上海市东方医院
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腰椎间盘突出属动态病理过程，早期可出现膨出，进而发展至突出，严重者可发展为脱出，甚至游离。据文献报道，部分腰椎间盘脱出患者，经过较长时间患者症状可消失，通过影像学检查发现，脱出的椎间盘确实变小或消失，即该病确实存在一定自愈可能。部分学者认为，患者发病期存在急性水肿问题，随时间延长水肿逐渐消退，影像学中的突出或脱出即可减少或消失，患者症状得以改善。
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腰椎间盘脱出，属于腰椎间盘突出最重的一种，其本质是腰椎间盘，从破损的后纵韧带破损口向后脱出，掉入到椎管之内，对脊髓和硬膜囊形成了持续的、严重的压迫，腰椎间盘脱出是不可能自愈的，必须经过治疗才能够治愈，而且腰椎间盘脱出通过保守治疗也是没有意义的，只能供通过手术治疗治愈。对于腰椎间盘脱出的治疗有两种方案：第一种，选择微创的椎间孔镜治疗。第二种，如果存在着孔镜治疗的手术禁忌症，需要切开治疗，将脱出的间盘完全摘除。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/27收听(12546)
腰椎间盘脱出是不能自愈的，因为腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重的一种类型，是指中央髓核穿破了椎间盘周围的纤维环和后纵韧带，直接进入并脱落到椎管里面，对硬膜囊和神经根造成了严重的压迫，从而引起腰痛和坐骨神经疼痛的症状。突出的病理变化是椎间盘本身纤维环破裂，属于髓核突破了第一道防线，后纵韧带破坏，第二道防线被破坏，突出的髓核一般不会再复位，在大部分情况下都是需要手术治疗才能彻底的解除症状，所以椎间盘脱出一般情况下是不能自愈的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(99860)
引起腰椎间盘脱出的原因非常多，最常见的是以下几种：一、随着年龄的增长椎间盘会出现退行性变，在后期长时间过度磨损刺激的情况下就会引起病人出现纤维环破裂，从而引起髓核脱出。二、如果病人受到局部巨大的外力，也会引起椎间盘脱出，这是引起椎间盘脱出最为常见的原因。一旦出现脱出，往往会引起病人出现脊髓神经根明显受压，会引起椎管狭窄。病人以腰部疼痛症状为主，腰部两侧肌肉紧张，会出现腿痛、腿麻、腿无力、拇趾背伸无力或趾踝背伸无力的情况，甚至会引起大小便异常。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(19726)
"腰椎间盘脱出是指破裂、突出的椎间盘组织或者碎块，脱入椎管内或者完全游离，不仅可引起神经根的症状，还容易压迫马尾神经。非手术治疗如果无效，需要考虑手术治疗。腰椎间盘脱出是比较严重的腰椎间盘突出类型，病人会有剧烈的腰部疼痛，而且疼痛会持续存在，即使卧床休息也难以缓解，更换体位不能减轻症状。压迫马尾神经还会导致急性尿潴留，男性可以表现为性功能障碍。通过核磁共振检查能够确认诊断，需要考虑手术切除突出的髓核组织，才可以彻底缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(15484)
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用，椎体之间由椎... 吴涛│河北医科大学第三医院 2024/04/29播放(27046)
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用，椎体之间由椎...
吴涛│河北医科大学第三医院
2024/04/29播放(27046)
"腰间盘脱出是比腰椎间盘突出更严重的情况，或者是腰椎间盘突出中较严重的类型。人体腰椎间盘周围有纤维环，纤维形成环状组织，中间有髓核，所以腰椎间盘有两大部分。髓核完全掉出，掉到椎管里就是腰椎间盘脱出，处理建议如下：1、一般脱出之后病人症状很难通过保守治疗来缓解，除非腰椎管特别大，髓核掉出之后对脊髓、神经根没有造成明显受压，此时可以保守治疗；2、完全掉出来的髓核经常会压迫神经根、脊髓，一般患者需要做手术把髓核从椎管取出，才能彻底病理原因去除。腰椎间盘突出一般是纤维环破了，髓核突出，这是主要病理表现，轻度突出是髓核稍微突出来一点，没有完全掉出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(14802)
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(57238)
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(57238)
"单纯从严重程度，腰椎间盘脱出肯定要比腰椎间盘突出更加严重，腰椎间盘脱出是在腰椎间盘突出的基础之上，原有的间盘进一步向后突出导致后面的神经受到压迫，严重的都可以引起椎管狭窄，出现间歇性跛行的临床症状。单纯从目前临床上的治疗手段，腰椎间盘脱出形成了基本上都应该考虑进行手术治疗，保守治疗即使有效果，有可能在短时间之内很快会出现复发，产生的临床症状也是后者相对要轻，腰椎间盘脱出引起的椎管狭窄都可以引起间歇性跛行，以及经过保守治疗之后症状缓解不明显甚至疼痛、麻木、酸胀的症状更加严重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/28收听(69776)
腰椎间盘由外围的纤维环、中间的髓核和上下两部分终板组成。腰椎间盘脱出是外围的纤维环破裂，中间的... 刘正│北京大学首钢医院 2018/05/08播放(89284)
腰椎间盘由外围的纤维环、中间的髓核和上下两部分终板组成。腰椎间盘脱出是外围的纤维环破裂，中间的...
