北京大学人民医院
乳腺中心
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乳房是否疼痛与癌症无直接关系，如果按压乳头区有疼痛感，乳头或乳晕区有感染症状，可能是由于肉芽肿性乳腺炎导致。乳腺癌患者早期会出现肿块、钙化以及乳房有血性溢液等症状；如果乳腺癌晚期患者的肿块比较大可能会侵犯乳头和皮肤，患者的疼痛症状会非常明显。患者需到医院就诊，通过检查判断是否出现肿块、钙化等乳腺癌早期症状，以确诊是否患有乳腺癌。
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乳腺癌患者可能乳房有疼痛，也可能没有疼痛，所以不是乳房一直疼。如果患者乳房有疼痛应该考虑是炎症性疾病，比如乳腺炎引起的，特别是在哺乳期的女性会出现乳腺炎导致乳房疼痛，并且乳房有肿块，可能有发热等。乳腺癌指乳房有包块、肿块，刚开始肿块较小，肿块会逐渐增大，并且肿块边界是不清楚的。如果肿块影响到患者皮肤，会导致局部皮肤凹陷，可能会有橘皮样改变，如果肿块侵犯深度较深，肿块比较固定、推不动。部分患者乳房肿块是有疼痛的，特别在按压时疼痛较明显，有肿块患者建议到医院检查，包括体检，同时要做超声检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(86272)
"乳腺癌乳房会疼的。在早期乳房可能有无痛性结节，单发的，不对称，边界不清晰，与周围组织粘连，活动度比较差，结节可能变大。由于早期未引起大家的注意，导致病情延误。如果早期进行体检治疗，病情会控制得很好，而到了晚期可能会出现疼痛、乳房胀痛不适，可能伴随着月经的变化以及周围腋窝、锁骨项等部位出现肿大的淋巴结，这些淋巴结也会出现触痛表现。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(76419)
大部分乳腺癌乳房不疼，只有乳腺癌肿块或者病灶侵犯到乳房局部皮肤，甚至是侵犯到后间隙，比如胸大肌... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(66598)
大部分乳腺癌乳房不疼，只有乳腺癌肿块或者病灶侵犯到乳房局部皮肤，甚至是侵犯到后间隙，比如胸大肌...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2019/09/27播放(66598)
乳腺癌会产生乳房疼痛的情况，但乳房疼痛不确切为乳腺癌。乳腺癌由于位于身体表面，主要症状常表现为... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/30播放(80099)
乳腺癌会产生乳房疼痛的情况，但乳房疼痛不确切为乳腺癌。乳腺癌由于位于身体表面，主要症状常表现为...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/30播放(80099)
"乳房本身没有疼痛但是乳头按压的时候有疼痛，有可能是乳头下方长肿块，比如导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌引起的。一般都会伴有乳头溢液，比如血性溢液或者褐色溢液等等，在乳头下方也会出现包块，通常比较小大约一厘米左右，按压乳头的时候有少量疼痛，但是整个乳房可能没有症状。必要的时候可以到医院来进行检查，行乳腺超声、钼靶摄片都是可以的，能够观察到包块的性质、边界，并且对包块良、恶性作出初步的判断。也可以做乳管镜检查，因为相对比较直观能够发现乳管内部的一些病变，也可以取少量的组织出来做病理检查进一步明确诊断。如果是导管内乳头状瘤需要乳管镜下切除就可以，如果是乳头状癌可能还需要扩大切除手术。"
2019/08/22收听(65319)
许多原因都会导致乳头疼痛，如果是在正常的生理期或者怀孕的情况下，乳头的皮肤敏感度会上升，轻微的触碰会有一定的疼痛感。如果不是在生理期，平时按压乳头都会疼或者按压后皮肤颜色会出现红肿、痒，可能是炎性包块的形成或者乳头皮肤的炎症，当按压的地方引起包块刺激性疼痛。由于细菌感染或者局部感染反复刺激引起乳头增大，有可能有脓肿形成或者增生炎症，脓肿会沿着增生的淋巴管或者组织液不断流向周围的组织，体内释放大量能够增加疼痛感的物质，所以也会引起疼痛，乳腺癌或者乳腺肿块也会引起乳房增大、疼痛。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(25312)
