江门市五邑中医院
口腔科
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龋齿变黑后要定期洗牙，然后抛光，口腔医生建议每半年至一年到正规医院口腔科洗牙一次。日常生活中，养成良好的清洁口腔习惯，细心观察，发现龋齿变黑，需及时到医院检查治疗，早期治疗，预后较好。龋齿变黑的分类如下：
1、色素沉着引起的黑；
2、吸烟引起的黑；
3、茶渍引起的黑；
4、龋齿引起牙体组织破坏导致的黑，将龋坏的组织去掉，然后再充填。
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"牙齿如果发生了龋齿，首先是这颗牙齿出现了颜色改变，牙齿发黑的部分就是牙齿龋坏了的部分，建议到口腔科就诊，让医生给把发黑龋坏的部分清理干净，进行相应补牙治疗，把位置补起来，如果不管它，这颗蛀牙只会坏得越来越厉害，因为牙齿是不再生的组织。所以这样的情况，就需要及时到口腔科就诊了，平时要注意，每年定期到口腔科就诊，让医生检查一下，有蛀牙的地方及时进行相应的补牙治疗，避免牙齿坏得越来越厉害。"
张丽│邹平县中心医院
2018/03/12收听(73396)
龋齿是儿童最常见的一种口腔疾病，一般在牙齿萌出以后就可以患龋齿，龋齿主要表现在前牙、后牙，龋齿的发生会造成牙齿实质结构的破坏，浅的时候，会形成缺损，里边有很多的腐质，再浅的时候，可能不会有太大的症状，也不会影响咀嚼功能。但是龋齿一旦加深，就会有不适的自觉症状，像牙疼、肿胀，最后破坏过大了不能保留了就会造成早期的拔除，这样对咀嚼功能都是有害的。另外龋齿影响咀嚼功能，也会影响儿童的消化功能。所以龋齿是对儿童的身心健康造成危害的一种疾病，所以得了龋齿应该及早进行治疗。
魏双虹│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(16049)
"严重龋齿的处理是根据龋齿症状的不同而有所区别的。如果龋齿面积比较大，但是并没有出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，尽管龋齿面积比较大，也是可以将腐质全部去除干净以后进行充填治疗。但是如果龋齿已经出现了冷热刺激痛、自发痛、夜间痛等明显的牙髓炎的症状，就需要对患牙进行根管治疗。需要将腐质全部磨除干净以后将髓顶全部揭干净，找到所有的根管进行根管预备，清理、消毒、封药，再进行根管的充填才能够治疗龋齿，缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/25收听(22507)
龋病俗称虫牙、蛀牙，是儿童最常见的一种口腔疾病。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠... 魏双虹│首都医科大学附属北京口腔医院 2017/01/18播放(58688)
龋病俗称虫牙、蛀牙，是儿童最常见的一种口腔疾病。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠...
2017/01/18播放(58688)
"龋齿就是俗话说的蛀牙，它的形成主要是因为平时的口腔卫生维护，这点非常重要，比如平时吃完东西之后，要及时漱口。平时刷牙的时候，用正确的刷牙方法。用BASS刷牙法进行刷牙，可以减少牙齿长蛀牙的几率。当牙齿一旦出现蛀牙之后，也就是龋齿之后，需要及时的到口腔科就诊，让医生检查牙齿坏到什么程度。如果牙齿坏得比较浅，一般一次就可以补好的。如果牙齿坏得比较深，出现明显的剧烈疼痛，则要检查是否坏到牙神经了，如果坏到牙神经的话，后期就需要处理牙神经做根管治疗，整个过程需要复诊3-4次左右，才可以把牙齿补起来。所以一旦有蛀牙的话，一定要及时到口腔科进行相应的补牙治疗，以免牙齿坏得越来越严重。"
2018/03/22收听(20783)
"出现了龋齿，建议尽快的前往口腔医院或者口腔科来进行治疗。如果是早期的龋齿，可以进行简单的充填治疗，就是将龋坏的牙体组织去除之后，然后再用牙科材料修补起来。而如果龋齿已经比较深，发展成为深龋，如果还没有出现牙髓炎的症状，也可以进行间接盖髓术之后，再进行充填修复。而如果比较厉害的龋齿，已经坏到了牙神经，出现牙髓炎的症状，或者有的患者已经出现根尖炎的情况，则需要进行完善的根管治疗。进行完善的根管治疗之后，再进行牙齿全冠修复或者是树脂充填修复。因此龋齿的治疗还是要前往医院来进行，不要自行的进行处理。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(67921)
"上牙里面黑了，绝大多数情况下是出现了上牙的龋齿，需要尽早的到专业的口腔科进行查看。具体确定牙位后，口腔科大夫会应用口镜，查看具体上牙龋齿的范围，同时应用探针查看龋齿的深度，必要时可以应用牙片的方式，查看龋齿具体侵及的情况。龋齿如果还没有引起疼痛相对好处理，应用口腔科的动力系统，也就是涡轮钻将龋齿发黑、龋坏的部分去除干净，应用充填材料充填好就可以。如果发黑的部分已经侵及到了神经，有时会引起牙齿隐隐作痛的情况，有可能需要直接做牙齿的根管治疗，根疗后应用冠修复的方式将牙齿重新修复好，让牙齿较长时间的继续为咀嚼功能服务。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/20收听(58416)