刘正│北京大学首钢医院
2018/05/08播放(89284)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(38252)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(38252)
"腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重的一种。所谓的腰椎间盘脱出，由于腰椎间盘已经完全的从正常的解剖位置脱出，并且掉入椎管之内，对脊髓和硬膜囊产生了非常严重的压迫，会严重的导致腰部疼痛，下肢疼痛以及下肢的功能受限，严重的甚至还可以导致二便功能受限，在腰椎间盘突出症中是属于最严重的一种，绝大多数都需要手术治疗。保守治疗是没有办法使得椎间盘脱出痊愈的，只有彻底的将脱出的间盘摘除掉，才能够使得疾病痊愈。"
2019/02/08收听(54442)
"腰椎间盘是可以脱出的，事实上在临床上有很少的一部分患者确实患有腰椎间盘脱出的疾病，所谓的腰椎间盘脱出，是腰椎间盘突出症中最重的一种，占整个腰椎间盘突出患者的10%左右。由于腰椎间盘突出之后纤维环破裂，腰椎间盘在挤压的作用之下向后突出，如果一旦突破了后纵韧带，腰椎间盘就会进入到椎管之内，形成腰椎间盘脱出。这种情况在临床上并不罕见，有一部分患者确实是会达到腰椎间盘脱出的。"
2018/12/21收听(60630)
腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重一种病变，即纤维环完全破裂，纤维环内的髓核组织完全突出到椎... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(71394)
腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重一种病变，即纤维环完全破裂，纤维环内的髓核组织完全突出到椎...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(71394)
"腰椎间盘突出症康复后主要防止外伤，增强腰背肌功能锻炼，稳定腰椎，以防腰椎间盘复发。下面分析腰椎间盘发生的原因：1、是外伤，可造成腰椎间盘急性突出。2、是腰椎负重过大，增加了腰椎间盘内的压力，可加速其退变及突出。3、是在体育活动过程中方法不正确，可以使腰椎间盘受力不均匀而发生突出，还有长期久坐，在坐位时腰椎间盘内的压力比其他任何姿势都大。4、腰背肌力量不足，使腰椎的动力稳定性下降，而出现腰椎间盘的病变。因此治愈后的腰椎间盘，不能当成正常的腰椎间盘来使用，要防止外伤，不易久坐，加强腰背肌功能锻炼。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/20收听(54142)
"腰椎间盘脱出如果诊断明确，是因为髓核突破了纤维环，纤维环造成破裂。此时髓核可能会在纤维环中被挤出或者掉入椎管，一般脱出髓核掉入椎管的情况都很难再恢复和还纳。其治疗方法以手术治疗比较好，因为脱出髓核不能还纳，会持续对脊髓和神经根造成压迫刺激。不仅有机械性挤压，还有炎症物质积聚和渗出，会造成神经根和脊髓变性，从而出现腰腿疼的严重症状，严重还可引起麻木。一般手术可以通过椎间孔镜、椎间盘镜以及微创手术，还可以经过开窗以及半椎板等手术，将脱出的髓核取出。如果脱出非常小，或者不是特别严重，有身体其他情况，暂时保守治疗观察，但一般手术治疗更好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(57770)
临床工作中根据病理变化以及CT、核磁影像学结果结合治疗办法，把椎间盘突出分成四个类型：...
临床工作中根据病理变化以及CT、核磁影像学结果结合治疗办法，把椎间盘突出分成四个类型：
倪东馗│天津医科大学第二医院
2018/09/27播放(81584)
腰椎间盘突出症可分为几型，一般有膨出、突出、脱出三个阶段。脱出是影像学术语，就是纤维环破裂，髓... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(90562)
腰椎间盘突出症可分为几型，一般有膨出、突出、脱出三个阶段。脱出是影像学术语，就是纤维环破裂，髓...
程立军│洛阳市中医院
2019/03/16播放(90562)
"患有腰椎间盘脱出并不意味着下半生会产生明显的残疾，腰椎间盘脱出完全可以通过正确的治疗使疾病得以治愈。在正常情况下会使日后的功能基本恢复正常，不会对日后功能有明显影响。除非是腰椎间盘脱出时间太长，导致的神经损伤已经不可逆，确实会导致间盘脱出后功能明显受到影响。腰椎间盘脱出只需要做手术治疗即可，通过手术可以将脱出的间盘彻底摘除掉，从而不再对神经产生压迫，自然也不会导致神经损伤进一步加重。如果时间较短，其功能完全可以恢复到正常。"
2020/02/21收听(71996)
"腰椎间盘脱出通常需要考虑手术治疗，具体情况为腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出最严重的状态，一般保守治疗无效，脱出的髓核组织会持续压迫神经，导致神经功能障碍。早期手术治疗能彻底切除脱出的髓核组织，可以恢复神经传导功能。如果错过了最佳治疗时机，髓核组织使神经受压，出现变性甚至坏死，则会产生比较严重的后果，包括下肢运动功能障碍、大小便失禁等，甚至可能会出现性功能障碍。因此，腰椎间盘脱出一经确诊，患者要尽快手术治疗，避免产生严重的不良后果。患者平时也要加强腰部保护，预防腰椎间盘脱出。"
2021/07/01收听(60050)
"腰间盘脱出是腰间盘突出比较严重的阶段，腰间盘突出在CT及核磁检查上可以表现为椎间盘向椎管内或向椎间孔内突出，从而压迫硬膜囊以及神经根，从而出现下肢疼痛、麻木、无力、二便障碍等症状。而腰间盘脱出是腰椎间盘的髓核游离而脱落掉椎管内，从而出现急性腰间盘突出的症状，可以出现急性腰痛以及下肢坐骨神经痛、大小便障碍。腰间盘脱出常需要手术治疗，有的病人还需要进行急诊手术治疗，解除对神经的压迫。腰间盘突出经过保守治疗效果不佳也常需要进行手术，所以腰间盘脱出往往是腰间盘突出之中比较严重的一个类型。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(31838)
郑大一附院 王珏
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北京医院 纪泉
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