"乳房不痛乳头一碰就痛其实是乳房痛的一种，乳房痛是乳腺腺体非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体能受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系，激素作用于乳腺的腺体组织，导致导管上皮增殖、间质增厚，宏观上就是乳腺的腺体充血、水肿、变厚、变硬。在腺体内穿行着很多的感觉神经末梢就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。而乳头部位是神经特别密集的区域，因此乳头的感觉可能比其他部位更加敏感，有一部分人可能会仅仅感觉到乳头痛，而其他部位而没有什么症状，而当压迫或者挤压乳头的时候就会加重对神经刺激，可能就会感觉到更疼。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/09收听(82272)
"乳房或者乳头的疼痛是乳腺非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体内的神经受到压迫和牵拉有关系，当腺体充血、水肿或者结构改变的时候就会压迫到神经而引起症状。乳头部是神经最密集的一个区域，因此敏感的人可能最早期的时候只出现了乳头的疼痛，包括乳头的自发痛，还有当挤压乳头的时候会加重疼痛，但有可能这时候乳腺其他部位腺体的症状没有那么明显，因此有可能仅仅是乳头疼，而乳房其他部位并不疼。"
2020/08/28收听(86588)
"乳房有硬块而且疼痛不一定就是乳腺癌，乳腺癌是以无痛性肿块为典型的临床表现而乳房有硬块，疼痛多是由于乳腺增生的表现所导致。早期的乳腺癌患者少见有乳房疼痛的症状，多在晚期乳腺癌会出现乳房的疼痛，出现皮肤的破损破溃、流脓、出血等表现。因此提醒女性朋友们，不要以乳房肿块没有疼痛就不是乳腺癌，因为无痛性的乳房肿块正是乳腺癌早期的特征表现。乳腺疾病检查中存在不同的程度的漏诊、误诊，一直是乳腺疾病临床诊疗的困难所在。乳腺超声、钼靶、核磁检查技术作为当今乳腺疾病精准诊断的国际新标准，因此当发现有乳腺肿块时，无论是否存在疼痛，都应到正规的医疗机构进行检诊。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(56438)
"乳房胀、乳头有点疼有可能是怀孕了，也有可能是其他病变引起这样的症状，这是由于乳房胀和乳头有点疼痛，在乳腺小叶增生以及乳腺纤维瘤的患者中，也有这样的临床表现。另外有的女性在月经来之前，由于体内孕激素含量增高，也会出现这样的临床症状，所以单凭这一个症状来诊断是不是怀孕是不可靠的。如果发现月经推迟，怀疑自己是不是怀孕，最好做尿妊娠试验或者到医院验血化验，查体内的绒毛膜促性腺激素，这两个检查是检查怀孕比较确定的方法。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/10/16收听(90896)
" 乳房不涨、乳头有点疼可能是有以下原因造成的： 首先，可能是由于乳腺增生引起，患有乳腺增生之后，多数会出现乳房里面有包块，乳房或者乳头部位疼痛，与患者体内内分泌失调有关系，还受生理周期的影响，在月经即将来潮之前，疼痛感会变得更加强烈，在月经结束之后，此症状可缓解。 其次，可能是由于正常的月经来潮前的疼痛，多数是由于体内雌激素分泌较高引起的，可以轻柔按摩乳房缓解。 然后，考虑是患者正处于哺乳期间，由于乳汁的淤积出现的乳房炎症。 最后，还有可能是乳头瘤或者乳头炎等其他情况造成的，如果疼痛感比较强烈，建议去医院及时检查治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(22452)
" 乳房的乳头碰到就疼与乳头炎、乳腺增生、乳腺恶性肿瘤等因素有关，局部出现疼痛时可先密切观察，因为乳头部位的炎症，或外伤会导致局部的疼痛。当乳头部位出现皲裂、炎症或穿粗糙内衣，摩擦乳头会导致乳头部位破损，引起局部红肿、渗液，用手触碰时会引起疼痛。 排除外伤后，可考虑是乳腺增生引起，虽然多数乳腺增生患者并不会出现局部疼痛症状，但部分女性由于月经来潮前激素水平增高，刺激到乳头会引起局部的疼痛，月经过后激素水平撤退，疼痛的症状就会减轻。患者早期出现乳腺恶性肿瘤时症状并不明显，随着疾病进一步的加重，或肿瘤增大压迫到神经，会引起乳头部位疼痛，并会伴有血性溢液的表现。"
2019/12/17收听(63250)
"乳房不胀、乳头有点疼的原因有很多，哺乳期乳头疼痛需要注意是否存在破损，需要停止患侧乳头哺乳，注意温水清洗乳头后使用碘伏消毒，预防感染，每天处理2-3次，直至乳头愈合好再行哺乳。如果伴随乳房的红、肿、痛，需要注意乳腺炎或者乳腺脓肿可能，还需要停止哺乳，去医院乳腺外科就诊，予抗感染治疗，如有乳腺脓肿行手术治疗。月经期间的乳头疼痛考虑是体内雌孕激素变化所引起，月经结束后疼痛自然缓解，不需要特殊处理。平常乳头疼痛需要注意乳腺增生、乳腺囊肿及乳腺肿瘤的可能，建议去医院行乳腺彩超检查明确病情，单纯的乳腺增生引起疼痛，可以考虑口服西黄丸或者小金片治疗，如果是囊性或者肿瘤可以考虑手术。如果合并乳头溢液和溢血，需要注意乳管内乳头状瘤及乳腺癌的可能，尽快去医院就诊，完善乳腺彩超或者钼靶的检查，必要时手术治疗。"
2019/10/30收听(58930)
