武汉大学中南医院
小儿外科
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积水写成集合系统分离是概念性的问题，也是习惯性的描述性语言，其实是相同的意思，都是有积水。积水给人感觉是畸形、病理性的概念，分离没有套上病的名字，给人感觉没有病理性的概念。肾积水在10mm以内，B超医生习惯性都写集合系统分离、肾盂分离，超过10mm的肾积水最后下结论时会写上积水，便于不同学科间疾病的辨识。
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"肾盂分离和肾积水的区别，它主要是因果关系，首先出现病变可能就是结石，或者是前列腺增生导致的输尿管排尿不通畅，或者前列腺增生会引起尿液排出受阻，引起压力性的积水。这时候首先出现肾积水，肾积水之后会导致肾盂肾盏的分离。这时候彩超经常会报道结果，就是集合系统的分离。所以肾盂分离是肾积水导致的结果，而肾积水是原因。它们的治疗其实都是一样的。就是保证输尿道的输尿管膀胱整个尿路系统的通畅。有结石，可以用体外冲击波碎石，甚至是做手术把结石去除掉，保证输尿管的通畅，前列腺增生，可以行前列腺的环切术，保障尿液可以比较通畅的排出。经过这些治疗以后，有肾盂分离和肾积水缓解，即使是在早期的肌酐尿素升高，也可以恢复到正常水平的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(87122)
"肾盂分离和肾积水其实从基本道理上来讲应该是同一个意义。肾盂分离经常是用于生理性的扩张，比如说扩张程度非常小，一公分以内的大多数由于生理性因素引起，比如说做泌尿系超声之前要大量喝水，大量的喝水会导致尿液在短期内通过肾脏排出，这时候管道相对来讲就显得稍微狭窄一些，它需要把管道撑起来，增加它的排出量。而肾积水往往是指的病理性原因导致的积水，积水程度往往也是比较大的，导致积水的原因可以是结石、结核，包括肿瘤以及其它的一些先天性的一些因素。所以说积水往往提示肾积水，可能需要进一步检查，如果单纯的肾盂分离，尤其是在分离1公分以内的，也有可能是生理性问题，可以观察一下。"
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/14收听(65070)
肾积水是由于泌尿系统通道梗阻导致肾盂与肾盏扩张，尿液不能顺利引流，潴留在其中统称为肾积水。肾盂... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(65676)
肾积水是由于泌尿系统通道梗阻导致肾盂与肾盏扩张，尿液不能顺利引流，潴留在其中统称为肾积水。肾盂...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(65676)
"在彩超检查过程中，我们可以看到肾盂分离这个描述，其实这就是肾积水的一种表现。肾盂是肾脏中盏和输尿管之间的连接处，它出现了分离，一般是输尿管处出现了梗阻，尿液排不出来，形成了肾盂的分离。如果症状逐渐加重，会出现整个肾盏的积水，所以肾盂分离其实就是肾积水的一种类型。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(74997)
肾盂分离现阶段认为不属于肾积水。肾脏连接输尿管，输尿管连接膀胱，肾静脉、肾动脉下方为肾盂。肾盂... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(55213)
肾盂分离现阶段认为不属于肾积水。肾脏连接输尿管，输尿管连接膀胱，肾静脉、肾动脉下方为肾盂。肾盂...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(55213)
"儿童肾盂分离确实要考虑到肾积水的可能，但是情况有时候也要做一些分析。B超上面显示小儿肾盂分离，只是不正常的现象，是不是具有临床意义有时候还要做分析，比如小于10mm以内的肾盂分离一般不具有临床意义，随访就可以了。但是大于10mm以上的肾盂分离，可能就意味着小孩有轻度的肾积水。至于肾积水的原因，医生在随访过程当中，可能还要根据情况并借助于其他影像学的检查，来协助诊断。轻度的肾积水，一般来是用保守治疗随访就可以了，因为大部分小孩在随访的过程当中，可能肾盂分离情况会好转或者治愈的。有一些小孩肾盂分离很明显，或者已经造成了中重度的肾积水。不但要把造成肾积水的病因要搞清楚，必要的时候可能还要请外科医生，用手术来解决问题。因为有一些小孩的中度肾积水已经造成了输尿管扭曲，造成了肾功能的受损，造成了继发了尿路感染，这时候必须要从根本上通过手术解决问题。所以对小孩临床上面的肾积水，医生还要根据每个小孩的情况，做不同的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/19收听(85856)
