无锡市第二人民医院
风湿免疫科
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晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，即称为晨僵。老年性骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病，均可引起晨僵症状，其中以老年人群较为常见。
部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动即可缓解。但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院，经专科医生诊断，给予相应治疗措施，以免延误病情，造成不良后果。
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早晨起床手指肿胀，比较常见的是类风湿关节炎和骨性关节炎。第一、最为常见的是类风湿关节炎，类风湿关节炎是免疫介导的侵蚀性关节炎，最常累及的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节，伴晨僵，其他比较常见的是双膝、双踝、双肘、双肩等多个关节。第二、骨性关节炎，该病最常累及的是双手的远端指间关节，病人也可以表现为晨僵，但往往持续时间比较短，一般不超过半个小时，而类风湿关节炎晨僵时间一般在一个小时以上。所以若是出现起床后手指肿胀，首先去风湿科就诊，查血常规、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、CCP等明确诊断。
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/21收听(29995)
早上起床时感觉手指肿胀，常见以下几种原因：1、老年手指指间关节的骨性关节、类风湿... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/04/18播放(83739)
早上起床时感觉手指肿胀，常见以下几种原因：
1、老年手指指间关节的骨性关节、类风湿...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/04/18播放(83739)
"在临床上病人出现早上起床后左手指肿胀，如果在睡觉时左手指部位处于较低位置，会影响左手指部位的血液循环，出现静脉回流受阻，就可以有手指肿胀，在给予抬高患肢、进行热敷处理或者进行适当按摩治疗，可以使肿胀逐渐得到缓解。另外患有左手指部位的类风湿性关节炎，由于类风湿侵及人体手指小关节，可以出现指间关节部位梭形肿胀，而且伴有疼痛。左手指部位有长期慢性的劳累、劳损，伤及指间关节部位的肌腱、韧带、关节囊等组织，也可以在早晨起床后出现肿胀。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(50069)
"早上起床手指肿胀需要区分单个手指和多个手指，单个手指肿胀绝大部分是因为炎症、局部的外伤造成，这需要仔细的进一步检查。如果多个手指，特别是双侧手指出现在肿胀，同时伴有关节僵硬、活动后缓解，或者伴有怕冷，触碰凉水时出现手指发白、发麻，这种情况就需要排除风湿性疾病。因为风湿性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等，容易出现晨僵，也就是早晨起来手指发僵，活动后缓解，双侧手指肿胀的表现。当然某些肾炎到比较重的阶段，双下肢水肿和眼睑水肿出现以后，手部也可以出现双侧的手指肿胀。除肾脏疾病和风湿性疾病以外，心脏疾病、肝脏疾病如果到出现水肿的阶段，手部也可以出现肿胀。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(82558)
"早上起床时出现手指肿胀，有可能是过度劳累或者外伤引起的，如患者剧烈活动时，引起手指关节软组织损伤，就有可能会出现手指肿胀、疼痛的症状。出现这种情况可以口服一些消炎止疼药物来缓解肿胀、疼痛，用一些具有活血化瘀作用的中成药，如三七伤药片来促进局部血液循环，改善肿胀，也可以适当的热敷，缓解肿胀。除此之外还要注意适当的抬高患肢，以免手部长时间的下垂引起肿胀加重，手指肿胀还有可能是类风湿性关节炎等疾病引起的。患有类风湿性关节炎的患者，会出现晨僵现象，晨起时出现关节活动不灵，并有可能出现关节肿胀、疼痛，严重者还有可能会出现关节畸形。所以出现这种症状还需要到医院检查一下类风湿因子、手部X线检查，排除一下类风湿性关节炎，如患有类风湿性关节炎，还需要在医生的指导下应用抗风湿的药物进行治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(91940)
起床后手指肿胀有以下几个原因：1、血管问题：起床后手指肿胀，没有疼痛。保持一个姿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(91869)