"乳头很疼常见的原因考虑是乳头炎症，乳头属于乳腺导管跟外界开口的器官。当乳头受到细菌入侵感染以后极易引起局部的炎症，乳头又富有神经末梢，会表现为乳头的肿胀、疼痛，平时注意做好乳头的清洁卫生。由于乳腺、乳头突出于体表，极易受到挤压、撞击等外伤的情况，乳头软组织损伤会有明显的疼痛，同时会出现乳头的肿胀，有明显的外伤史即可诊断。乳腺囊性增生病会出现周期性的乳腺疼痛，部分患者也会出现乳头的疼痛，是由于乳腺组织过度增生，出现的乳腺胀痛、刺痛不适。哺乳期婴儿咬伤，出现的乳头皲裂也会引起乳头疼痛。乳头疼痛比较严重，尽量及时到医院就诊，检查确诊后治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(30386)
局部的乳头出现炎症就很有可能会造成疼痛，如果乳头出现外伤，也可能会造成，细菌和病毒的感染也会导致。如果疼痛比较严重，可以选择涂抹红霉素软膏于患处，帮助起到消炎、杀菌的作用，缓解局部疼痛。在女性经期前也会伴随有乳头疼痛，如果疼痛比较剧烈，需要去医院进行检查是否由于增生造成乳头疼痛，乳腺炎也可能会造成乳头疼痛，建议可以选择口服青霉素类的抗生素药物，帮助减轻炎症减缓疼痛。青春期女性在生长发育过程中也会出现乳头疼痛，是非常正常的，不需要多加干涉与治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(76565)
"乳头疼痛，主要有生理性和病理性因素。生理性因素主要是指在发育期或生理期时，由于激素水平变化，乳头肿胀并坚硬，遇凉水或碰触时，可出现轻微疼痛，一般不需要特殊治疗。病理性因素则多指乳头的急性炎症性改变，包括乳头炎和急性乳腺炎，当乳头并发感染时，可出现乳头充血水肿，呈急性炎症性改变，可出现乳头剧烈疼痛，并伴有乳白色脓液泌出。另外当患有乳腺囊性增生症时，可出现乳房胀痛不适，疼痛加剧时可波及乳头，出现乳头疼痛的现象。总而言之，当乳头出现疼痛时，应及时至正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确病因并针对性治疗，多可治愈。"
2019/09/19收听(66269)
"乳房有硬块按着有点疼可能是乳腺癌，也可能是其他疾病，具体分析如下：1、淋巴结炎，急性炎症刺激导致淋巴结肿大、疼痛，可以口服消炎药治疗，如果淋巴结比较大，可以手术治疗切除淋巴结。2、乳腺增生，患者乳房内的肿块在月经前和月经期会有疼痛、肿胀，在月经结束之后疼痛会消失或者缓解，可以口服乳癖消或者逍遥丸缓解。如果疼痛严重，可以手术切除硬块或者中药调理。3、乳腺纤维瘤，肿瘤没有异常感觉，偶尔可见刺痛，按压痛，如果确诊，需要进行手术切除肿瘤。4、乳腺癌，癌症晚期会出现硬块疼痛，需要积极化疗，辅助内分泌治疗和中药治疗。"
2020/12/25收听(79638)
"不疼的乳房团块都是乳腺癌吗？答案肯定是不确定的，因为乳房的团块有好多种，最常见的还是良性肿瘤。比如乳腺的纤维瘤，或者如果就是乳腺增生，也会摸起来像团块。乳腺癌是通过检查，包括彩超，还有钼靶，包括肿瘤标志物来进行特异性反应的，不能单纯的因为摸到的肿块，就确定都是乳腺癌。往往它有高危的因素，比如月经比较早，或者是月经推后比较晚的，或者是没有经过母乳喂养过的未婚未育的人，它的发病率稍微要高。但是，平时如果比较年轻的女性生活规律，往往摸到乳腺肿物，并不能直接就认为是乳腺癌，往往良性的肿瘤是比较多的，比如纤维腺瘤，或者乳腺增生的团块。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(73569)
乳房团块是乳房疾病比较常见的临床表现，乳房增生可以表现为乳房团块。乳房良性肿瘤，比如良性纤维腺... 马波│浙江医院 2020/03/25播放(94825)
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马波│浙江医院
2020/03/25播放(94825)
"乳腺癌病人大多数情况下乳房内的肿块为无痛性，少数乳腺癌的病人由于乳腺癌组织对胸壁的侵及作用，从而可以使病人出现疼痛的症状，腋窝淋巴转移、肺转移、骨转移、肝转移、脑转移等疼痛部位不同，具体如下:1、腋窝淋巴转移：可以出现腋窝部位的疼痛感觉。2、肺转移：可以由于肺内的转移瘤刺激胸膜而导致胸痛的症状。3、骨转移：可以引起病人出现病变骨部位的疼痛。4、肝转移：当乳腺癌转移到肝脏，这些肝脏的转移瘤可以刺激到肝脏的被膜，从而出现右上腹疼痛或者不适的感觉。5、脑转移：病人会出现头痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/31收听(57869)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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