无锡市第二人民医院
风湿免疫科
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膝关节为行动及负重的主要关节，其疼痛可由多种原因导致。若患者为老年人，则疼痛可发生于上下楼、提重物、下蹲等负重情况下，可考虑为骨关节炎导致；若患者为年轻人，且疼痛发生于非负重情况下，则应考虑为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症疾病导致。因此，建议患者发生膝关节疼痛症状及时到正规医院就诊，经专业医生诊断，给予相应治疗，以免病情迁延。
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膝盖疼的原因有很多，首先从年龄上开始区分，如果是小孩儿膝盖疼，是因为小孩的骨骼没有发育成熟，由于骨骺炎所造成的膝盖疼痛，这种情况不需要特殊治疗，只要告诉孩子减少活动，骨骼发育成熟以后骨骺线闭合了，这种疼痛感自然就会消失了。另一种情况，就是年龄大的老人，多数都属于骨性关节炎，或者是风湿性关节炎的所导致的疼痛。可以告诉老人，吃一些抗骨质增生类的药。如果血压不高，还可以考虑用一些活血药物，还可以用止疼药物对症治疗，以减轻疼痛。但是，骨性关节炎可以通过拍片做出明确诊断。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/21收听(30215)
"膝盖疼一般最多见的是膝关节周围的肌腱、韧带、肌肉的软组织损伤，一般在前方有可能是髌腱的髌腱炎，侧方有内侧副韧带的炎症，后方可能是后方肌肉的肌腱炎，这些是比较常见的比较表浅的普通的原因。当然还有一些其它的病因，比较多见，一个是半月板损伤、半月板板撕裂引起膝盖疼。再有常见的还有膝关节的骨关节病，有些人出现髌骨关节骨关节病，走路不疼，上下楼疼，蹲起时疼。还有负重面的关节软骨磨损，发生严重的骨关节病，长骨刺了，在站立或走路的时候都会引起膝盖的疼痛，有时候得了急性滑膜炎也会引起膝盖的肿胀、疼痛，有可能不走路都疼。当然，膝关节疼痛还有其它的病因，像类风湿性关节炎、滑膜增生刺激关节的软骨，导致关节的疼痛、畸形、活动受限。膝盖疼还有可能是膝关节周围的肿瘤、骨肉瘤、转移性的如骨巨细胞瘤、剥脱性骨软骨炎，还有一些股骨头坏死也会引起膝关节的牵涉性的疼痛，还有像腰椎间盘突出、椎管狭窄有可能也带来腿疼、膝盖疼等，这些特殊的原因需要到医院进一步检查完善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(25563)
"膝盖突然出现疼痛，一般有以下几种原因。第一、肌腱炎，年轻人如果运动量比较大，会出现股四头肌肌腱的肌腱炎，或者膝关节内侧的鹅足的肌腱发生慢性的炎症，从而出现膝盖的疼痛。第二、滑膜炎，在膝盖有滑膜组织存在，当滑膜出现急性的炎症时，就会出现膝盖突然的疼痛，常伴有膝盖的肿胀、积液，以及膝关节的活动受限，需要进行核磁的检查来进一步的确诊。第三、关节炎，关节炎常在春季和秋季发病的比较多，这时膝盖常有僵硬感，特别是在晨起时僵硬的比较明显，同时可以伴有久坐站起后疼痛、僵硬的比较明显，在活动之后可以有缓解，可以进行X线片检查来进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(35252)
膝盖下面疼痛可能是膝关节退行性骨关节炎，局部软骨磨损出现行走或者用力的时候摩擦疼痛，也可能是滑膜炎，或者是其他的原因，如膝关节的游离体卡在膝盖下面。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果是考虑膝关节的退行性骨关节炎，需完善膝关节的X线检查有助于判断，对于不严重的选择口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，多数情况可以缓解局部的疼痛。如果是膝关节游离体，或者是较为明显的退行性骨关节炎，可膝关节镜下进行清理有助于缓解疼痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(83971)