起床后手指肿胀有以下几个原因：
1、血管问题：起床后手指肿胀，没有疼痛。保持一个姿...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(91869)
"早晨起床手指肿胀，不同的情况有不同的原因，还有不同的治疗方式。如果是单侧手的手指出现肿胀，有可能是睡觉压迫或者单侧上肢血管回流不好，从而出现了肿胀，需要做相应的彩超来进行确诊。如果是双侧手的手指都出现了肿胀，需要排除睡前喝水过多所造成。如果不存在这种原因，有可能是全身系统疾病所造成，最常见的就是肾脏疾病、心脏疾病、风湿系统疾病。如果是心脏疾病，往往是由于心力衰竭而造成，有心脏疾病的病史，而肾脏疾病除了手指肿胀以外，也可以有眼睑的浮肿和足踝部的水肿，尿中泡沫增多，在短时间内不消失。风湿系统疾病最常见的就是类风湿性关节炎，手指肿胀的同时手指发僵，在活动后可以得到一定程度的缓解。不管是心脏疾病、肾脏疾病，还是风湿系统疾病，都需要进一步做相应的检查，来进行鉴别诊断。"
2020/08/14收听(44720)
"早上起床一只手肿胀可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，颈椎病压迫神经根严重时可以出现植物神经功能紊乱，而导致晨起时手的肿胀，这时要早期检查颈椎的X线片、CT、核磁来诊断和治疗。第二、风湿和类风湿性的疾病，这两种疾病也可以有晨起时手肿胀的症状，这时要早期的化验血以及拍摄手的X线片来早期诊断和治疗。第三、狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎严重时也可以出现晨起时手指肿胀以及僵硬，严重者会有弹响以及手指活动受限，这时要早期到专科查体以及检查来诊断，早期进行封闭治疗或手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(64130)
"造成手指肿胀的原因不同，缓解的方法也会有所差异，总结有以下几点：第一、如果是因为颈椎病造成的早晨起来手指肿胀，可以按摩手指部位，从而缓解手指肿胀的情况；第二、可能是因为手指末梢的血液循环不流畅造成的，建议将整个手臂缓缓抬高，就可以缓解肿胀的状况；第三、睡觉的时候压迫了手臂，造成手臂处的血液循环受到阻碍，从而出现肿胀的情况，针对这种情况，建议活动活动手臂和手指，都是可以缓解症状的；第四、可能是因为手指受冻，造成的血管出现收缩影响血液循环，这种情况建议患者多注意手部的保暖，同时也可以用温热的水泡手指来缓解症状。不论是什么原因造成的，如果用以上的方法都不能缓解手指肿胀的情况，建议及时的去医院明确病因，在确定病因之后，再选择相对应的方法来治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(26150)
早晨起床手指肿胀可见于多种疾病，主要内容如下：1、类风湿性关节炎：是小关节晨僵为主要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/13播放(87458)
早晨起床手指肿胀可见于多种疾病，主要内容如下：1、类风湿性关节炎：是小关节晨僵为主要...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/13播放(87458)
"早上起床以后出现手指肿胀，可能是过度劳累所致，如长时间过度劳累，可以引起手指关节肌肉的损伤，从而出现皮肤软组织肿胀、疼痛。这种情况还可能是患有类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，患有类风湿性关节炎的患者可能出现晨僵，早晨起床时出现手指关节活动不灵，并且可能伴随关节的肿胀。随着病情的发展，有可能侵犯全身多个关节，引起关节畸形、活动受限，还可能引起其他脏器的损伤。出现早上手指肿胀情况的患者先要注意休息、避免劳累、适当抬高患肢，避免患肢下垂而加重手指肿胀。患者需要口服消炎镇痛药或者活血化瘀的药物以缓解肿胀疼痛的情况，如果症状仍然不能好转，还需要到医院检查手部X线检查，检查血常规、血沉、类风湿因子，排除类风湿性关节炎的情况。"
2019/07/20收听(45526)
"早晨起床之后手指肿胀常常是手指的关节有无菌性炎症反应，原因可能有以下几种：第一、手指有腱鞘炎，也称为狭窄性肩周炎，常发生于中老年人，多数都是因为劳损、手指频繁活动导致的，在手指根部有压痛点。第二、手指关节的滑膜炎或者是骨性关节炎在急性发作期，关节会有肿胀，晨起之后会有僵硬感但随着活动会很快的缓解。第三、类风湿性关节炎，常累及到多个手指，早晨起来的僵硬比较严重，经常需要比较长时间的活动才能恢复手指的正常活动范围。如果是怀疑类风湿性关节炎应该到风湿免疫科就诊，尽早控制类风湿，否则关节会很快被破坏，发生变形。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(59982)