" 如果里面的牙齿发黑，可能是两大原因，即色素沉着、龋坏。如果是色素沉着，不需要进行任何处理，这种情况用探针探诊牙体是硬的，并且不能探入，不需要任何处理。 但是如果是龋坏，探针可以探入，并且拍X光片可以明显看到密度减低影，需要把腐质以及发黑的牙体全部磨除干净，根据缺损面积的大小进行必要的充填治疗或者嵌体修复。如果发黑的牙齿是最后一颗牙齿，是智齿，不需要进行任何治疗，只需要拔除，没有补牙治疗的意义。"
2019/12/12收听(30270)
"大牙也就是磨牙，如果黑了，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄牙的根尖片，看看这个牙齿是否有龋洞以及龋洞的深度，看看龋洞是否已经深达牙髓腔，引起牙髓的炎症或者引起根尖的炎症。如果已经出现了龋洞，尽快进行龋洞的治疗；如果出现了牙髓炎或者根尖炎，需要进行根管治疗。也有的不是出现了龋洞，而是牙面上有色素沉着，这时需要到口腔科或者是牙周科进行牙周治疗，也就是用超声洁治器去除牙面上附着的色素，然后再去除牙颈部的牙石，进行冲洗、换药，回家以后好好刷牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(24309)
"牙缝黑了，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生进行详细的临床检查，拍摄根尖片来看牙缝黑是由什么原因引起的。最常见的是由于龋病造成的，牙齿邻面出现龋坏，龋洞当中就有腐败坏死组织，呈黑褐色。如果龋洞比较小，从唇颊面就看不到龋洞里面的黑色。如果龋洞达到一定的深度，离唇颊面比较接近以后，在唇颊面就可以看到黑色。这时应该进行龋病的治疗，也就是用牙钻或者挖匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。因为是牙齿的邻面发生龋坏，所以，往往需要将龋洞拉到咬合面或者前牙的舌腭侧进行治疗，再进行充填，恢复牙齿邻面的邻接关系和外形，恢复正常的咬合关系。"
2020/10/04收听(70246)
"当出现门牙中间黑了的情况，需要确定是牙齿表面的黑色，还是牙齿硬组织出现了疾病反应。如果是出现在牙齿表面的色素沉着，可以考虑通过洁牙和喷砂的办法进行去除。如果是牙齿的硬组织出现了龋坏，使牙齿变黑，要拍摄X线牙片，看龋坏的深度是否累及到牙髓组织。如果仅仅局限在牙釉质、牙本质之内，并没有波及到牙髓组织，可以通过简单的充填术进行治疗。如果龋坏组织已经波及到牙髓组织，需要对牙齿进行根管治疗术，并且在根管治疗术之后，择期进行上方的冠修复，制作烤瓷牙进行佩戴。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(78889)
"如果磨牙的牙面发黑了，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片，看看牙齿是什么原因变黑了。说明如下：1、如果是由于龋坏，尤其是颌面部的窝沟、点隙发生龋坏，引起咬合面发黑或者是颊面发黑，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，接近于牙髓腔，可以先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，可以直接用充填材料进行充填，恢复牙冠的外形和功能。2、如果牙齿全部变黑了，有可能是牙髓发生了坏死，需要进行根管治疗，也就是钻开牙齿，将坏死或者是坏疽的牙髓组织拔除，然后进行根管换药。待细菌已经被去除以后，再进行正规的根管预备、根管充填。"
2020/06/28收听(29779)
"牙齿黑了应该到正规医院的口腔科进行检查，根据病史、临床检查和X线检查，来确定如何进行进一步治疗。如果是整个牙齿都发黑了，说明牙髓已经出现了坏死或者坏疽，这样需要钻开牙齿，去除坏死、坏疽的牙髓，进行根管换药。待换药的棉签上已经没有异味或者渗出物，再进行根管预备、根管充填，这样就可以保住牙齿，避免牙髓腔内的细菌通过根尖孔进入到根尖周围组织，而引起根尖周围的炎症。如果牙齿是部分发黑，而且是龋洞部分发黑，或者窝沟点隙发黑，往往是因为龋病。根据龋洞的深浅，决定在去除腐败、坏死的组织以后，是否需要垫底。如果比较浅，直接进行充填。如果比较深，需要先垫底，再进行充填。"
2020/09/01收听(72221)
如果牙釉质发黑，一般有两种原因。首先，外源性色素沉着会引起牙齿发黑，成人喝咖啡、抽烟、喝茶等，... 林涵│烟台市口腔医院 2019/09/08播放(88723)
如果牙釉质发黑，一般有两种原因。首先，外源性色素沉着会引起牙齿发黑，成人喝咖啡、抽烟、喝茶等，...
