武汉大学中南医院
小儿外科
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儿童尿痛时需要明确痛的时间点，如排尿时痛、排尿前不舒服、排尿后痛，有助于诊断、对症治疗。尿痛时需要检查尿常规，确认是否存在泌尿性感染、血尿等相关因素，同时需要做泌尿系B超。较多小孩长到7-8岁从未做过泌尿系B超，有结石、输尿管囊肿、异常开口都不清楚，因此做泌尿系统B超检查较有意义，如能憋尿检查膀胱可能更好。
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"排尿的时候或者是排尿结束的时候，感到尿道耻骨上或者是会阴部部的疼痛、不适，称为尿痛。尿痛的原因常见于膀胱、尿道以及邻近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物等病理性刺激，这种疼痛的性质一般呈烧灼感或者刺痛，很多疾病都会引起这种排尿时疼痛的症状，最常见的疾病是膀胱炎和尿道炎，通常排尿初痛，多见于尿道炎，排尿中或者排尿后痛，多见于膀胱炎。除了这种疼痛的症状外，膀胱炎还会出现尿频、尿急、憋不住尿的症状。如果是尿道炎还会出现尿道口黏膜红肿，尿道外口出现脓性或者黏液性分泌物的症状。男性的急性前列腺炎或者慢性前列腺炎，也会引起尿痛的症状。除了这些感染性的疾病之外，泌尿系统的结石比如膀胱结石、尿道结石，或者是一些特异性的感染比如膀胱结核、理化因素的刺激、膀胱异物或者尿道异物等情况，也会引起尿痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(17303)
"突然尿痛可能的原因：一、.急性尿道炎或膀胱炎，这时可以出现突然排尿疼痛，多伴有尿急、尿频或尿不尽感等，严重的患者甚至可能伴有肉眼血尿的症状，建议进行尿常规检查进一步确诊有无感染存在。二、泌尿系统的结石，可以造成突然排尿疼痛，伴有腰痛、腹痛等症状，可能会伴有排尿分叉或出现肉眼血尿的症状。如果结石急性梗阻于尿道内，严重的患者甚至可以出现无法排尿的症状，需要进行泌尿系统的B超检查、尿道镜检查，进一步明确有无结石存在。三性传播的疾病，如淋病、非淋球菌性尿道炎，通过不洁的性接触，患者排尿时突然出现疼痛的症状，要高度怀疑是否患有性传播的疾病，需要进行淋球菌培养、支原体、衣原体培养等检查，进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/29收听(57803)
"尿痛是指患者排尿时尿道和会阴部疼痛，其疼痛程度，根据病情有轻有重，常为烧灼感，重者痛如刀割。尿痛的常见原因有尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎以及肿瘤等。尿痛主要分为三种情况：1、膀胱尿道受到了刺激，这主要是炎症性刺激引起，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等等，急性的炎症期和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激，比如结石、肿瘤或膀胱内异物、妊娠压迫等等，也是引起疼痛的主要原因。2、膀胱容量减少，比如膀胱占位性病变或膀胱壁炎性浸润、硬化、挛缩，所导致的膀胱容量减少。3、膀胱神经功能失调，见于精神紧张和癔病等。只有搞清楚尿痛的原因之后，才能决定根本的治疗方案。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(96847)
尿痛的原因非常多，最常见的原因是泌尿系感染。泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染时通常会出现发烧和排尿不适，而下尿路感染通常是单纯的尿痛，如常见的尿道炎，不管是男性尿道炎还是女性尿道炎，都会出现较明显的尿痛。尿痛产生的原因是尿道区域出现炎症时较敏感，在排尿过程中由于尿液的冲刷以挤压作用，导致尿道黏膜发炎，出现疼痛的感觉，多来源于下尿路的炎症。少部分尿痛是因为小的结石在排出过程中，引起尿的卡压，这种尿痛通常是一种撕裂样的剧痛，和常见的泌尿系感染的疼痛不一样。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(86633)
"尿痛，最大的可能性就是尿路感染，建议化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞、尿比重增加、尿蛋白阳性(+)等。如果有尿痛，同时有尿道口有分泌物，有不洁的性交史，建议化验尿常规的同时，再增加分泌物中支原体、衣原体、淋球菌检查，确诊是否有淋病或者非淋的可能性。如果就是一般的尿路感染，建议大家口服抗菌素，可以有效的治疗，如果有淋病或者非淋病，应该按照淋病和非淋病进行规范治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(49063)