"肾盂属于肾脏的一部分，由肾大盏逐渐合并到肾盂，肾盂连接输尿管。正常情况下肾盂的宽度在7mm以内，当肾盂的宽度超过7mm，为病理性，可称为肾盂分离。肾盂分离的原因常见于尿路梗阻，如输尿管结石、前列腺肥大，以及肿瘤压迫等。在儿童期最常见的肾盂分离是肾盂、输尿管反流，以及肾盂、输尿管连处的狭窄，肾盂分离后容易出现肾逐渐增大，导致腹部疼痛，为压痛，肾脏的增大时可以触及肾脏，肾盂分离主要通过超声检查明确诊断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(48099)
肾盂无分离一般是彩超报告中提到的内容，这说明肾脏形态结构完全正常，不需要担心。出现肾盂分离的原因一般都是尿路梗阻，例如肾结石、前列腺增生、尿道的肿瘤等等引起的。当尿路出现梗阻时尿液排不出去，尿液就积攒在梗阻上方，越攒越多，压力就越来越大，当肾脏内的压力积攒到一定程度时，就会引起肾盏和肾盂的分离，如果继续发展，肾脏滤过的尿液无法排出就会形成肾积水。正常人有时也可以看到肾盂分离，因为长期憋尿也会引起肾内的压力增高、肾脏结构的改变，所以保持尿道通畅，不要去憋尿，这样对身体健康也是有帮助的。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(82109)
孕妇在做超声检查的时候，尤其是中晚期，超声检查会报告胎儿肾盂分离，因为肾盂在有尿的时候，会有少... 田玉玲│济南市中心医院 2019/05/09播放(84387)
孕妇在做超声检查的时候，尤其是中晚期，超声检查会报告胎儿肾盂分离，因为肾盂在有尿的时候，会有少...
田玉玲│济南市中心医院
2019/05/09播放(84387)
"人有两个肾脏，两条输尿管，及有两个肾盂，又称双侧肾盂。而肾盂是肾和输尿管连接的部位，也就是说，肾盂无分离就是指肾和输尿管之间的连接处发育正常，是正常的一种表现，不用特殊治疗，也不需要额外担心。因为胎儿肾盂分离90%是出现在男孩身上，所以不少人会这样认为，如果肾盂无分离，都代表怀的是女孩，其实这是没有任何科学依据的，胎儿双肾分离不一定是女孩，只是提示没有肾积水，也没有憋尿的情况产生，毕竟也有肾盂无分离的男孩。所以，单纯凭肾盂无分离这一点，不能确定胎儿的性别，建议去正规综合性医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(80298)
"肾盂无分离主要是指肾盂的前后径在0.7cm以下，肾盂主要是为了容纳肾脏产生的尿液并将尿液输送到输尿管里。正常情况下肾盂前后径在0.7cm以下，称为肾盂无分离；如果超过了0.7cm尤其超过了1cm，称之为肾盂分离。肾盂分离是异常的状态，多数情况下提示肾积水，长期肾积水会导致肾脏受到压迫，肾皮质变薄，肾功能减退最后发展成为慢性肾衰甚至尿毒症。因此当发现肾盂分离一定要积极的寻找肾盂分离的原因，比较常见的原因主要有泌尿系统的结石、妇科方面的肿瘤、前列腺增生或者肿瘤、肾盂输尿管连接处狭窄等等。以上疾病多数情况下都采用手术治疗，如果暂时无法行手术治疗可以放入DJ管缓解积水的症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(93582)
肾盂分离阴性是没有肾盂分离即没有问题。医学检查中经常用于阳性、阴性表示，阴性是(-)、阳性是(... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/08播放(95248)
肾盂分离阴性是没有肾盂分离即没有问题。医学检查中经常用于阳性、阴性表示，阴性是(-)、阳性是(...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/08播放(95248)
"正常人的肾盂肾窦是不分离的，如果出现了分离，说明出现了问题。这种问题是暂时性的还是永久性的，需要根据情况来判断。如果是暂时性的，常见于做泌尿系统彩超的时候膀胱过分充盈，使肾盂出现功能性的分离，但是这种直径一般不超过一厘米。当充分的排空膀胱以后，这种短暂时段的肾盂分离就会消失。当排除了这种情况以后，肾盂分离就有可能是肾脏排泄尿液出现了梗阻而造成的。有可能存在结石占位或者输尿管的迂曲而造成的肾脏积水。这种肾脏积水只要发现了，就需要积极的进行解除。因为肾脏积水如果超过了28天，肾脏的滤过功能可能降低，不可能恢复到正常，所以说只要发现了就需要积极的进行解除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(54955)
病人拿到B超结果单或CT报告单以后，上面会提示有肾盂分离的字眼。肾盂分离在临床上最常见的是肾盂... 钟爱民│江西省人民医院 2019/02/21播放(98084)
病人拿到B超结果单或CT报告单以后，上面会提示有肾盂分离的字眼。肾盂分离在临床上最常见的是肾盂...