"患者膝盖疼的原因非常多，其中不同人的膝盖疼的原因不一样，具体如下：1、骨性关节炎：老年人因为长时间的行走劳累，导致膝关节的退变、局部增生，引起半月板、关节软骨的磨损而出现疼痛，这种一般多见是骨性关节炎，治疗起来无法去根，发展最终是需要做手术。2、其他原因：一般中年人多见因为缺乏锻炼、过度劳累，导致局部半月板或韧带损伤，出现膝关节疼。还有青少年一般是因为生长过快，钙跟不上需要导致的生长痛。当然也有一些是因为过度的跑步运动，造成局部韧带损伤、半月板损伤。所以不同的情况要有区别来对待，膝关节疼的原因并不是统一不变。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/18收听(68264)
"病人膝盖后面疼痛，多数指病人的腘窝部位，导致的病因有很多。比如病人的膝关节有慢性、长期负重活动，可以导致膝关节部位的半腱肌、半膜肌发生疲劳性损伤。肌肉内释放出过多的酸性物质，病人就会有局部酸痛、肿胀，影响膝关节活动等临床现象。在采取对症治疗后，比如进行局部热敷处理，给予理疗、烤电、中药熏洗等，病人的疼痛现象会逐渐得到缓解。另外，病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿可以刺激、压迫周围的神经、血管。病人同样会有疼痛表现，有时还会伴有下肢麻木、肌肉力量减弱等。"
2020/01/17收听(52214)
膝盖里面疼一般有以下几种原因：1、膝关节的骨性关节炎。当膝关节出现骨性关节炎时，就会出现胫骨表面和股骨表面的软骨的损伤，这时就会出现行走时膝盖明显的疼痛。2、髌股关节炎。膝关节的髌骨和股骨之间形成髌股关节面，表面都覆有软骨。当软骨有磨损或者是外伤性的软骨缺损时，就会出现骨与骨之间的相互的摩擦或者是骨与软骨之间的摩擦，就会出现膝盖的明显的疼痛。3、是不是滑膜炎。当滑膜炎时就会出现膝盖明显的疼，同时伴有膝关节的肿胀、活动的受限。如果是一种特殊类型的滑膜炎，即绒毛结节性滑膜炎时疼痛得更加明显，同时可以伴有膝关节内血性的积液。
2019/05/05收听(40757)
"膝盖出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致膝盖周围软组织的损伤、开放性的出血，如果比较严重，还会导致膝关节的骨折，甚至关节脱位，这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是膝关节的骨性关节炎以及滑膜炎。这两种疾病主要就是由于过度劳累、过度负重所导致的，长时间的剧烈运动，登高、爬山，容易导致关节软骨反复的受到摩擦，软骨下骨就会出现，从而引起局部的摩擦以及疼痛。过度运动也会导致膝盖的滑膜反复的受到挤压，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症性疾病，炎性液体渗出，也会导致膝盖的疼痛。另外，交叉韧带的损伤、半月板的损害，也会导致膝盖的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(92806)
从大体上判断膝盖下面痛的原因。第一种原因可能是膝盖后面的软骨出现问题，在关节的表面有一层软骨，... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(61779)
从大体上判断膝盖下面痛的原因。第一种原因可能是膝盖后面的软骨出现问题，在关节的表面有一层软骨，...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(61779)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、表浅是它的解剖特点。膝盖痛... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(86624)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、表浅是它的解剖特点。膝盖痛...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(86624)