尿痛最常见的原因是发生尿路感染时，感染的尿液在排尿过程中流经尿道，对尿道黏膜产生刺激引起疼痛的感觉。尿痛是发生泌尿系统感染最常见的临床表现，泌尿系统感染也被称为尿路的炎症，通常是指膀胱和尿道的炎症，主要临床表现除了尿痛之外，还伴有尿频和尿急，当出现以上症状时，预示着尿路感染的发生，建议到医院泌尿外科化验尿常规，证实是否存在泌尿系统的感染。如果一旦确定有尿路感染，需要根据医生的建议，口服消炎药或者静脉输液消炎对症治疗，同时还要多饮水促进排尿。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(72877)
"引起尿痛的原因有很多种，在临床上比较常见的，比如尿路感染会引起尿痛的发生。做尿常规的检查如果提示有白细胞，就可以确诊为尿路感染。尿道结石、膀胱结石，也会引起尿痛的发生，可以做泌尿系的彩超检查来进行确诊。另外膀胱的结核、尿路的结核，也会引起尿痛的发生。结核可以做结核菌素试验，结合泌尿系彩超的检查来进行确诊。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/11收听(91057)
"病理性尿痛的原因很多，主要是膀胱及尿道疾病，1、膀胱尿道受刺激最常见炎症刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等，在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显；非炎性刺激如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。2、膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、膀胱壁炎浸润、硬化。3、膀胱神经功能调节失常，精神紧张，可伴有尿急，但无尿痛。4、女性尿痛最常见的原因是尿路感染。"
叶永俊│人民解放军第一六九医院
2018/10/09收听(23484)
尿痛有以下两种情况：1、炎症：出现急性膀胱炎、急性尿道炎，因为有炎症所以自然会产... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(52685)
尿痛有以下两种情况：
1、炎症：出现急性膀胱炎、急性尿道炎，因为有炎症所以自然会产...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(52685)
引起尿痛的原因非常多：1、最常见的原因就是泌尿系感染，泌尿系感染就会出现尿频、尿急、尿痛的症状，可以到医院化验尿常规，尿常规内如果见明显白细胞，就是泌尿系感染造成。2、引起尿痛的原因，像间质性膀胱炎或者是膀胱过度活动症，也会尿痛的症状，这种情况，可以通过尿动力学检查或者膀胱镜明确诊断。3、引起尿痛的原因包括前列腺炎，前列腺炎的患者也会出现尿痛的情况。4、如膀胱结石、尿道结石以及输尿管末段结石，也会出现患者尿痛的情况，这种情况可以通过泌尿系彩超明确诊断。
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/24收听(70239)
小孩尿痛、尿分叉是有东西阻挡在尿道外口，如包皮粘连在尿道外口，明确原因后需要由专科医生处理。包... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(77092)
小孩尿痛、尿分叉是有东西阻挡在尿道外口，如包皮粘连在尿道外口，明确原因后需要由专科医生处理。包...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(77092)
"尿痛可能是泌尿生殖道发生了感染所引起来的一种疾病，比如膀胱炎、尿道炎的时候可以引起尿痛，同时还可以引起尿频、尿急等症状。因为炎症发生的时候会对尿道内产生一定的刺激，从而引起病人在排尿的时候出现明显的疼痛。当然还有些病人生殖系统的感染别落下前列腺炎、精囊炎的时候，也有可能会引起排尿时候的疼痛。因为男性病人排尿和生殖系统是共用一个通道，所以引起了感染的时候往往也容易引起排尿时候的疼痛。还有一部分病人可能存在尿道结石等梗阻性的疾病也可以引起尿痛的出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(45630)
"尿痛最常见的原因是泌尿系的感染，泌尿系感染最常见的临床表现就是尿痛、尿频、尿急，甚至严重的泌尿系感染可能会出现肉眼血尿。诱发泌尿系感染的诱因主要有不洁的性生活史、糖尿病、泌尿系结石、泌尿系畸形等等，都会引起泌尿系的感染导致尿痛。诊断泌尿系感染主要是依据尿常规结果，若尿常规的结果提示白细胞数目增多，细菌有异常，可以考虑泌尿系感染。但是诊断泌尿系感染之前应该排除引起泌尿系感染的疾病，比如泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等等，所以要做泌尿系B超检查，一般可以帮助排除这些疾病。还有病人在排石过程中结石卡入尿道，尿道的结石不能排出引起尿痛，也是引起尿痛的原因。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/28收听(26234)