钟爱民│江西省人民医院
2019/02/21播放(98084)
"肾盂分离如何处理，需要根据实际情况进行判断。如果是功能性造成，就是功能性肾脏积水形成，常见于做泌尿系统彩超或者妇科彩超时，可能出现过度膀胱充盈，以及女性增大子宫压迫肾脏或者输尿管，从而造成肾盂分离，出现肾脏积水。排除该情况，就是器质性病变造成，例如泌尿系统结石、炎症、感染、结核、肿瘤、占位等，由于可以造成肾盂以及肾盏分离，造成肾脏积水形成。需要泌尿外科积极进行处理，解除结石、感染以及占位性病变，使肾脏积水得到良好解除，肾盂分离就可以得到缓解，使疾病得到及时治疗。"
2020/10/23收听(46728)
通常超声检查后可以看到肾盂分离的诊断，肾盂分离是病态的，也有生理性的。部分患者行超声检查时需憋... 冯哲│中国人民解放军总医院 2019/12/16播放(60402)
通常超声检查后可以看到肾盂分离的诊断，肾盂分离是病态的，也有生理性的。部分患者行超声检查时需憋...
冯哲│中国人民解放军总医院
2019/12/16播放(60402)
"肾盂分离是指肾盂积水。可以分为生理性肾积水和病理性肾积水。如果胎儿肾盂轻度分离，肾皮质厚度变化不明显，双侧肾盂扩张程度大致相当，而且不伴有输尿管扩张，随访至孕晚期，肾积水不再扩大或者减轻，这种情况胎儿一般很少发生泌尿系统的畸形。但是如果在妊娠24周之前，发现胎儿肾积水，随着妊娠周数增加，肾积水逐渐增多，出生以后发生异常的可能性较大。而且孕周越早发现肾积水，预后相对越差，所以当孕期发现胎儿肾盂扩张的时候要注意随时做彩超随访。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/28收听(73976)
"肾盂分离是否严重，主要取决于肾盂分离的程度和时间。肾盂分离是超声学的概念，主要在超声下面看到肾盂分离的程度。如果肾盂分离程度小于4mm，认为病人没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，认为是轻度肾积水。肾盂分离9-14mm，认为是中度肾积水。肾盂分离大于14mm，认为是重度肾积水。重度肾积水时间长了以后，病人就有可能会出现肾功能的损害，这种情况算是比较严重，所以发现了重度肾积水，要尽快解除肾盂积水的情况。这个时候会寻找原因，像是有没有结石、痉挛等，需不需要取石、放双J管。如果这样都解决不了，甚至需要做肾盂造瘘，帮助排出肾盂内多余的水分，而解除肾盂积水。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(16501)
肾盂分离是泌尿系行超声检查时描述的词汇，如果超声描述提示肾盂分离，考虑有肾积水的存在。正常情况... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/08播放(73754)
肾盂分离是泌尿系行超声检查时描述的词汇，如果超声描述提示肾盂分离，考虑有肾积水的存在。正常情况...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/08播放(73754)
"肾盂分离通常经过B超检查提示出来。一般肾盂分离在临床上最常见的是肾盂积水，因为肾盂积水，所以会出现肾盂分离的现象。除了肾盂积水以外，还有可能有肾脏的占位性的病变，如果占位性的病变出现了肿块，就会造成肾盂分离，出现积水，要考虑是不是有尿路的梗阻。梗阻的原因非常多，最常见的是结石。假如下尿路不通，有结石梗阻，尿就从输尿管中流出不畅，就会造成肾盂分离的现象。如果输尿管或膀胱有肿块，堵住了输尿管的口，也会造成肾盂积水，从而导致肾盂分离的现象。肾盂分离通常会提示有梗阻的现象，出现了肾盂分离以后，要看分离的位置以及分离的大小，要定期观察，这样才能够发现病因，需要及时治疗。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25收听(31743)
北京安贞医院 罗勇
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河南中医一附院 赵润璞
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