林涵│烟台市口腔医院
2019/09/08播放(88723)
"牙齿中间发黑要警惕可能是龋病所导致，龋病是口腔科非常常见的疾病，俗称烂牙。主要是因为食物嵌塞，以及细菌在牙齿窝沟点隙内定植，慢慢产酸而导致牙齿发生脱框，一天接一天牙齿中间慢慢的形成龋洞而逐渐变黑。如果是龋病所导致牙齿中间黑，就应该去专业的口腔医院或者正规医院的口腔科，找牙医进行龋病治疗，如果是色素沉着所导致牙齿中间黑，同样要到医院去找专业的牙医进行仔细检查，并且进行全口洁治，牙齿色素进行去除后，牙齿中间黑就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(84839)
"牙根黑了应该先到口腔医院去进行口腔检查，明确牙根发黑的原因，常见的原因有两种，一种是单纯的色素的沉着、色素的附着，有可能是抽烟、饮茶、饮食和喝咖啡等因素，造成的色素沉着，这种情况牙齿表面是完整的，仅仅是发黑色素的附着，可以通过洁牙、喷砂、洗牙的方式得到改善，祛除这些色素。另一种情况就是在牙根发黑的同时，牙根表面有缺损，牙齿表面有破坏，就是有蛀牙龋齿，在这种情况下发黑的改变，同时还有缺损就要进行补牙处理，所以针对牙根发黑先应该到医院去检查，明确病因之后再进行对症的处理，有可能是洗牙或进行补牙处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/04收听(51312)
"由于患者长期受到阳光暴晒，黑色素产生过多就会导致皮肤逐渐变黑，可以使用以下几种方法来让皮肤变白：第一、在经受阳光暴晒后要降温，可以使用冷水或者芦荟胶涂抹皮肤，能够快速降温，帮助皮肤改善紧张缺水的状态。第二、可以用白醋来洗脸，主要是200ml的水搭配一小勺醋来使用，能够帮助皮肤改变酸碱度，软化角质，使得皮肤更加白嫩和光滑，长期使用效果更加明显。第三、如果患者使用白醋刺激脸部皮肤引起不适，可以使用茶叶，尤其是绿茶泡水后洗脸，能够加强皮肤抗氧化的作用，帮助变白。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(57644)
"大牙里面黑了是患有了龋齿，龋齿的治疗方法要根据龋洞的大小来决定。如果牙洞不大，只是波及到了牙釉质和牙本质的浅层。这时在治疗上比较简单，采用牙科的专用高速涡轮钻头，将感染的牙体组织彻底去除干净。再用补牙的材料，通常是复合树脂和玻璃离子类补牙材料充填牙洞即可。如果牙洞较大，已经到达了牙本质的深层，这时患者会有明显的冷热刺激痛和食物嵌塞疼痛。在治疗上去除牙体腐败感染物质之后，通常会在窝洞底靠近牙髓的地方，垫一层氢氧化钙类的垫底材料，再进行常规的龋洞充填。如果龋洞一旦波及到了牙髓引起牙髓炎症。这种牙齿需要先做根管治疗，再进行牙冠缺损的修复。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/26收听(86855)
牙齿里面黑了就是牙齿发生了龋齿，如果牙齿还没有出现过疼痛可以进行补牙，一般一次就能补好。主要是先将牙齿发黑、龋坏的牙体组织去掉，然后再用牙科材料主要是光固化复合树脂或者玻璃离子将牙齿充填修补起来，恢复原本的外形。如果牙齿发黑，有出现过疼痛或者正有疼痛的症状，这种情况都要进行牙髓的治疗，就是要进行根管治疗，先进行局麻开髓杀死牙神经之后，再进行完整的根管治疗，之后再做全冠的修复将牙齿保护起来，这种治疗时间和花费就更高。所以一旦发现牙齿发黑，就要尽早的进行治疗，没有出现牙髓症状，没有疼痛的补牙花费较少，而且对牙齿的损伤更小。
2019/08/27收听(60847)
门牙中间黑了说明门牙中间龋坏，需要到正规医院的口腔科进行检查，可能需要拍摄根尖片，然后由有经验的医生进行处理。处理时用牙钻去除黑色的腐败坏死组织，然后根据窝洞的情况进行备洞。如果窝洞比较接近牙髓腔，需要进行垫底。如果窝洞离牙髓腔比较远，可以直接进行充填。充填时使用充填材料，一般选择充填材料颜色比较接近牙冠的，因为门牙也就是中切牙充填以后，如果充填材料颜色和牙冠不一致，会影响中切牙的美观。所以，要选择使用颜色比较一致的材料进行充填。
2018/12/24收听(75358)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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