排尿时出现疼痛的常见原因如下：1、泌尿系统感染：主要是由于细菌从尿道外口逆行感染... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/30播放(73307)
排尿时出现疼痛的常见原因如下：
1、泌尿系统感染：主要是由于细菌从尿道外口逆行感染...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/30播放(73307)
"男性尿痛通常有以下三个方面原因。第一、炎症，比如尿道炎前列腺炎等，常合并有尿频、尿急。第二、结石，尿结石可以引起排尿时的尿痛，常常伴有排尿时突然中断和尿血。第三、各种原因所引起的尿道狭窄，比如尿道外伤、经尿道操作、尿道外伤等。所有这些原因引起的尿痛，常常伴有尿线变细，排尿费力等症状。一般抗生素治疗效果差，通过尿道扩张以后，尿痛即可缓解。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(30547)
"尿急指的是有尿意的时候，即迫不及待地要排尿，难以自控，但单次尿量却很少。尿急往往与尿频同时存在，尿急与膀胱的炎症刺激、膀胱的容量过小、顺应性降低等因素有关系，亦可见于无尿路病变的焦虑症患者。尿痛指的是排尿时感到尿道疼痛，根据病变轻重不同，可以表现为排尿时尿道发热、尿道烧灼感和尿道刺痛，往往与膀胱、尿道和前列腺感染有关系。临床上尿急、尿痛往往和尿频同时存在，三者合称为膀胱刺激症。临床上出现尿频、尿急、尿痛的时候，首先考虑的是尿路感染。要做尿常规检查，明确感染以后要多饮水，保证充足的尿量以冲洗尿道，让细菌在体内停留的时间大大缩短，同时应有合理有效的抗生素治疗，一般1-2周就能治愈。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/05/08收听(31827)
"男性尿痛最常见于尿道炎，当病人发生尿道炎时，会出现尿频、尿急、尿痛症状。病人发生淋球菌性尿道炎时，还会出现尿道口脓性分泌物。病人在发生炎症期间，还会出现尿道刺痛、尿道发痒症状。通过脓性分泌物培养，可以找到革兰氏阴性双球菌。通过药物敏感试验，可以筛选有效的抗生素。通过选择左氧氟沙星、盐酸米诺环素、盐酸多西环素、甲砜霉素等序贯治疗4-6周左右，多数病人尿痛症状会彻底治愈，尿道炎症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(99912)
女性尿痛通常见于尿道炎，可以是淋菌性尿道炎，也可以是非淋菌性尿道炎。当发生尿道炎时，可以出现尿道的分泌物，刺激尿道外口，引起尿道疼痛。除此之外，女性急、慢性膀胱炎也可以引起尿痛，这时病人还有尿频、尿急、排尿不尽等症状。如果合并输尿管下段结石，也可以引起反射性的尿道痛。如果结石卡到尿道，也可以引起尿痛的症状，女性很少出现结石嵌顿尿道的情况，最常见的还是尿道炎。
2020/03/18收听(75815)
"尿血、尿痛最常见的就是尿道感染、泌尿道结石导致，建议化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。如果尿常规中有红细胞、白细胞，这可能就是泌尿道感染。如果B超提示有结石，尿中有红细胞，这就可能是结石导致。感染建议多喝水、多排尿、吃消炎药可以控制。如果是结石，要根据结石的大小决定怎样进行处理，小的结石多喝水、多排尿、吃排石药物可以缓解，大的结石需要通过体外震波碎石，或者输尿管镜钬激光碎石将结石击碎，排出体外。尿血也一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，B超可以做出初步的判断。"
2019/05/09收听(15640)
"男性出现尿痛，建议到医院进一步检查明确可能的原因。1、急性泌尿道感染，如急性尿道炎或者膀胱炎都会出现排尿疼痛，同时可伴有尿道内灼热、刺痛等症状。需要进一步留取尿液做尿常规或者尿培养检查，明确是否存在有感染。2、尿道结石，也可以引起尿道内剧烈疼痛，同时可伴有排尿尿道口出血或者排尿时尿道内疼痛的症状，也可能伴有排尿费力，排尿分叉等现象。需要进一步的进行尿道镜检查，来明确是否存在有结石。3、性传播的疾病，如通过不洁的性接触而感染淋病、非淋球菌性尿道炎都可以出现尿道内疼痛，这时还可伴有尿道红肿，或者伴有尿道口流出黄色的脓性分泌物等。需要进行相关分泌物的检查来做相关性传播疾病的检测，确定尿道疼痛的原因。"
2019/11/12收听(37924)
湘雅医院 袁俊斌
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