早晨起床手掌肿胀，可... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/29播放(76596)
早晨起床手掌肿胀，可...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/29播放(76596)
早上起床后手肿胀的原因，可能是肾脏系统的疾病，主要有急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急进性肾炎等等。也可以是继发性的肾脏系统疾病，主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病等等。同时要排除其他疾病导致的手肿胀可能，主要包括甲状腺机能减退药物导致的水肿、过敏原因导致的水肿、心功能不全、肝功能不全等等。如果出现早上起来手肿胀，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、24hUP定量、血生化、凝血系统等检查，以明确诊断，给予积极合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/19收听(13966)
若患者出现晨起双手肿胀症状，主要原因如下：一、生理性原因：若患者夜... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/16播放(80797)
若患者出现晨起双手肿胀症状，主要原因如下：
一、生理性原因：
若患者夜...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/16播放(80797)
"早上起床出现手脚肿胀的症状：1、可能是因为全身性的过敏反应引起，除手脚出现局部的肿胀之外，还可能会出现肢体或者全身的皮疹，这些皮疹通常都会伴有瘙痒的症状，一般有接触过容易过敏的食物或者花粉之类的东西。2、可能是用药引起的过敏。3、早上起床手脚肿胀可能是老年人的慢性疾病，比如肾功能衰竭、低蛋白血症、心功能衰竭等。其中，心功能衰竭与肾功能衰竭如果症状比较轻，主要是双下肢的凹陷性水肿；如果症状比较重，还会引起双手的水肿；如果是全身的低蛋白血症，一般是全身多个部位出现凹陷性水肿的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(63958)
"早上起床之后手肿胀可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经时，就可以出现手指的植物神经的紊乱，而导致晨起时手肿胀的症状，这时要早期拍摄颈椎X线片、CT、核磁检查，来早期诊断和治疗。第二、风湿和类风湿性的疾病，这时也可以出现晨起时手肿胀，会伴有疼痛以及关节活动受限，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，严重的强直性脊柱炎也可以出现晨起时手肿胀、僵硬以及疼痛的症状，这时要早期检查骶髂关节、腰椎X线片、手的X线片以及血的化验，来早期的诊断和早期的治疗。"
2020/07/08收听(33243)
早上起床时右手肿胀，具体原因如下：1、最常见是腱鞘炎引起晨僵和活动不良，腱鞘炎引... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(81786)
早上起床时右手肿胀，具体原因如下：
1、最常见是腱鞘炎引起晨僵和活动不良，腱鞘炎引...
2021/07/11播放(81786)
早上起床出现手脚肿胀，临床中可能有生理性... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(59728)
早上起床出现手脚肿胀，临床中可能有生理性...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/07播放(59728)
"如果患者在早上起床之后，存在手掌肿胀的情况，可能是由于如下几种原因所导致的。1、可能是由于长期受压所导致的，患者在睡眠时可能会长期过度的向一侧侧卧或者将手掌枕在枕下，此时可能会造成上肢过度受压，继而使手掌的部位出现血液回流不好的情况，会导致患者在早上有明显的手掌的肿胀。还可能会伴随这个部位有发凉和感觉麻木的情况。2、可能是由于受凉所导致的，比如患者在夜间使用手部放置在某些非常凉的物体上，像铁质的床头，可能引起这个部位受凉，继而使其产生无菌性的炎症。在早上会发现此处产生肿胀。3、常见于患者在夜间睡眠时做无意识的活动，导致手掌受到撞击，也可能会由于损伤而产生肿胀。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/04收听(43175)
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