"膝盖疼痛：1、可能是由于膝盖部位的受到外力的碰撞、负重、扭转导致的疼痛症状。2、也有可能是由于膝关节的退行性病变而导致的，是老年人膝关节疼痛的常见原因，给老年人的生活治疗带来了严重的影响。3、膝盖疼痛也有可能是膝关节周围的韧带、半月板，或者是肌肉组织出现了损伤而导致的，同时还会伴有膝盖活动受限。4、也有可能是因为类风湿性关节炎导致的，会伴有膝关节的肿胀、晨僵、畸形改变。所以出现膝盖疼痛的症状，如果给予卧床休息、局部的理疗、药物治疗等，在短期之内没有任何的缓解，一定要积极的去正规医院就诊，完善膝盖周围的相关辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(17580)
"如果膝关节受到了外伤，肯定会出现疼痛的。比如有可能会导致骨头的骨折，也有可能会导致韧带、半月板的撕裂损伤。需要积极的到医院去完善X光片检查、CT检查还有核磁共振检查。如果具有手术指征，是需要积极的进行手术治疗的。保守治疗主要是多注意休息，对症处理就可以了。如果没有受到外伤，疼痛最常见的原因是膝关节的骨性关节炎。由于创伤或者长时间的劳累、行走、负重，导致的关节软骨出现了蜕变、缺损。同时关节软骨分泌的关节滑液也会减少，就会导致软骨下骨相互摩擦，或者软骨相互摩擦，这种情况就会导致疼痛。疼痛首先要注意休息，避免长时间的站立、行走。可以适当的进行热敷、烫洗，用消炎镇痛药物治疗。营养软骨甚至关节腔内注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，都能够得到很好的缓解。必要的话，可以考虑进行关节镜微创手术治疗。"
2018/06/04收听(459)
常见的导致膝盖疼痛的原因有几大类：第一种是膝关节内的滑膜炎，不仅导致膝盖疼痛，还会导致肿胀明显。第二类原因是膝关节的骨质增生，也就是膝关节的退行性变，可以导致膝盖周围的骨质产生增生，生长有骨刺，在行走或运动的时候，就会导致疼痛。第三类损伤是膝关节的半月板损伤，半月板损伤之后会明显的导致膝盖疼痛。第四类可能存在着交叉韧带的损伤和内侧副韧带以及外侧副韧带的损伤。还有一种比较少见的是髌骨的半脱位，会导致膝盖疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(53739)
"对于病人出现了膝盖里面疼痛，主要是膝关节内部的损伤或者疾病导致的。比如出现了膝关节内部软骨的损伤，或者出现软骨退变、断裂、剥脱，会在活动时出现明显的膝盖里面疼痛。再就是出现了膝盖里面半月板退变或者半月板损伤、断裂、撕裂，也会出现明显的膝盖里面疼痛。还有就是见于膝盖里面交叉韧带的损伤或者劳损，引起明显的水肿、痉挛情况时也会导致膝盖里面有明显的疼痛，特别是在蹲起活动时，牵拉损伤的交叉韧带，会出现明显的疼痛加重。还有在膝盖里面的滑膜受到外界刺激以后，引起滑膜的水肿、增生，就会导致滑膜渗出的液体增多，引起膝关节内部的积液，也会引起膝盖里面疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(53218)
"膝盖的疼痛可能有以下几种原因引起：第一、关节炎，在老年人退变性的关节炎，或者由于着凉、劳累而导致的急性的关节炎，都会引起膝关节、膝盖的疼痛。第二、滑膜炎，滑膜炎可以由结核、痛风等原因引起，这时就会出现膝盖的疼痛，同时可以伴有膝盖内的积液，出现膝关节髌上囊的肿胀，这时要查明原因，针对原因进行相应的治疗。第三、膝盖周围慢性的损伤，比如肌腱炎、髌腱炎，或者鹅足炎及髌骨下脂肪垫的损伤、滑膜皱壁的综合征，都会引起引起膝盖的疼痛。"
2019/12/17收听(75900)
