期，患者才可以出现尿中泡沫增多或者双下肢水肿、乏力等症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(45418)
尿酸高的患者，首先典型的表现就是痛风的发作。如果没有痛风发作，单纯的尿酸升高可能没有任何的症状。其次可能会引起肾功能的异常，抽血化验肾功能时可能会发现血肌酐的升高。痛风急性发作期常常是首次发作多侵犯单关节，其中最常见的首发于第一跖趾关节，也就是脚趾大拇趾与脚掌相连的关节。一般常为首发的关节的红、肿、热、痛，24小时内症状可进行性的加重，并达到高峰。受累关节局部红、肿、发热、明显的触痛，间歇发作期的时候，一般没有疼痛，可能会表现为局部皮肤的色素沉着或者刺痒感。慢性痛风石病变期的时候可能会出现痛风石，皮下痛风石典型部位为耳廓，也常见于反复发作的关节周围，以及跟腱、髌骨滑囊等处。外观为皮下隆起的、大小不等的黄白色赘生物，表面菲薄。另外破溃后可排出白色粉末状或者糊状的物体，就像豆腐渣一样，经久不愈，较少的患者可以继发感染。
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(76132)
尿酸高初期无明显症状，中医认为尿酸高和体质有关，这类病人多有脾虚湿郁的特点，脾虚容易产生湿气，... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(72646)
尿酸高初期无明显症状，中医认为尿酸高和体质有关，这类病人多有脾虚湿郁的特点，脾虚容易产生湿气，...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(72646)
尿酸高的损害或临床表现，主要累及的是骨关节韧带以及肾脏，还有心脑血管。具体如下：... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(90678)
尿酸高的损害或临床表现，主要累及的是骨关节韧带以及肾脏，还有心脑血管。具体如下：
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矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(90678)
"尿酸高一般表现为痛风性关节炎，主要是因高尿酸血症，造成尿酸结晶，一般容易结晶到四肢末梢循环不畅的地方，主要以手、脚部的掌指关节为重。长期可以造成痛风石结晶于这些部位，造成关节的变形，影响肢体功能，疼痛难忍。另外，有一部分病人严重的，可以因痛风性结晶于肾脏，造成肾脏功能的异常，可以出现蛋白尿、血尿的症状。另外，可以同时出现双下肢的水肿，这些肾病、痛风性肾病的症状。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/04收听(68780)
"尿酸在临床上当持续大于420umol\/L时，就可以诊断高尿酸血症了。在临床上，确实有部分患者可能仅存在无症状高尿酸血症，但是随着病情的逐渐进展，有可能发展为痛风的患者，就会出现一些典型的表现，比如急性痛风性关节炎的发作，其典型症状是起病急骤，夜间容易出现，受累关节可迅速导致红肿热痛，活动受限。另外，如果反复迁延发作，反复不愈，就有可能导致慢性痛风性关节炎，然后产生关节肿胀和畸形，并且出现痛风石的形成，也会出现肾脏病变，表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(47218)
高尿酸血症的患者，如果只出现尿酸水平的升高而没有发生痛风时，大多数患者没有症状，血尿酸增高也只... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(73502)
高尿酸血症的患者，如果只出现尿酸水平的升高而没有发生痛风时，大多数患者没有症状，血尿酸增高也只...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(73502)
"尿酸高早期症状，主要表现为体重在近期上升的比较明显，人体进入到超重和肥胖的状态，因为尿酸高是一个代谢指标，所以在早期并不会因为尿酸堆积导致痛风的相关症状，通常会表现为代谢的异常，也就是人体在体重上会出现肥胖，或者是胰岛素抵抗的这种状态。尿酸高即使在早期没有典型的痛风症状，也应该引起重视，因为导致尿酸盐进一步堆积，会累及到软组织、关节和肾脏，诱发痛风性关节炎时，会导致关节的红、肿、热、痛，导致痛风性肾病时，会出现肾功能不全、肾脏结石等。治疗方法主要是限制高嘌呤类食物摄入，每天多喝水，同时在医生指导下监测血尿酸水平，并了解是否应该加用药物治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(26676)
"尿酸高早期的症状表现为先是无症状期的反应，之后无症状期转变为痛风症状。通过体检发现高尿酸，在日常生活中早期不会对身体产生影响，患者基本不会有任何感觉。但无症状高尿酸是导致痛风发作的原因之一，最终引起肾结石。高尿酸血症的患者引发痛风的可能性很大，大致与血尿酸水平升高程度成正比。痛风的患者有寒战、发热、心率加快、关节变形、肿胀、疼痛等症状表现，所以高尿酸血症是一种常见的慢性疾病，其很容易导致痛风、肾功能衰竭甚至危及生命。尿酸高对人体的危害很大，了解高尿酸血症的早期症状以便及时发现疾病，对治疗高尿酸血症和痛风有重要作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(75208)
"女性出现尿酸高主要的症状表现是尿量减少、下肢出现水肿，下肢关节部位出现红、肿、热、痛。长期患病会严重影响到患者的生活行走，出现反复发作的急性关节炎症。这是因为身体中的尿酸含量增多，会和体内的钙离子相互结合从而形成结晶物质，容易沉积在关节部位，导致关节出现局部炎症，不仅外观肿胀，内部疼痛难忍，还会影响到活动。长期患病会导致局部的关节部位，出现不规则的肿胀和疼痛。因为局部的痛风石增多，容易造成关节骨质的破坏，从而引起关节出现实质性的损伤。尿酸增高也会影响到肾脏，通常表现为夜尿增多，出现低比重尿，尿液中会有蛋白质、白细胞等物质。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(17534)
尿酸高引起痛风的症状表现是红、肿、热、疼，在医学上称为急性炎症表现，且伴有关节功能障碍，炎症表... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(65962)
尿酸高引起痛风的症状表现是红、肿、热、疼，在医学上称为急性炎症表现，且伴有关节功能障碍，炎症表...
付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(65962)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(49396)
随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(85917)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的：第一、平时过高食用高嘌呤的食物，如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题，从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题，由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗，由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现，所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(28338)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(85039)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(85039)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/09播放(73193)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积...
2021/03/09播放(73193)
什么叫尿酸高？尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高，人们开始吃大鱼大肉，比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多，尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸，在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代，X光片是看不到的，因为它没有钙。怎么确诊？只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石，比较远，一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58864)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(98684)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2019/07/16播放(98684)
"尿酸是人体嘌呤的代谢产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和排泄的因素，都可以导致血尿酸水平增加，常见的原因有以下几个：第一、尿酸的排出减少，肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾脏出现病变，导致肾小管分泌尿酸减少，就会引起血尿酸增高；第二、摄入量过多，比如经常吃富含嘌呤高的海产品、肉类食品、动物内脏，以及啤酒等因素；第三、一些血液病，比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，由于尿酸生成过多，也会引起尿酸升高；第四、临床上的药物也容易引起血尿酸升高，比如呋塞米、阿司匹林等药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(45115)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(56599)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(56599)
中山三院 杨旭斌
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