腿麻木主要多见于两个方面，一是神经受压，二是血管原因。神经受压大部分是由于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等疾病，也有因腰椎管内肿瘤可能，需要通过腰椎磁共振明确，当然颈椎或者胸椎脊髓受到压迫也可能引起下肢的麻木，都是需要磁共振明确。血管原因可能是由于动脉或者静脉血栓阻塞等，建议做一下血管B超，或者血管CT帮助明确。

所谓坐骨神经痛，绝大部分的病因在于腰椎疾病，最多见的是腰椎间盘突出压迫神经，当然可以因为腰椎管狭窄，腰椎滑脱等，另外还有比如梨状肌综合征或者坐骨神经本身的问题可以引起，所以首先明确病因，做一个腰椎磁共振或者必要时需要做下肢肌电图来明确。对于轻度腰椎间盘突出压迫神经引起的坐骨神经痛，病程时间不长，疼痛程度也不是很重，通过休息，理疗，非甾体类抗炎镇痛药等保守治疗，一般都可以缓解，或者上述治疗效果欠佳，还可以通过经皮穿刺神经根阻滞治疗。如果压迫比较严重，病程时间长，疼痛影响生活，上述治疗都无效的情况下，再考虑手术治疗。

腰椎管狭窄手术分两种术式，包括单纯减压松解神经手术，及减压融合内固定手术。前者手术方式无需使用耗材，手术费用相对较低，除去医保费用，自费约几千元。如患者病情比较严重，需进行减压融合内固定手术，费用相对较昂贵，主要费用在于耗材方面，同时需结合患者手术节段、范围及耗材的选择而定，除去医保费用，自费约2万元以上。

颈椎痛，一般到医院有几个科室可以选择。1.骨科，这是首选的科室，如果有的医院分科比较细，没有“骨科”，会有专门的“脊柱外科”；2.骨伤科，比如中西医结合医院或者中医医院，一般科室名称会是“骨伤科”；3.康复理疗科，如果想去做理疗为主，可以到医院挂康复理疗科，也会有比较专业的康复医师对您的情况做一个评估。但个人建议，可以先看骨科，或者脊柱外科专科医生，对颈椎痛有个专业评估。

腰椎间盘突出属动态病理过程，早期可出现膨出，进而发展至突出，严重者可发展为脱出，甚至游离。据文献报道，部分腰椎间盘脱出患者，经过较长时间患者症状可消失，通过影像学检查发现，脱出的椎间盘确实变小或消失，即该病确实存在一定自愈可能。部分学者认为，患者发病期存在急性水肿问题，随时间延长水肿逐渐消退，影像学中的突出或脱出即可减少或消失，患者症状得以改善。

颈椎手术包括前路手术及后路手术，根据患者不同病情决定不同的手术方式。进行颈椎手术多因椎间盘突出或其他原因导致神经受压，压迫多发生于神经前方。 一般于患者颈前偏右位置，打开3-4cm的切口，进行气管与食管分离后，通过显微镜的帮助切除突出的椎间盘，置放融合器，并于前方植入小钢板固定，待骨骼逐渐愈合。 后路手术，则无法去除来自椎体前方的压迫，通过扩大椎体后方的空间，达到间接减压效果。

屁股到大腿筋酸，也就是平时说的“坐骨神经痛”，最多见于腰椎神经受压，腰椎间盘突出是引起上述症状最多见的病因，当然还有腰椎管狭窄，腰椎滑脱，甚至可以有腰椎管内肿瘤。所以首先要明确病因，可以到医院做一个腰椎CT，或者是腰椎磁共振。如果检查明确，神经只是轻度的受到压迫，通过休息，理疗，非甾体类抗炎止痛药物（比如常用的塞来昔布，依托考昔，或者洛索洛芬钠等）等保守治疗，可以解除症状。如果神经受压比较严重，而且病程时间比较长，上述保守治疗效果不好，症状已经影响了日常的生活工作，那就要考虑手术治疗。手术方式需要根据具体的病情而决定。

腰椎间盘突出本身可能只是一个影像学上的表现，主要是看引起了什么症状。如果是单纯的腰痛，或者是腰痛伴有轻微的下肢的神经痛。可以考虑先保守治疗。包括卧床休息，佩戴腰围，康复理疗，以及一些药物的治疗。如果引起下肢严重的放射痛影响到日常的生活和活动那可能需要手术治疗的干预。建议根据自己的症状，先完善一下腰椎磁共振。如果症状轻微，就如上述保守治疗。如果症状严重可以考虑手术治疗。单纯的腰椎间盘突出，可以考虑一个微创的手术治疗。如果合并有腰椎不稳或腰椎滑脱。那可能就需要进行融合手术的治疗。