"引起膝盖疼痛的原因非常多。临床上常见的引起膝盖疼痛的疾病有：第一、髌骨软化症。由于过度运动，不恰当的运动，导致软骨面的不光滑，临床上表现为膝关节疼痛，负重及行走时加重，非负重情况下、休息后减轻，拍摄膝关节X片可以发现髌骨软骨面不光滑。第二、膝关节骨关节炎，临床上也非常常见。表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限，有的人可能会有膝关节焦灼样感觉。影像学上可以发现，膝关节蜕变表现如关节面硬化、关节髌骨软骨面不光滑、关节间隙变窄等。第三、髌下脂肪垫劳损。由于过度行走等原因导致膝关节髌下脂肪垫出现无菌性炎症、增生肥大，临床上表现为膝关节疼痛、活动受限，膝关节过伸动作时疼痛较重，休息后减轻。第四、膝关节的鹅足滑囊炎，由于过度运动等导致膝关节鹅足部位出现滑囊的炎症，表现为行走时膝关节疼痛、下蹲困难等，影像学下可以合并有膝关节退行性改变。第五、还有一种疾病是侧副韧带损伤，膝关节在外伤的作用下，会出现侧副韧带无菌性炎症，表现为膝关节疼痛、活动受限，侧副韧带挤压试验是阳性。第六、膝关节半月板损伤，在负重情况下，膝关节内旋、外旋导致半月板损伤，表现为关节疼痛、肿胀以及关节交锁征。还有其他的情况，比如膝关节创伤性滑囊炎等，也是导致膝盖痛的常见原因。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/03收听(48984)
"膝盖疼痛可能有两种原因，第一个原因就是髌股关节炎，髌股关节炎常见于年轻人，由于过度劳损或者由于运动量过大，而导致膝关节髌股关节面受到损伤，从而出现膝盖疼痛，这时在核磁检查时可以看到髌骨明显软骨软化，常可以出现膝关节在上下楼时疼痛比较明显或者在长期大量运动时明显疼痛。这时要选择营养软骨药物的治疗，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸葡萄糖以及消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二个原因就是骨性关节炎，老年人退变性骨性关节炎也可以导致软骨明显磨损，而出现膝关节的疼痛，这时要进行口服药物治疗以及关节腔注射玻璃酸钠。如果病情比较严重，还可以考虑行关节置换手术治疗。"
2020/03/10收听(12978)
膝盖上方痛的原因，存在以下几种原因：1、膝关节滑膜炎：是最常见引起膝盖上方疼痛的... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/24播放(80412)
膝盖上方痛的原因，存在以下几种原因：
1、膝关节滑膜炎：是最常见引起膝盖上方疼痛的...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/24播放(80412)
"双侧膝关节出现疼痛，常见的原因有以下几方面：一、双侧膝关节的畸形，包括膝内翻畸形、膝外翻畸形，时间久了会导致双侧膝关节骨性关节炎，出现疼痛。二、见于老年患者，由于双侧膝关节的退变、增生，导致双侧膝关节的骨性关节炎，由于衰老造成的也会产生相应的疼痛。三、见于类风湿、风湿性的关节炎，由于以上的原因导致双侧膝关节出现炎症反应，出现滑膜的炎症、关节软骨的破坏、磨损以及关节骨质的损伤、关节骨质的骨质疏松，产生相应的双侧膝关节疼痛。建议患者及时的上医院进行检查，采取正规的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(40369)
"儿童膝盖疼是比较常见的一个症状，可以见于多种疾病，例举如下：第一、可能有外伤作用以后导致膝盖的损伤，可以出现膝盖疼。第二、可能是一些全身性的疾病所致膝关节的炎症，比如说类风湿关节炎这些可以引起膝盖疼。第三、全身性的疾病在膝盖的一个表现，比如说发热时，有时候有的孩子膝盖或者全身其他的关节地方也可以有疼痛。第四、可能比较多见的是生长期的疼痛，生长期的疼痛的也可以出现在膝盖部位的疼痛，但是骨头疼痛的比较少，主要是肌肉疼痛的比较多，一般是没有其他的伴随症状。其他原因导致膝盖疼会有一些相应的伴随症状，所以在诊断膝盖疼的时候，要根据膝盖疼痛的部位、持续的时间、伴随的其他症状去判断，必要的时候去医院就诊。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(58703)
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